Ak vidíte na toaletnom papieri červené pruhy a zistíte, že kakáte krv, takmer určite sa pýtate, čo sa to do pekla deje s vaším telom. Neočakávaná krv kdekoľvek môže byť desivé, najmä ak presne neviete, čo to spôsobuje alebo odkiaľ pochádza
Ak si na internete vyhľadáte Prečo kakám krv? nájdete jednu veľkú, opakujúcu sa radu: Navštívte lekára. Ktoré, áno! To je vždy vaša najlepšia voľba, najmä ak máte bolesti alebo máte veľa krvi, alebo ak máte tento problém dlhšie ako jeden alebo dva dni. Ale ak tu máme byť úprimní, vieme, že väčšina ľudí sa nebude ponáhľať navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, keď prvýkrát uvidia trochu krvi vo svojich výkaloch, najmä ak je to len trochu a stane sa to len raz. alebo dvakrát a potom (našťastie) zmizne.
Napriek tomu, ako viete z celoživotného kakania, rektálne krvácanie nie je typická vec. Ako teda viete, či ho môžete očistiť alebo či potrebujete vyhľadať lekársku starostlivosť? Opýtali sme sa niektorých odborníkov, prečo kakáte krv – a kedy je čas navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Význam krvavých výkalov | Príčiny krvavých výkalov a domáce opravné prostriedky | Liečba a testy na krvavé výkaly | Prevencia krvavých výkalov | Kedy navštíviť lekára pre krvavé hovienka | Čierne krvavé hovno
Čo krvavé hovienko naozaj je
Krv, ktorá vyteká z vášho zadku, môže byť výsledkom niekoľkých vecí. Krvácanie z konečníka zvyčajne označuje krvácanie pochádzajúce z dolnej časti hrubého čreva alebo konečníka. Malé množstvo červenej krvi, ktoré si môžete všimnúť, že pokrýva vaše hovienka, pije toaletný papier alebo kvapká do záchodovej misy, pochádza najčastejšie z konečníka. Ale krv vo vašom výkaloch môže pochádzať aj z iných oblastí vášho tráviaceho systému. Napríklad: Žalúdočný vred, čo je otvorená rana, ktorá sa vytvára na vnútornej výstelke vášho žalúdka, môže spôsobiť krvácanie v gastrointestinálnom trakte, ktoré vedie k krvavému výkaniu.
Príčiny krvavých výkalov
Ak náhodou nie ste gastroenterológ (v tom prípade veľmi cool!), je ťažké sami určiť, prečo máte krv v kakaní. Preto sa odporúčanie Navštívte svojho lekára objavuje tak často – a má na to dobrý dôvod. Ak vidíte krv vo svojich výkaloch a máte viac ako 45 rokov, čierny alebo máte v rodinnej anamnéze kolorektálny karcinóm, mali by ste navštíviť lekára, aby to vylúčil, pretože máte vyššie riziko. (O tomto type rakoviny si povieme niečo viac nižšie.)
Napriek tomu si občas môžete pár vecí vyskúšať na vlastnej koži. Samozrejme, rady sa trochu líšia v závislosti od toho, čo by ste mohli riešiť. Vo všeobecnosti k akémukoľvek krvácaniu vo vašom gastrointestinálnom trakte dochádza, pretože krvné cievy sú obnažené a krvácajú do gastrointestinálneho traktu. Toto je vždy nezvyčajné a stojí za to preskúmať, ale skutočný základný dôvod tohto krvácania sa líši v závislosti od procesu ochorenia a miesta.
Aj keď je ťažké uhádnuť sami, prečo nachádzate krv vo svojich výkaloch, stále je dobré mať nejakú predstavu o tom, s čím máte do činenia. Tu sú najčastejšie dôvody, prečo môžete kakať krv.
1. HemoroidyAk máte hemoroidy, ste v dobrej (aj keď nepríjemnej) spoločnosti: Asi 1 z 20 ľudí sa v určitom bode svojho života stretne s týmito hromadami opuchnutých análnych alebo rektálnych žíl. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek (NIDDK).
Hemoroidy môžete dostať, keď pri pokuse o kakanie sa príliš namáhajte , sedieť na záchode príliš dlho alebo máte hnačku alebo zápchu. Tehotenstvo, ktoré často spôsobuje zápchu a zvyšuje tlak na spodnú časť tela (vrátane konečníka), je ďalším bežným vinníkom. Niekedy si ani neuvedomíte, že máte hemoroidy, ale tlačenie v kúpeľni môže spôsobiť krvácanie z hemoroidov.
Krv z hemoroidov je zvyčajne jasne červená. Keďže sa hemoroidy tvoria na konečníku alebo blízko neho, krv sa nestihne zraziť a stmavnúť skôr, ako opustí priestory, Ashkan Farhadi, MD , gastroenterológ z MemorialCare Orange Coast Medical Center a riaditeľ projektu Digestive Disease Project MemorialCare Medical Group vo Fountain Valley v Kalifornii, hovorí SelfGrowth.
meno hráča
Hemoroidy zvyčajne vymiznú samy. Napriek tomu sa môžu držať a spôsobiť pretrvávajúce krvácanie, hovorí doktor Farhadi. Ak sú hemoroidy skutočne vaším problémom, doktor Farhadi odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, aby ste sa pokúsili zmäkčiť váš odpad, takže kakanie nebude vyžadovať herkulovské úsilie. (Uistite sa, že tiež pijete dostatok vody, pretože vláknina ju nasiakne, aby výkaly boli mäkšie a ľahšie prechádzali.)
2. Análne trhlinyVáš konečník je vystlaný tenkým, vlhkým tkanivom nazývaným sliznica, a keď sa vám v tejto sliznici objaví malá trhlina, nazýva sa to análna trhlina. Zvyčajne dostanete análna trhlina keď vyháňate mimoriadne tvrdé alebo veľké hovienko. Ako si viete predstaviť, môže to spôsobiť bolesť a krvácanie. Krv vyvolaná análnymi trhlinami, ktorú uvidíte na svojom TP alebo na toalete, bude pravdepodobne jasne červená, ako je to pri hemoroidoch. Medzi ďalšie príčiny análnych trhlín patrí zápcha , chronická hnačka a pôrod.
Christine Lee, MD, gastroenterologička z Cleveland Clinic, prirovnáva análne trhliny k rezu papierom na zadku. Yowza! Našťastie sa zvyčajne zlepšia sami, aj keď sa môžete opýtať lekára, či vám môže odporučiť anestetický krém na zmiernenie bolesti. Môže tiež pomôcť urobte si sedací kúpeľ a zvýšte príjem vlákniny (aby vaše budúce kakanie bolo o niečo lepšie zvládnuteľné).
3. DivertikulózaDivertikulóza je prítomnosť malých vačkov v hrubom čreve, ktoré môžu niekedy spôsobiť krvácanie, Kyle Staller, MD , gastroenterológ z Massachusetts General Hospital, hovorí SelfGrowth. Komplikácie týchto bežných vačkov zahŕňajú rektálne krvácanie.
Divertikulárne krvácanie sa niekedy zastaví samo. Ak to nie je váš prípad, navštívte lekára, ktorý môže urobiť alebo vás odporučí na a kolonoskopia , ktorá im pomáha zistiť, kde dochádza ku krvácaniu, aby ho mohli ukončiť.
4. Polypy hrubého črevaPolyp je malá masa buniek, ktoré sa môžu vytvoriť na výstelke hrubého čreva (tiež známeho ako hrubé črevo). Hoci sa polypy hrubého čreva môžu vyvinúť u každého, sú častejšie u tých, ktorí majú 45 alebo viac rokov, fajčia cigarety alebo majú osobnú alebo rodinnú anamnézu polypov hrubého čreva alebo rakoviny hrubého čreva. Je normálne mať polyp hrubého čreva bez príznakov, ale niektorí ľudia s polypmi majú krvácanie z konečníka a červené alebo čierne hovno, podľa NIDDK . (A čierne hovienka sú veľká vec, o ktorej by ste mali navštíviť lekára – viac informácií nájdete nižšie.)
Väčšina z týchto polypov je neškodná, no v zriedkavých prípadoch sa z nich môže časom vyvinúť rakovina hrubého čreva. Lekári liečia polypy hrubého čreva ich endoskopickým odstránením (pomocou flexibilnej kamery so svetlom, nazývanej aj endoskop), a potom sa ubezpečia, že nie sú rakovinové.
5. E. coliEscherichia coli je typ baktérie, ktorá v skutočnosti už prirodzene žije vo vašom čreve, podľa Národný inštitút pre alergie a infekčné choroby (NIAID). Zdravé množstvo E. coli je v skutočnosti kľúčové pre dobre fungujúci GI trakt, ale niektoré kmene E. coli môžu spôsobiť gastrointestinálne problémy, vrátane krvavej hnačky.
Dobrá správa: Zdraví dospelí sa zvyčajne zotavia z problémov súvisiacich s E. coli asi za týždeň. Vo všeobecnosti je hlavnou vecou odpočívať a piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Zlá správa: E. coli, ktorá spôsobuje krvavú hnačku, môže niekedy spôsobiť, že ľudia budú natoľko chorí, že skončí v nemocnici. V nemocnici môžete v prípade potreby dostať podpornú starostlivosť, ako sú IV tekutiny, krvné transfúzie a dialýza obličiek.
Aj keď máte mierny prípad a lekár hovorí, že sa môžete zotaviť doma, neužívajte lieky proti hnačke, ktoré spomaľujú váš tráviaci systém a môžu vám trvať dlhšie, kým sa budete cítiť lepšie.
6. Peptický vredPeptický vred je otvorená rana, ktorá sa vytvára buď na vnútornej výstelke žalúdka (žalúdočný vred) alebo v hornej časti tenkého čreva (dvanástnikový vred). Tieto vredy sa môžu vyskytnúť v dôsledku bakteriálnych infekcií a užívania NSAID liekov proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofén a naproxén sodný, podľa NIDDK .
Zatiaľ čo väčšina ľudí s peptickými vredmi nemá žiadne príznaky, najčastejším príznakom, ktorý môžete zažiť, je bolesť brucha. V menej častých a závažnejších prípadoch však môžete skončiť aj s tmavou krvou v hovienku. Môže to vyzerať ako decht na príjazdovej ceste – je lesklý a lepkavý a má zvláštny zápach, hovorí Gail Bongiovanni, MD, gastroenterológ a vedľajší profesor v oddelení tráviacich chorôb na University of Cincinnati College of Medicine, pre SelfGrowth. Táto tmavá stolica je známa aj ako melena a môže mať konzistenciu ako arašidové maslo. Ak si to všimnete, naznačuje to, že potrebujete vyšetrenie horného črevného traktu, aby ste našli zdroj krvácania.
Lekári môžu predpisovať lieky na neutralizáciu dráždivej žalúdočnej kyseliny alebo lieky, ktoré pomáhajú chrániť tkanivá, ktoré lemujú váš žalúdok a tenké črevo. Ak váš peptický vred krváca, budete potrebovať postup známy ako horná endoskopia, aby mohol gastroenterológ liečiť krvácanie a zastaviť jeho opätovné krvácanie.
7. Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitídaHoci ide o dve rôzne formy zápalového ochorenia čriev (IBD), Crohnova aj ulcerózna kolitída môžu spôsobiť chronický zápal vo vašom tráviacom trakte, ktorý vedie ku krvácavým vredom – a preto kakáte krv.
V prípade, že to nepoznáte, Crohnova choroba je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a podráždenie vo vašom tráviacom trakte, zvyčajne v tenkom čreve a na začiatku hrubého čreva. NIDDK . Ulcerózna kolitída je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje podráždenie alebo opuch a vredy nazývané vredy na vnútornej výstelke hrubého čreva.
Liečebné kurzy IBD sa líšia od človeka k človeku, ale môžu zahŕňať užívanie protizápalových liekov, ako sú kortikosteroidy na skrotenie zápalu, imunosupresíva na zastavenie útoku imunitného systému na váš tráviaci trakt a lieky na boj proti symptómom, ako je hnačka a zápcha. Lekár môže tiež odporučiť operáciu, ak iné liečby nepomohli tak, ako by mali. Majte na pamäti, že vaše možnosti liečby sa môžu časom meniť na základe nového výskumu a nových dostupných terapií. Uistite sa, že máte neustále rozhovory so svojím lekárom o tom, ktoré možnosti liečby môžu byť pre vás najlepšie.
8. Kolorektálny karcinómJasne červené rektálne krvácanie môže byť niekedy spôsobené kolorektálnym karcinómom American Cancer Society (ACS). Kolorektálny karcinóm je ťažké určiť - nemusí to spôsobiť príznaky okamžite, hovorí American Cancer Society, a keď sa tak stane, rektálne krvácanie sa môže objaviť samostatne alebo s inými problémami. Môžete tiež pociťovať také veci, ako je hnačka, zápcha, pretrvávajúce nutkanie na kakanie, zmena tvaru alebo veľkosti stolice (napr., že sa stenčujú), bolesti brucha slabosť a únava a neúmyselná strata hmotnosti.
Rizikové faktory pre kolorektálny karcinóm zahŕňajú osobnú alebo rodinnú anamnézu kolorektálnych polypov, osobnú alebo rodinnú anamnézu ochorenia dráždivého čreva, ako je Crohnova kolitída alebo ulcerózna kolitída, sú čierne a majú viac ako 45 rokov podľa ACS . (Výskyt kolorektálneho karcinómu však výrazne stúpa aj u mladších ľudí.)
Testy a liečba krvavých výkalov
Ak máte vo výkaloch krv a stretnete sa s tým u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, lekár bude musieť urobiť trochu vyšetrovania, aby pomohol zistiť, čo je za tým. Existuje veľa rôznych vecí, ktoré môže lekár urobiť, aby sa vám pokúsil stanoviť diagnózu NIDDK :
Fyzická skúška. Zvyčajne to zahŕňa počúvanie zvukov v bruchu pomocou stetoskopu a palpáciu určitých oblastí tela.
Laboratórne testy. Môžete očakávať, že krvný test vám pomôže určiť, ako veľmi krvácate a či máte anémiu, čo je stav, keď nemáte dostatok zdravých červených krviniek na prenos dostatočného množstva kyslíka do tkanív vášho tela.
Endoskopia. Tento diagnostický test spočíva v tom, že gastroenterológ umiestni endoskop do vášho gastrointestinálneho traktu. Pri vykonávaní cez ústa sa to nazýva horná endoskopia. Keď sa vykonáva cez konečník, je to kolonoskopia. Ak máte vo výkaloch červenú krv, gastroenterológ zvyčajne začne kolonoskopiou. Ak pociťujete výkaly s tmavou alebo čiernou krvou, váš gastroenterológ zvyčajne začne hornou endoskopiou. Samozrejme, z týchto pravidiel existujú výnimky.
Zobrazovacie testy. Tie môžu zahŕňať abdominálne CT vyšetrenie a hornú alebo dolnú sériu GI, kde prehltnete kriedovú tekutinu nazývanú bárium a potom podstúpite röntgenové lúče, aby ste lekárovi pomohli zistiť, čo sa deje vo vašom GI trakte.
ženské japonské mená
Výplach žalúdka. Ide o procedúru, pri ktorej vám lekár vtiahne hadičku cez nos alebo ústa do žalúdka, aby sa pokúsil nájsť príčinu vášho krvácania. V súčasnosti sa to nerobí často, ale v zriedkavých prípadoch to lekári stále robia, keď sa snažia rozlíšiť krvácanie v hornom a dolnom GI trakte.
Chirurgia. Ak žiadny z ďalších testov nepomôže nájsť diagnózu, lekár vám môže odporučiť, aby ste podstúpili operáciu, aby ste sa pokúsili zistiť, čo sa deje. To môže zahŕňať laparotómiu, kde vám chirurg urobí rez do brucha a preskúma oblasť, alebo laparoskopiu, kde chirurg pomocou laparoskopu urobí malé rezy vo vašom bruchu, potom vloží špeciálne nástroje a kameru, aby sa pokúsil nájsť a liečiť zdroj krvácania.
Prevencia krvavých výkalov
Najlepší spôsob, ako zabrániť tomu, aby ste v budúcnosti mali viac krvavých výkalov, skutočne závisí od toho, čo je pre vás za týmto príznakom.
Ak máte krvavé výkaly v dôsledku niečoho ako análna trhlina alebo hemoroidy, snažte sa jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a piť veľa vody, čo vám pomôže udržať vaše výkaly malé, zvládnuteľné a menej pravdepodobné, že vás na ceste von zrania. Ak budete dávať pozor, aby ste lieky proti bolesti nepoužívali dlhší čas, môže to pomôcť predchádzať peptickým vredom v budúcnosti. A dávať si pozor na nepasterizované mlieko a nedostatočne tepelne upravené jedlo, ako je mleté hovädzie mäso, môže znížiť riziko, že sa nakazíte chorobou prenášanou potravinami, ako je E. coli, ktorá môže viesť k krvavým výkalom.
Bohužiaľ nemôžete zabrániť Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde, polypom hrubého čreva a divertikulóze – tieto stavy sú do značnej miery determinované vecami mimo vašu kontrolu, ako je genetika alebo starnutie. Ale so všetkými týmito stavmi môže dobré stravovanie a pravidelné cvičenie pomôcť ľahšie zvládnuť symptómy.
Kedy navštíviť lekára o krvavom hovienku
Ako ste sa mohli dozvedieť vyššie, trochu jasne červenej krvi vo vašom hovenku nie je vždy veľkým dôvodom na obavy. Ak ste boli v dobrom zdravotnom stave, videli ste len raz malé množstvo jasne červenej krvi a krvácanie zmizlo samo, pravdepodobne nepotrebujete okamžitú lekársku pomoc, hovorí Dr. Lee. Toto krvácanie je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené hemoroidmi alebo análnou trhlinou. Váš zadok má ťažkú prácu, takže krvácanie môže niekedy prísť s územím.
Ak je však krv vo vašich výkaloch tmavá, vidíte jej veľa alebo pociťujete iné zvláštne príznaky, navštívte lekára. To isté platí, ak krvácanie pretrváva niekoľko dní alebo zmizne a vráti sa zdanlivo náhodne. Aj keď to tak nie je, je dobré to spomenúť pri ďalšej návšteve svojho lekára. A opäť by ste mali bezpodmienečne okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujete krv vo svojej stolici a máte akékoľvek obavy, že by ste mohli byť ohrození kolorektálnym karcinómom.
Dôležité sú aj vaše ďalšie príznaky. Ak máte krvácanie a zároveň bojujete s dýchavičnosťou, bolesťou brucha, bolesťou hrudníka, závratmi, únavou a horúčkou, môže to byť príznakom krvácania vo vašom GI trakte, hovorí Dr. Lee. Toto je ďalší čas, kedy by análne krvácanie malo znamenať okamžitý výlet do ordinácie lekára.
Ak vám už bol diagnostikovaný zdravotný stav, ktorý môže spôsobiť krv vo vašej záchodovej mise, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, a zvládate to s pomocou vášho lekára, nemusíte nevyhnutne volať svojho lekára zakaždým, keď zbadáte trochu krvi, hovorí doktor Farhadi. Dôležité je však zasadiť to do kontextu. Ak ste zvyknutí mávať vzplanutie každé dva mesiace a zrazu vidíte značné množstvo krvi vo svojom výkale a častejšie ako zvyčajne, mali by ste zavolať svojho lekára, hovorí – môže to byť znak toho, že váš stav je v poriadku. Nie je tak dobre kontrolovaný, ako si si myslel.
Nakoniec pozor na čierne hovienka.
Ak je vaše hovno čierne, je to veľká červená vlajka, ktorá by mohla signalizovať vnútorné krvácanie, hovorí Dr. Bongiovanni. To znamená, že konzumácia čierneho sladkého drievka, čučoriedok, červenej repy alebo užívanie doplnkov železa alebo určitých liekov môže viesť k blokovaniu výkalov. Americká národná lekárska knižnica . Takže v zásade platí: Ak je vaše hovno čierne a nedávno ste nejedli žiadne z týchto potravín alebo drog, pre každý prípad čo najskôr navštívte lekára.
Súvisiace:
