TYPY IBS: IBS-C, IBS-D, IBS-M A POSTINFEKČNÉ

Syndróm dráždivého čreva (IBS) vám môže skutočne odobrať radosť z vášho obľúbeného jedla – ale príznaky, ktorými trpíte, závisia od toho, s ktorým zo štyroch typov IBS máte čo do činenia. Od nepríjemného nadúvania cez bolestivú zápchu až po urgentnú hnačku sa u každého človeka s IBS mierne líši, Mark Pimentel, M.D. , docent medicíny a gastroenterológie na hl Cedars-Sinai , hovorí SelfGrowth.

IBS je jedným z najčastejšie diagnostikovaných gastrointestinálnych (GI) ochorení¹. V skutočnosti štúdie odhadujú, že asi 12% ľudí v USA má tento stav Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek (NIDDK).

Ak často zažívate veľmi nepríjemné G.I. Dovoľte nám, aby sme vás previedli rôznymi typmi IBS, od symptómov až po liečbu, aby ste presne vedeli, čo máte povedať svojmu lekárovi, ak vám niektorý z nich znie povedome.

čo je IBS? A ako sa IBS líši od IBD?

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je charakterizovaný skupinou opakovaných G.I. príznaky, vrátane bolesti žalúdka a zmien vo vašom pohybe čriev. Odborníci nepoznajú presnú príčinu IBS, ale veria, že sa prejavuje, pretože vaše črevá sú precitlivené na signály z vášho nervového systému. NIDDK .

Pre kontext, váš mozog vysiela elektrické signály, ktoré riadia činnosti v celom tele, vrátane trávenia. Keď majú váš mozog a črevá problémy s interakciou, vaše črevo sa môže stať citlivejším na jedlo, čo spôsobuje bolesť brucha a nadúvanie. Alebo sa vaše svaly hrubého čreva môžu sťahovať pomalšie alebo rýchlejšie, čo vedie k zápche alebo hnačke, vysvetľuje NIDDK. U niektorých ľudí môžu niektoré potraviny, lieky alebo dokonca stres spúšťať symptómy IBS , podľa Clevelandská klinika .

IBS by sa nemal zamieňať so zápalovým ochorením čriev (IBD), ktoré zahŕňa Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu, samostatné stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je hnačka a bolesť brucha. Pri IBD váš imunitný systém mylne reaguje na normálne črevné baktérie ako hrozbu a napáda rôzne časti vášho gastrointestinálneho traktu, čo vedie k chronickému zápalu.². Bez liečby môže IBD trvalo poškodiť vaše črevá alebo hrubé črevo, zatiaľ čo IBS nespôsobuje dlhodobé poškodenie vášho tráviaceho traktu.

S týmto rozlíšením sú tu typy IBS, ktoré si treba uvedomiť:

názvy zoznamov skladieb

IBS so zápchou (IBS-C)

Ako už názov napovedá, IBS so zápchou (IBS-C) je klasifikovaný ako s zriedkavou a typicky tvrdou stolicou, inak známy ako zápcha. Približne 30 % ľudí s IBS má túto formu ochorenia, podľa článku z roku 2017 uverejneného v International Journal of General Medicine ³.

Zápcha nastáva, keď sa vaše hrubé črevo sťahuje pomaly, takže jedlo zostáva vo vašom tráviacom trakte dlhší čas a stráca vodu (čo ho zvyčajne uvoľňuje a ľahšie prechádza). Clevelandská klinika . IBS-C konkrétne znamená, že vaša stolica je tvrdá alebo hrudkovitá viac ako 25 % času v dňoch, keď máte niečo, čo by ste považovali za abnormálne pohyby čriev. A čo viac, v týchto dňoch by ste mali vodnatú alebo riedku stolicu menej ako 25 % času podľa NIDDK.

Existujú však aj iné spôsoby, ako môžete zažiť zápchu, napríklad tým, že budete mať menej ako tri stolice za týždeň, budete sa snažiť ísť na záchod a máte pocit, že ste nikdy nedostali von všetko (ak viete, čo tým myslíme). Medzi ďalšie príznaky IBS-C patrí plynatosť, nadúvanie a bolesť žalúdka.

Veľa ľudí dostať z času na čas zápchu , ale to je iné ako neustále sa snažiť ísť na záchod alebo mať vždy veľmi tvrdú stolicu. Nie je jasné prečo, ale u ľudí, ktorým bola pri narodení pridelená žena, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie IBS-C, ako u ľudí, ktorým bol pri narodení priradený muž.⁴.

mužské talianske mená

IBS s hnačkou (IBS-D)

IBS s hnačkou (IBS-D) sa vyvíja, keď váš tráviaci systém pracuje rýchlejšie, ako sa považuje za normálne, čo vedie k tekutej stolici, ktorá je veľmi riedka, inak známa ako hnačka . IBS-D je najbežnejším typom syndrómu dráždivého čreva, ktorý tvorí asi 40 % hlásených prípadov⁵. Okrem toho ľudia, ktorým bol pri narodení priradený muž, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať IBS-D, ako ľudia, ktorým bolo pri narodení pridelené ženy⁴.

Symptómy IBS-D zahŕňajú riedku stolicu viac ako 25 % času v dňoch, keď si všimnete zmeny v pohybe čriev. V týchto dňoch by ste tiež mali tvrdú stolicu menej ako 25 % času, Shaham Mumtaz, M.D. , gastroenterológ at Severozápadná medicína Central DuPage Hospital , hovorí SelfGrowth.

Nadmerná plynatosť časté sú aj nadúvanie a bolesti žalúdka, ktoré sú také nepríjemné, že máte problémy so spánkom. To je dôvod, prečo IBS-D môže skutočne ovplyvniť kvalitu vášho života a viesť k stresu a úzkosti v súvislosti so spoločenskými udalosťami. Napríklad ísť na rande môže byť ešte nervy drásajúce, ak sa bojíte ísť každých pár minút na záchod.

IBS so zmiešaným pohybom čriev (IBS-M)

Pre niektorých môžu príznaky IBS zahŕňať zápchu aj hnačku (máte šťastie). Toto je známe ako IBS so zmiešanými pohybmi čriev (IBS-M), čo znamená, že môžete dostať zápchu alebo máte hnačku, pretože vaše črevá sa zrýchľujú alebo spomaľujú v rôznych časoch. Podľa NIDDK budete mať zápchu alebo hnačku viac ako 25% času v dňoch, keď máte abnormálne pohyby čriev.

Takže s IBS-M môžete mať ráno zápchu a potom popoludní nečakane hnačku. Je pochopiteľné, že to môže skutočne sťažiť dodržiavanie akéhokoľvek plánu a spôsobiť úzkosť, kedy budete mať prístup do kúpeľne. Rovnako ako pri iných typoch IBS, môžete mať skutočne nepríjemnú bolesť žalúdka, nadúvanie a plynatosť, ktoré môžu narušiť vaše každodenné činnosti, ako je návšteva telocvične alebo sústredenie sa na prácu. Výskum naznačuje, že ľudia oboch pohlaví pridelení pri narodení majú rovnakú pravdepodobnosť, že budú mať IBS-M⁴.

Postinfekčné IBS

Na rozdiel od iných typov IBS, ktoré nemajú jednu konkrétnu príčinu, postinfekčný IBS sa vyvinie po tom, čo osoba má gastrointestinálne ochorenie, ako napr. otrava jedlom alebo žalúdočná chyba , ktorá je často spôsobená konzumáciou potravín kontaminovaných baktériami, ako je salmonela, alebo vírusovými infekciami, ako je norovírus. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).

Takže napríklad môžete ochorieť na otravu jedlom a cítiť sa hrozne s počiatočnými príznakmi, ako je hnačka, vracanie a žalúdočné kŕče. Potom sa vaša choroba môže zmierniť, takže už nebudete vracať, ale stále môžete mať hnačku a silné žalúdočné kŕče, ktoré sa podľa odborníkov nezlepšujú. Clevelandská klinika . Asi 46 % ľudí s postinfekčným IBS má hnačku aj zápchu, čo znamená, že technicky majú aj IBS-M – ale je dôležité zdôrazniť, že ich IBS je kategorizovaný ako postinfekčný IBS, pretože bol jasne vyvolaný infekciou. Veľký počet ľudí s postinfekčným IBS (asi 40 %) má len hnačku a 15 % má väčšinou zápchu^6.Všetky tieto bežné príznaky, ktoré sme spomenuli, ako je plynatosť a nadúvanie, sa môžu vyskytnúť aj pri tomto type IBS.

Postinfekčné IBS vo všeobecnosti netrvá večne, ale nie je stanovená časová os, ako dlho môžete mať príznaky – môžu to byť týždne, mesiace alebo dokonca roky. Nie je jasné, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie postinfekčný IBS alebo prečo sa príznaky u niektorých ľudí vyjasnia rýchlejšie. Výskum však ukazuje, že ľudia, ktorým bola pri narodení pridelená žena, starší jedinci a ľudia s bakteriálnou infekciou (a nie vírusovou) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku postinfekčného IBS. Ľudia, u ktorých príznaky hnačky trvajú dlhšie, ktorí majú naozaj časté kŕče a ktorí majú krvavá stolica keď sú chorí na bakteriálnu infekciu, môže byť pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie postinfekčný IBS, podľa Mayo Clinic .

Ako môže vyzerať liečba IBS?

Vaša liečba IBS závisí od vašich špecifických symptómov a spúšťačov. Pre niektorých sú tieto príznaky spojené so stravou, hovorí Dr. Mumtaz. U iných môže hrať úlohu stres a úzkosť a najúčinnejšou liečbou môžu byť lieky alebo psychoterapia. Môže byť mimoriadne ťažké určiť, čo spúšťa vaše príznaky IBS, a preto návšteva gastroenterológa alebo registrovaného dietológa so špecializáciou na poruchy G.I môže byť skutočne užitočná.

Podľa Clevelandská klinika , veľa ľudí začína svoj plán liečby niektorými bežnými zmenami životného štýlu IBS, ako napríklad:

⁷

CDC

NYU Langone

stres môže IBS zhoršiť

Práca s terapeutom

jesť viac potravín bohatých na vlákninu

⁸

Niekedy vám lekár môže odporučiť vyskúšať aj určité lieky. Existujú lieky špecifické pre IBS-D a IBS-C, ktoré možno použiť, keď sa zdá, že základný problém súvisí s tým, že sa črevo nepohybuje primeraným tempom, hovorí Dr. Mumtaz.

Lieky na IBS-C

Ak máte chronickú zápchu a zmeny životného štýlu úplne nepomáhajú, váš lekár môže zvážiť nasledujúce lieky:

Mayo Clinic

Americká národná lekárska knižnica

Lieky na IBS-D

Ak bojujete s hnačkou, existujú lieky, ktoré vám môžu pomôcť normalizovať pohyby čriev:

NLM

⁹

Lieky na IBS-M a postinfekčné IBS

Pre ľudí s IBS-M alebo postinfekčným IBS neexistuje len jeden odporúčaný liečebný plán. Váš lekár bude s vami spolupracovať, aby sa ubezpečil, že vaša G.I. problémy sú v skutočnosti spôsobené IBS a nie iným stavom (takže môžu vykonať ďalšie krvné testy alebo testy stolice) a odporučiť liečbu na základe konkrétnej diagnózy^10.Keďže príznaky sa u pacientov s IBS-M a postinfekčným IBS menia zo dňa na deň, váš lekár vám môže predpísať kombináciu liekov z kategórií IBS-C a IBS-D v závislosti od vašich príznakov.

Zrátané a podčiarknuté: Každý človek prežíva IBS inak. Ale nie je potrebné trpieť v tichosti. S rastúcim množstvom vedomostí v tejto oblasti Dr. Mumtaz zdôrazňuje, že úzka spolupráca s gastroenterológom vám môže pomôcť zmierniť vaše príznaky a dostať vás na cestu k zdravšiemu a šťastnejšiemu životu (v kúpeľni aj mimo nej).