ČO SPÔSOBUJE MELASMU NA VAŠEJ TVÁRI A AKO JU MÔŽETE LIEČIŤ?

Hyperpigmentácia je vo všeobecnosti frustrujúcim problémom starostlivosti o pleť a melazma na tvári môže byť obzvlášť náročná na liečbu. Po prvé, odborníci presne nevedia, čo spôsobuje bežný stav. Navyše, v hre je niekoľko jedinečných faktorov, ktoré ho odlišujú od iných druhov tmavé škvrny . Preto, ak chcete, aby vybledla, budete potrebovať špecifický a strategický plán.

Melasma môže postihnúť takmer každého, hoci je oveľa bežnejšia u žien ako u mužov.¹Vyskytuje sa tiež vo všetkých odtieňoch pleti, avšak určité etnické skupiny s vyššou pigmentáciou môžu byť náchylnejšie – čo je dôležitý faktor, ktorý treba zvážiť, ak sa staráte o farebnú pleť.²

Neexistuje žiadny liek na melazmu, ale je lepšia správa, ak ju máte a želáte si, aby zmizla skôr ako neskôr: Existuje veľa osvedčených a účinných spôsobov, ako ju zvládnuť. Dermatológovia tu presne vysvetľujú, čo je melazma na tvári, jej príčiny a najlepšie riešenia na rozjasnenie pleti.

čo je melazma? | Melasma spôsobuje | Melasma v tmavších tónoch pleti | Ako liečiť melazmu na tvári

Čo je to vlastne melazma?

Melasma je pigmentové ochorenie kože charakterizované tmavými škvrnami, ktoré zvyčajne vyzerajú hnedo alebo sivasto, Hayley Goldbach, MD , certifikovaný dermatológ a odborný asistent dermatológie na Brown University, hovorí SelfGrowth. Najčastejšie sa objavuje na tvári, najmä na lícach, čele a hornej pere. (Môže sa tiež objaviť na častiach tela, ktoré sú pravidelne vystavované slnku, ako sú ruky a krk, podľa Americká akadémia dermatológie .)

Hlavný rozdiel, čo sa týka vzhľadu, ho oddeľuje od iných typov hyperpigmentácie? Jeho prezentácia. Zatiaľ čo slnečné škvrny sú diskrétnejšie a individuálnejšie, melazma sa spája do fľakov tmavšej kože, ktoré vyzerajú nepravidelne a fľakavo, Marisa Garshick, MUDr , dermatológ na MDCS Dermatology a klinický odborný asistent na Cornell University , hovorí SelfGrowth. Môže to byť jedna malá náplasť alebo niekoľko menších, ktoré sa spájajú do jednej väčšej oblasti zmeny farby, dodáva Dr. Garshick.

Melasma je pomerne bežná; výskum ukazuje, že postihuje 1,5 % až 33 % populácie.¹Avšak neuveriteľných 90% ľudí, u ktorých sa vyvinie tento stav, sú ženy, Nazanin Saedi, MD, dermatológ s certifikáciou vo Philadelphii a klinický docent na Univerzite Thomasa Jeffersona, hovorí SelfGrowth. Cvičím už 15 rokov a za ten čas som videla len hŕstku pacientov mužskej melazmy, hovorí. Prečo teda rodová zaujatosť? Súvisí to s hlavnými príčinami problému...

Späť na začiatok

Čo spôsobuje, že sa melazma objaví?

Tu je veľké varovanie: Všetci dermatológovia, s ktorými SelfGrowth hovoril, zdôraznili skutočnosť, že o melazme ešte stále veľa nevieme a najmä o tom, čo ju spôsobuje. Napriek tomu je jasné, že kľúčovými hráčmi sú hormóny. Odborníci sa zhodujú v tom, že sa podieľajú estrogén aj progesterón – ako presne sa ešte musí objaviť, ale teória hovorí, že zvýšené hladiny týchto hormónov spôsobujú nárast produkcie melanínu (pigmentu), vysvetľuje Dr. Saedi. To je dôvod, prečo je melazma v tehotenstve taká bežná. Uvádza sa, že sa vyvinie u 15 až 50 % tehotných ľudí a dokonca sa to nazýva „maska tehotenstva“, dodáva.¹(Podobne aj ľudia na antikoncepčných tabletkách môžu dostať melazmu.)³Ale hormonálne zmeny sú len jedným kúskom skladačky. Genetika je tiež faktorom: Dr. Goldbach poukazuje na to, že približne polovica všetkých pacientov s melazmou uvádza, že má túto rodinnú anamnézu.

Existuje aj faktor vystavenia slnku: Ultrafialové lúče spúšťajú produkciu melanínu ako ochranného mechanizmu.⁴V skratke to znamená, že slnko hrá úlohu pri všetkých typoch hyperpigmentácie. V prípade melazmy existuje súhra s vyššie uvedenými hormonálnymi zmenami, ktoré už zvýšili produkciu melanínu, hovorí Dr. Goldbach. To je dôvod, prečo sa melazma objavuje na miestach tváre najviac vystavených slnku a prečo je to horšie v lete ako v zime, dodáva Dr. Saedi.

Prirodzené svetlo však nie je jediným vinníkom. Ukázalo sa, že vysokoenergetické viditeľné svetlo alebo modré svetlo, ktoré vyžaruje slnko aj obrazovky našich milovaných elektronických zariadení, zhoršuje melazmu, poznamenáva Dr. Garshick; dodáva, že nakopne bunky produkujúce pigment známe ako melanocyty, takže vypumpujú viac melanínu.⁵

Späť na začiatok

Sú niektoré odtiene pleti náchylnejšie na melazmu?

áno. Melasma má tendenciu sa vyskytovať skôr u ľudí s tmavšou pokožkou a konkrétne u žien s pôvodom z juhovýchodnej Ázie, hovorí doktor Saedi. (Aj keď poznamenáva, že podľa dostupných údajov sa to buď nevyskytuje, alebo nie je hlásené tak často u černochov v porovnaní s inými populáciami tmavšej pleti.) Opäť platí, že presný dôvod tohto spojenia nie je známy, ale pravdepodobne áno. niečo spoločné so skutočnosťou, že ľudia s hlbšími tónmi pleti vo všeobecnosti produkujú viac melanínu v spojení s tým, ako ich telá reagujú na podnety produkujúce pigment, hovorí.

Melasma bude vyzerať inak u niekoho so svetlejším odtieňom pleti v porovnaní s hlbším, ale úroveň stmavnutia zostáva relatívne k základnému tónu osoby a hyperpigmentácia sa prejavuje v rovnakom type škvrnitých škvŕn a objavuje sa v rovnakých oblastiach. dermatológov, s ktorými sme sa radili. Niektoré možnosti liečby však musia byť mierne prispôsobené na základe farby pleti. (Viac tipov pre tmavú pleť pre vás o chvíľu.)

Späť na začiatok

Ako liečiť melazmu na tvári

Ako sme už spomenuli, nie je známy žiadny liek na melazmu. Ak sa objaví počas tehotenstva, môže ustúpiť alebo dokonca úplne zmiznúť po pôrode, ale v budúcnosti budete naň stále náchylnejší, hovorí Dr. Garshick. To je pochopiteľne frustrujúce a náročné: Riešenie melazmy môže mať často pocit, že kráčate po eskalátore, najmä počas leta, dodáva. Je to z veľkej časti preto, že na rozdiel od iných typov hyperpigmentácie sa pigment nachádza v epidermálnej (povrchnejšej) vrstve kože, ako aj v hlbšej dermálnej vrstve, vysvetľuje Dr. Saedi, čo sťažuje zacielenie.⁶Pri pohľade na vašu pokožku to nepoznáte, ale váš dermatológ môže použiť zariadenie nazývané Woodova lampa, ktoré vám pomôže určiť hĺbku vašich tmavých škvŕn.

Výzvy bokom, tam sú veľa osvedčených spôsobov, ako tento stav zvládnuť. Predtým, ako sa do nich dostaneme, si však všimnite, že lekári, s ktorými sme hovorili, dôrazne neodporúčajú googliť domáce lieky na melazmu. Ospravedlňujeme sa, ale neexistuje žiadny spoľahlivý výskum, ktorý by preukázal, že napríklad rozmazanie jogurtu alebo kokosového oleja na tvári môže zosvetliť tmavé škvrny. Navyše je dôležité požiadať o pomoc certifikovanú dosku dermatológ , ak môžete, pretože vás budú môcť správne diagnostikovať a prispôsobiť účinný plán liečby vašim individuálnym potrebám, varuje Dr. Garshick. Ako už bolo povedané, tu je niekoľko všeobecných stratégií, ktoré je potrebné zvážiť:

Buďte obzvlášť opatrní pri ochrane pred slnkom.

Akékoľvek množstvo slnečného žiarenia môže vyvolať a/alebo zhoršiť melazmu, takže teraz určite nie je čas poľaviť v hre SPF. Zatiaľ čo akékoľvek opaľovací krém je lepšia ako žiadna, všetci dermatológovia, s ktorými sme hovorili, odporúčajú hľadať minerálne prípravky, pretože chemické opaľovacie krémy absorbujú teplo z UV lúčov, čo môže zhoršiť vaše tmavé škvrny. Chcete tiež produkt, ktorý špecifikuje širokospektrálnu ochranu a v ideálnom prípade obsahuje oxidy železa, ktoré preukázateľne chránia pokožku pred modrým svetlom.⁶(Pre informáciu, tieto zložky s najväčšou pravdepodobnosťou nájdete v tónovaných receptúrach.)

Dr. Garshick aj Dr. Saedi sú fanúšikmi Sunforgettable Total Protection Face Shield SPF 50 od Colorescience (43 dolárov, Amazon). Dr. Garshick má tiež rád tekutý opaľovací krém na tvár od Neutrogena Mineral UV Tint SPF 30 (17 USD, cieľ). Pridaná výhoda použitia tónovaného SPF? Môže to pomôcť maskovať vašu melazmu a zároveň chrániť vašu pokožku, hovorí.

Bez ohľadu na to, ktorý opaľovací krém si vyberiete, nezabudnite ho naniesť každé dve až tri hodiny a zvážte nosenie klobúka so širokým okrajom a používanie oblečenie UPF tiež – to všetko sú inteligentné spôsoby, ako ďalej chrániť pokožku pred UV žiarením Nadácia proti rakovine kože .

autá s písmenom w

Zvážte lokálne zložky na rozjasnenie pokožky.

Ďalšie upozornenie: Ak sa pokúšate liečiť melazmu počas tehotenstva, vaše možnosti budú trochu obmedzené. Vyššie uvedený plán opaľovacích krémov je samozrejme skvelým začiatkom, ale pokiaľ ide o aktuálne zložky, tie, ktoré sa ukázali ako účinné a bezpečné počas tehotenstva sú trochu obmedzené. Jedna výnimka na vyskúšanie: kyselina azelaová . Inhibuje melanocyty v produkcii pigmentu a je dostupný ako vo voľnopredajných produktoch, tak aj v produktoch na predpis, hovorí Dr. Goldbach. Môžete sa opýtať dermatológa na predpis a toto je niekoľko voľne predajných produktov, ktoré môžete zvážiť:

Suspenzia obyčajnej kyseliny azelaovej 10 % (10 USD, obyčajná )

Paula’s Choice Boost 10 % posilňovač kyseliny azelaovej (36 dolárov, Amazon)

Pre netehotné osoby je krém na predpis, ktorý kombinuje tretinoín, hydrochinón a steroid, jedným z najbežnejších kurzov liečby melazmy, tvrdí Dr. Saedi. Hydrochinón je nepochybne kontroverzný (je to bežné kožný alergén a v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť paradox odfarbenie pokožky známej ako ochronóza, ak sa používa nesprávne), preto by ste sa pred použitím mali určite poradiť s dermatológom. A ak chcete alternatívu, kyselina tranexamová je ďalšou živou zložkou rozjasňujúcou pokožku. Orálna kyselina tranexamová je skutočne užitočná pri liečbe melazmy, hovorí Dr. Golbach. Presný mechanizmus účinku nepoznáme, ale myslíme si, že môže narušiť interakciu medzi melanocytmi a pigmentom, ktorý prenášajú do zvyšku kože. (Dôležité upozornenie: Nemôžete ho užívať, ak užívate aj antikoncepčné tabletky alebo ak máte v anamnéze krvné zrazeniny.)

Dr. Garshick súhlasí a poznamenáva, že kyselina tranexamová môže ovplyvniť potenciálnu vaskulárnu zložku melazmy: Nevieme prečo, ale keď urobíme biopsiu kože, ktorá má melazmu, vidíme, že má zvýšenú prominenciu krvných ciev. Perorálna kyselina tranexamová to môže nejako ovplyvniť, hovorí. TXA, ako sa nazýva, sa môže použiť aj lokálne. Napríklad Dr. Saedi hovorí, že jej pacienti s melazmou zaznamenali dobré výsledky pri SkinCeuticals Discoloration Defense (108 USD, Dermstore) a Alastin A-luminate Brightening Serum (168 USD, Alastin).

Zvážte ošetrenie v ordinácii.

Okrem aktuálneho režim starostlivosti o pleť , môžu byť veľmi užitočné aj určité postupy na ordinácii. Nie je prekvapením, že výber je obmedzený pre tehotné ženy, hoci Dr Garshick hovorí, že ľahký chemický peeling s použitím kyseliny glykolovej a kyseliny mliečnej môže pomôcť. Tieto exfoliačné zložky zosvetľujú a rozjasňujú povrch pokožky, ako aj inhibujú tyrozinázu, enzým potrebný na produkciu melanínu, hovorí.⁷

Nie s dieťaťom? Silnejšie chemické peelingy, konkrétne tie s použitím TCA (kyselina trichlóroctová, silný exfoliant), môžu byť veľmi účinné, hovorí Dr. Goldbach.⁸Mikroneedling v kombinácii buď s PRP (plazma bohatá na krvné doštičky, odvodená z vlastnej krvi) alebo kyselinou tranexamovou je ďalšou sľubnou možnosťou; postup, ktorý zahŕňa prepichnutie tváre malými ihlami, môže pomôcť týmto zložkám dostať sa hlbšie do pokožky, hovorí Dr. Garshick (veľká výhoda, keď pigment nie je len povrchový).^{9 10}

Lasery sú ďalšou – potenciálne – užitočnou liečbou, aj keď je dôležité postupovať opatrne. Nevieme presne prečo, ale teplo môže zhoršiť melazmu, hovorí Dr. Saedi, a mnohé lasery generujú teplo. IPL , je napríklad zlý nápad; môže to dočasne zlepšiť stav, ale neskôr to skončí tak, že sfarbenie bude tmavšie, varuje. Dodáva, že Pico lasery, ktoré nevytvárajú teplo a majú špecifickú vlnovú dĺžku na zameranie pigmentácie, sú jednou dobrou alternatívou.¹¹Dr. Garshick súhlasí a poznamenáva, že za zváženie stoja aj lasery na obnovu povrchu svetla, ako napríklad Clear & Brilliant.

Len majte na pamäti, že nie všetky lasery sú vhodné pre všetky tóny pleti; niektoré nesú zvýšené riziko pozápalovej hyperpigmentácie v tmavšej pleti, hovorí.¹²Poučenie: Je dôležité navštíviť skúseného dermatológa, ktorý vie, ako melazmu liečiť. Uistite sa, že majú certifikáciu rady, a to, že obaja majú a používajú vo svojej kancelárii rôzne lasery, dodáva. Je to tiež šikovný krok opýtať sa na ich skúsenosti s melazmou, konkrétne a požiadať o zobrazenie fotografií pred a po.

Späť na začiatok

Ako hovorí Dr. Garshick: Pri liečbe melazmy nikdy naozaj nesklamete ostražitosť. Prevencia a údržba sú rovnako dôležité. Trochu, ehm, tmavé, áno, ale rozhodli sme sa pozerať z tej lepšej stránky: Ak budete postupovať podľa vyššie uvedených odborných rád – a v úzkej spolupráci s dermatológom – môžete absolútne očakávať zlepšenie a rovnomernejšiu pleť.

Zdroje: