7 IBS SPÚŠŤAČOV, KTORÉ BY MAL VEDIEŤ KAŽDÝ S TÝMTO STAVOM

Život so syndrómom dráždivého čreva (IBS) často znamená život s nepredvídateľnosťou, najmä ak si nie ste istí spúšťačmi IBS. Jeden týždeň je váš tráviaci systém v poriadku, ďalší týždeň ste nafúknutý, váš celé brucho bolí a máte zápchu, máte hnačku alebo oboje. Alebo sa možno váš IBS prejavuje rôznymi spôsobmi.

Jednou z primárnych charakteristík IBS je, že symptómy a spúšťače sa líšia medzi ľuďmi a dokonca aj tou istou osobou v závislosti od množstva rôznych faktorov. Niektorí ľudia majú tendenciu mať IBS s prevládajúcou hnačkou, zatiaľ čo iní majú tento stav hlavne ako zápchu a je tiež možné mať kombináciu oboch v rôznych časoch, podľa Mayo Clinic . Možno sa u vás objavia ďalšie príznaky, ako napr prebytočný plyn a hlien v stolici. Nie je tiež nezvyčajné, že ľudia s IBS chvíľu vydržia bez akýchkoľvek príznakov Mayo Clinic vysvetľuje .

Zatiaľ čo IBS je v mnohých ohľadoch záhadou (odborníci si nie sú úplne istí, čo to spôsobuje, pre začiatočníkov), zdá sa, že existujú bežné spúšťače, ktoré u mnohých ľudí spúšťajú alebo zhoršujú symptómy IBS. Ak dúfate, že zo života s IBS odstránite nejakú nepredvídateľnosť, tu sú rôzne spôsoby, ako by ste si mohli IBS zhoršiť bez toho, aby ste si to uvedomovali.

1. Nezvládanie stresu

To, čo sa deje vo vašom mozgu, ovplyvňuje vaše črevá prostredníctvom osi črevo-mozog . Táto cesta spája centrálny nervový systém , ktorý riadi vedomé a nevedomé fungovanie (vrátane dýchania a myslenia), s enterickým systémom, sieťou nervov, ktoré reguluje činnosť čriev .

Vďaka prepojeniu medzi vaším mozgom a črevom môže stres – vzrušený druh a nervózny druh – zohrávať úlohu pri exacerbácii IBS. Napríklad sa verí, že niektoré bolesti brucha, ktoré postihujú niektorých ľudí s IBS, môžu byť spôsobené viscerálna precitlivenosť . V zásade sa zdá, že ľudia s IBS cítia pohyby vo svojich črevách citlivejšie ako ostatní ľudia a často tieto pohyby pociťujú ako bolesť. Keďže stres aktivuje určité hormóny, ktoré môžu ovplyvniť črevnú motilitu, môže to viesť k zvýšenej citlivosti a väčšej bolesti.

Je jasné, že hovoriť ľuďom, aby neboli v strese, nie je užitočné. Každý občas zažije akútne obdobia stresu. Mnoho ľudí tiež zažíva chronický stres. Keďže nemôžete mávnuť čarovným prútikom a zbaviť sa všetkého stresu vo svojom živote, najlepší spôsob, ako zmierniť následky, je naučiť sa zvládať samotný stres čo najlepšie za daných okolností. To môže mať formu starostlivosti o seba. Napríklad prostredníctvom všímavosti, jogy, meditácie, cvičenia, čítania knihy – dokonca aj prejedania sa na Netflixe, David M. Poppers, M.D., Ph.D., klinický docent medicíny v oddelení gastroenterológie na NYU Grossman School of Medicine v r. NYU Langone, hovorí SelfGrowth.

Ako Mayo Clinic vysvetľuje , je bežné, že ľudia s IBS majú aj problémy s duševným zdravím, ako je úzkosť a depresia. Ak sa vás to týka, mohlo by to vyžadovať klinickejší prístup, aby ste sa dostali k problému, ktorý je koreňom vášho stresu, a preto možno pomôže zmierniť váš IBS. Ak môžete, obráťte sa na odborníka na duševné zdravie, ktorý vám poskytne ďalšie rady.

2. Užívanie liekov, ktoré spôsobujú zápchu alebo hnačku

Ak máte pocit, že sa vaše príznaky IBS náhle rozhoria, premýšľajte o akýchkoľvek liekoch, ktoré ste nedávno užívali. Zdá sa, že niektoré lieky u niektorých ľudí zhoršujú príznaky IBS.

Ak máte IBS, je dobré skontrolovať akýkoľvek liek predtým, ako ho užijete, aby ste zistili, či hnačka alebo zápcha (alebo iné bežné príznaky IBS) nie sú jedným z možných vedľajších účinkov. Čokoľvek, čo spôsobuje prechodné zhoršenie hnačky alebo zápchy, je určite niečo, čo môže zhoršiť symptómy IBS, hovorí James L. Buxbaum, MD, odborný asistent klinickej medicíny so špecializáciou na gastroenterológiu na Keck School of Medicine na University of Southern California, SelfGrowth. To neznamená, že by ste nemali brať drogu, ak ju potrebujete. Napríklad zápcha a hnačka sú časté vedľajšie účinky chemoterapeutických liekov. Ale porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zvážili náklady v porovnaní s prínosom pred užitím lieku, ak máte obavy o svoj IBS.

Jedným z najvýznamnejších vinníkov sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré môžu spôsobiť hnačku aj zápchu, podľa Clevelandskej kliniky . Ďalšou skupinou liekov, na ktorú treba myslieť, sú antidepresíva. Na jednej strane sa zistilo, že niektoré antidepresíva spôsobiť zápchu alebo hnačka , aspoň keď ich prvýkrát začnete užívať. Avšak vzhľadom na spojenie medzi problémami duševného zdravia a IBS môžu niektorí ľudia, ktorí majú aj depresiu alebo úzkosť, celkovo profitovať z antidepresív v závislosti od ich symptómov. Zvážte so svojím lekárom klady a zápory akýchkoľvek liekov, ktoré užívate a ktoré by mohli ovplyvniť váš IBS.

3. Jesť potraviny, ktoré s vami nesúhlasia

Vzhľadom na to, že IBS ovplyvňuje črevo, dáva zmysel, že konzumácia určitých potravín môže zhoršiť príznaky. Avšak, ako pri väčšine vecí súvisiacich s IBS, tie, ktoré vás zhoršujú, sa môžu líšiť od tých, ktoré spúšťajú príznaky inej osoby. Povedal by som, že existuje množstvo klasických spúšťačov, ale nie každý do nich spadne, hovorí Poppers.

Mnohé z týchto klasických spúšťačov, hovorí, spadajú pod záštitu fermentovateľných oligo-, di-, monosacharidov a polyolov (FODMAP). Sú to sacharidy s krátkym reťazcom, ktoré sú ťažko stráviteľné a zle absorbované, čo vedie k nadmernej plynatosti a tekutine, čo môže spôsobiť nadúvanie a bolesť. Príklady zahŕňajú :

Potraviny s vysokým obsahom fruktózy, napr. sušené ovocie, jablká, mango, vodný melón a kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy
Potraviny, ktoré obsahujú laktózu, t.j. mliečne výrobky ako mlieko, syry, zmrzlina a jogurty
Potraviny, ktoré obsahujú oligosacharidy, napr. zelenina ako artičoky, špargľa, červená repa, brokolica a cibuľa, ako aj strukoviny vrátane cíceru, šošovice a fazule
Potraviny, ktoré obsahujú polyoly, napr. jablká, marhule, avokádo, čerešne, nektárinky, broskyne a karfiol
Sladidlá, ktoré obsahujú polyoly, vrátane izomaltu, maltitolu, manitolu, sorbitolu a xylitolu, ktoré možno nájsť v gumách a rôznych liekoch

Nie je to len to, čo jete, ale aj to, čo jete, čo môže zhoršiť vaše príznaky IBS. Ak máte sklon k rýchlemu jedeniu, môžete to pridať nafúknutý , plynatosť a bolesť, ktorá je s tým spojená. Príliš rýchle jedenie zveličuje množstvo vzduchu, ktoré prehltnete, čo môže spôsobiť plynatosť a nadúvanie, hovorí Poppers. Vymyslené slovo pre prehltnutie príliš veľkého množstva vzduchu je aerofágia : môže to byť spôsobené aj fajčením a žuvaním žuvačky.

4. Nedostatočný kvalitný spánok

Príliš málo spánku a nízka kvalita spánku môžu byť hlavnými prispievateľmi IBS , čo je dôvod, prečo lekári často odporúčajú na liečbu tohto stavu zmenu životného štýlu, a to dostatok odpočinku, podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek . Štúdia z roku 2017 v Potravinová farmakológia a terapia s 50 účastníkmi (24 s IBS a 26 bez) zistili, že pacienti s IBS sa počas noci prebúdzali častejšie a že to korelovalo s horšou bolesťou brucha, gastrointestinálnymi ťažkosťami a viac dní so symptómami IBS. Rovnako ako u mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú IBS, vplyv spánku na symptómy sa líši od človeka k človeku.

Nerozumieme úplne mechanizmu, ktorý stojí za tým, ako spánok ovplyvňuje IBS, pripúšťa Poppers. Podľa výskumu Niektoré teórie sa točia okolo toho, ako môže nedostatok spánku ovplyvniť stresovú reakciu a fyziologické fungovanie čriev. Existuje však jasná korelácia medzi tými, ktorí majú dostatok spánku, a tými, ktorí nie alebo ktorí majú viac roztrieštený spánok, hovorí Poppers. Ako človek, ktorého vlastný rozvrh sa mení v závislosti od toho, kedy je v pohotovosti, uznáva, že pravidelný spánok môže byť ťažký pre ľudí, ktorí pracujú na nočné smeny alebo pravidelne menia hodiny. To skutočne môže ovplyvniť kvalitu spánku a tiež gastrointestinálne symptómy, hovorí. Ovládajte spánok do tej miery, do akej môžete. Tu je niekoľko tipov, ako dosiahnuť najlepší možný nočný spánok.

5. Príliš veľa kofeínu a alkoholu

Výskumníci tiež poukázali na kofeín a alkohol ako na potenciálne zhoršujúce sa symptómy IBS, hoci ako pri všetkom inom sa to líši od človeka k človeku.

Ako Mayo Clinic upozorňuje , ľudia, ktorí pociťujú nadúvanie a plynatosť s IBS, môžu chcieť znížiť príjem alkoholu a kofeínu, čo môže tieto problémy zhoršiť. Je však zaujímavé, že niektorí ľudia zistili, že určité množstvo kofeínu skutočne pomáha ich IBS, najmä ľuďom s typ s prevládajúcou zápchou . Môže vyvolať kŕče v črevnom trakte, čo je pre niektorých ľudí užitočné, pretože im pomáha pri pohybe čriev, vysvetľuje Poppers.

Pravdepodobne to bude trvať niekoľko pokusov a omylov, aby ste zistili, ako kofeín a alkohol osobne ovplyvňujú váš IBS. pre referenciu usmernenia vydané Ministerstvom zdravotníctva a sociálnych služieb USA a Ministerstvom poľnohospodárstva USA definovať mierne pitie ako jeden alkoholický nápoj denne pre ženy a dva pre mužov. A Food and Drug Administration odporúča konzumácia nie viac ako 400 miligramov kofeínu denne. To sú asi štyri šálky kávy – ale pamätajte, že to nie je len káva, na ktorú si musíte dávať pozor. Ako FDA poznamenáva, že kofeín sa nachádza aj v tmavej čokoláde, sóde, energetických nápojoch a niektorých čajoch. Je to v niektorých voľnopredajné lieky proti bolesti tiež. Všimnite si tiež, že tieto usmernenia sú založené na bežnej populácii. Možno budete musieť znížiť na menšie množstvo, aby ste spravovali svoje IBS efektívne.

6. Nesledovanie vzorcov vašich symptómov

Keďže skúsenosti každého človeka s IBS sú také odlišné, je užitočné sledovať svoje príznaky a možné spúšťače. Ak ste sa dostali až sem v našom článku, už viete, že to môže zahŕňať určité potraviny, ako rýchlo jete, kofeín a alkohol príjem, úroveň stresu, koľko spíte a kvalitu tohto spánku a lieky, ktoré užívate. Okrem toho príznaky IBS môžu kolísať v závislosti od menštruácie .

Ak už nejaký čas žijete s IBS, možno už máte celkom dobrú predstavu o tom, čo môže naštartovať vaše príznaky. Poppers však odporúča viesť si podrobný denník, ktorý pokrýva všetky tieto možné faktory a vaše príznaky. Napríklad nielen to, čo jete, ale aj koľko, kedy a ako rýchlo. A nielen to, koľko hodín spíte, ale aj to, či je to prerušené, a dokonca aj to, v akej polohe ste boli. Napíšte o svojom emocionálnom stave a úrovni stresu vrátane vecí, ktoré vo vás vyvolávajú úzkosť alebo vzrušenie. Ak ste niekto, kto má menštruáciu, sledujte svoj menštruačný cyklus. Cestovanie je tiež dôležitým detailom, pretože to znamená zmenu rutiny.

Ide o to hľadať vzory, ktoré dokážu identifikovať spúšťače. Napríklad, ak si všimnete, že vaše príznaky sú často prehnané niekoľko dní po tom, čo ste spali menej ako šesť hodín, budete mať náznak, že dostatočný spánok je pravdepodobne jedným z dôležitých faktorov pri zvládaní vášho IBS. Aj keď si myslíte, že poznáte všetky svoje spúšťače, tento dôkladný a metodický prístup vám môže pomôcť zistiť niečo nové. Niekedy vzorce potvrdzujú to, čo ľudia vedia, a niekedy sú prekvapivé veci, o ktorých nevedeli, že spúšťajú ich príznaky, vysvetľuje Poppers.

Ďalším dôvodom, prečo pozorne sledovať svoje príznaky, je to, že si v nich môžete všimnúť akékoľvek zmeny. Poppers vysvetľuje, že zmeny sú to, čo by gastroenterológovia a lekári mali vždy poznať, pretože zmeny nás nútia pýtať sa: „Je to len IBS? Chýba mi ešte niečo?‘ Ak si všimnete, že sa vaše príznaky zmenili, je čas navštíviť odborníka.

Podľa Mayo Clinic , mali by ste tiež kontaktovať svojho lekára, ak spozorujete tieto príznaky:

Nevysvetliteľná strata hmotnosti
Nevysvetliteľné vracanie
Chronická bolesť, ktorá sa nezmierňuje plynatosťou alebo stolicou
Krvácanie z konečníka
Problémy s prehĺtaním
Hnačka v noci
Anémia z nedostatku železa ( príznaky tohto zahŕňajú slabosť, únavu, závraty a dýchavičnosť)

7. Odstránenie potenciálnych spúšťačov bez pomoci odborníka

Zistenie vašich spúšťačov bude pravdepodobne znamenať systematické odstraňovanie vecí, najmä potravín, s pomocou vášho lekára. Akokoľvek je to frustrujúce, skúste to vydržať.

Jedna vec, ktorú hovorím ľuďom, je, že neočakávajte výsledky zo dňa na deň, varuje Poppers. Napríklad, ak prestanete jesť, povedzme, krížovú zeleninu, neočakávajte, že zajtra o tomto čase sa budete cítiť o 100 % lepšie. Ak áno, je to fantastické. Môže to však trvať niekoľko dní; môže to trvať dlhšie. Jedným z dôvodov je, že pravdepodobne máte viacero spúšťačov. Aj keď ste ho našli, môžu existovať ďalšie faktory ovplyvňujúce vaše príznaky.

Je tiež dôležité, aby ste to nepreháňali, keď odstraňujete potenciálne spúšťače, najmä pokiaľ ide o jedlo. Ako zdôrazňuje Buxbaum, ak sa pokúsite odstrániť všetky možné diétne spúšťače, bude to ťažké sledovať. Ak to všetko robíte súčasne, je to trochu obmedzujúce.

veci s h

Buxbaum aj Poppers namiesto toho odporúčajú spolupracovať so svojím lekárom a odborníkom, ako je registrovaný dietológ, aby ste odstránili rôzne prvky FODMAP jeden po druhom. Nerád spočiatku príliš obmedzujem jedlá, pretože chcem, aby si ľudia mohli vychutnať to, čo majú radi, vysvetľuje Poppers. Ďalším dôvodom, prečo neodporúčam obmedzovať viacero vecí naraz, je to, že ak sa niekto zlepšuje, je pre mňa veľmi ťažké určiť, čo skutočne spôsobilo rozdiel, ak zmenil príliš veľa vecí naraz.

Aj keď nájdete jedlo, ktoré zhoršuje vaše príznaky, nemusíte sa nevyhnutne rozlúčiť navždy. Snažím sa vyhýbať absolútnym, hovorí Poppers. Nehovorím napríklad: ‚Absolútne nikdy nebudete mať špargľu, karfiol alebo mliečne výrobky‘. Ide o to, čo pacienti dokážu tolerovať a čo sú ochotní znášať z hľadiska symptómov.

Dalo by sa to považovať za dlhý zoznam toho, čo sa nesmie, ale je tiež dobré vedieť, že existujú spôsoby, ako to zvládnuť IBS . Myslím, že veľa ľudí si myslí, že IBS znamená: ‚Budem trpieť každý deň po zvyšok svojho života,‘ hovorí Poppers. Ale pre veľkú väčšinu pacientov bude rozdiel v tom, čo robia sami, pokiaľ ide o identifikáciu a moduláciu alebo vyhýbanie sa spúšťačom. Existuje veľa zmien životného štýlu, ktoré môžu byť užitočné a ktoré sú minimálne invazívne. Nikto nie je dokonalý a nie vždy robíme to najlepšie pre svoje zdravie. Ale ak budete mať na pamäti tieto pravidlá a urobíte všetko pre to, aby ste ich dodržiavali, možno vám pomôžu lepšie zvládnuť váš stav.

Súvisiace: