Ak máte čo do činenia s rakovinou, jedlo je pravdepodobne to posledné, na čo myslíte, medzi návštevami lekára, harmonogramom liečby, dostatočným odpočinkom a sústredením energie na zlepšenie. Nehovoriac o tom, že „normálny“ život sa kvôli rakovine nezastaví – stále je tu práca a rodina a pochôdzky a všetko medzi tým. Ale správna výživa počas liečby rakoviny je dôležitá pre udržanie vašej energie a sily a prevenciu straty hmotnosti, ktorá môže viesť k oneskoreniu lekárskeho ošetrenia . Takže namiesto toho, aby ste premýšľali o jedle ako o práci, skúste ho považovať za dôležitú súčasť vášho liečebného plánu.
Ako dobre viete, ak často prechádzate liečbou, chemoterapiou a ožarovaním spôsobiť vedľajšie účinky ktoré sťažujú jedenie, ako je nízka chuť do jedla, nevoľnosť, zmeny chuti alebo ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním. Pripravuje sa kľúčový krok na boj s týmito potenciálnymi príznakmi a môžete to urobiť tak, že sa vyzbrojíte informáciami o výžive podloženými dôkazmi, silným podporným systémom, dobre pripraveným tímom zdravotnej starostlivosti a niekoľkými tipmi a trikmi na uľahčenie prípravy jedla. dostať sa (a zostať) dole.
Na základe údajov a osobných skúseností sa pacienti, ktorí nie sú schopní udržať vyživovaní, majú tendenciu mať horšie výsledky a je menej pravdepodobné, že budú tolerovať úplnú liečbu, hovorí Fasyal Haroun, MD, odborný asistent hematológie a onkológie na Univerzite Georgea Washingtona. Neexistuje však ani jeden správny spôsob, ako získať túto výživu počas liečby rakoviny, takže „dobrým začiatkom je posúdenie dietológom,“ hovorí Dr. Haroun.
Ako registrovaný dietológ často pracujem s pacientmi prijatými do nemocnice, ktorí majú problém udržať dostatočný príjem energie a bielkovín. Oni chcieť na udržanie dobrého príjmu potravy, ale majú do činenia s nízkou chuťou do jedla, nevoľnosťou alebo problémami so žuvaním a prehĺtaním v dôsledku sucha v ústach alebo vredov v ústach. Počas ich pobytu pomáham uistiť sa, že ich podnosy sú plné jedla, ktoré môžu ľahko zjesť aj napriek symptómom, alebo pridávam medzi jedlami občerstvenie. (Samozrejme, moje odporúčania sa budú líšiť pre každého pacienta.)
Chcel som dať dokopy návod, ako urobiť jedenie príjemnejším – alebo aspoň menej vyvolávajúcim nevoľnosť –, zatiaľ čo vy tvrdo pracujete na tom, aby ste sa zlepšili, a tak som dal dokopy niekoľko vlastných tipov a porozprával som sa aj s Danielle Penick, R.D. dlhoročný onkologický dietológ a bloger u Stôl preživších , webová stránka pre výživové poradenstvo pri rakovine založené na dôkazoch.
1. V prvom rade sa pripravte na to, že dočasne neznášate niektoré (alebo všetky) svoje obľúbené jedlá.
Jedným z bežných vedľajších účinkov liečby rakoviny je zmeny chuti a vône . Ak zvyčajne milujete vôňu BLT, možno zistíte, že sa vám počas liečby dávi.
prezývky pre priateľa
Jedným zo spôsobov, ako sa s tým vysporiadať, je zmeniť príchute a vyhnúť sa jedlám so silným zápachom. Chemoterapia a žiarenie môžu niekedy spôsobiť kovovú alebo horkú chuť a kyslé alebo citrusové príchute môžu tieto chute prekryť. Skúste pridať citrón do bielkovinových jedál, ako je kuracie mäso a ryby, alebo marinovať bielkoviny v dresingoch na báze octu. Pridaním čerstvých, štipľavých bylín (ktoré vám nevoňajú) môže pomôcť urobiť jedlo chutnejšie. ( Pozrite si jeden z mojich obľúbených receptov pre modrú rybu marinovanú v kôpru s citrónovou marinádou). Môže to znieť neintuitívne, ale vyskúšajte jedlá, o ktoré sa zvyčajne nestaráte – možno ich budete považovať za novo tolerovateľné.
2. Dokonca aj striebro môže začať chutiť nechutne. Ak áno, vymeňte ho za plastový príbor.Keďže niektoré lieky sú podávané infúziou, môžu spôsobiť a kovová alebo horká chuť v ústach, čo určite neprospieva chuti do jedla. Jedným z bežných riešení, ako sa vysporiadať s týmto vedľajším účinkom, je vymeniť kovové nože a vidličky za plastové. Kovové chute sa môžete pokúsiť zakryť aj cmúľaním mäty alebo žuvačky.
3. Ak sú v podstate všetky pachy jedla príliš veľa, jedzte potraviny vychladené.
Horúce jedlo je aromatickejšie (spomeňte si na čas, keď niekto ohrieval rybu v kancelárskej mikrovlnnej rúre, fuj) a môže zhoršiť averziu voči zápachu. Ak sa vám to teda stáva, dajte si nápoje na ľad, pripravte si mrazené smoothie alebo len strčte tanier do chladničky či mrazničky, aby sa pred zjedením vychladil. Chlad môže tiež pomôcť znecitliviť vaše chuťové poháriky, čo pomáha, ak zažívate zmeny chuti.
4. Ak máte čo do činenia s bolestivými vredmi alebo reznými ranami v ústach, vyhýbajte sa kyslým potravinám.Keďže chemoterapia a ožarovanie sa zameriavajú na rýchlo sa deliace bunky v boji proti rakovine, môže to mať vplyv na normálne bunky, ktoré sa tiež rýchlo delia, napr. tie, ktoré vám lemujú ústa . To môže viesť k bolestivým rezným ranám alebo vredom v ústach, ktoré sťažujú jedenie. Ak je vaším problémom boľavé ústa, vyhýbajte sa jedlám ako citrusy a paradajky, ako aj chrumkavým, potenciálne bolestivým jedlám, ako sú tortilla chipsy alebo sušienky.
Na bolesti v ústach Penick odporúča ľad a mrazené pochúťky. Chcel by som povzbudiť ľudí, aby cmúľali ľad alebo mrazené ovocie, pretože to môže byť skutočne užitočné na upokojenie úst, hovorí Penick pre SelfGrowth. Tiež hovorí, že zjedenie mrazeného jedla vám môže znecitlivieť ústa, takže môžete tolerovať niekoľko kúskov energeticky bohatého jedla, ako je proteínová tyčinka. Mrazené banány sú skvelé, pretože sú sladké a škrobovité, ako aj o niečo viac kalórií ako iné, menej husté ovocie.
5. Smoothie je skvelý spôsob, ako bojovať proti suchu v ústach a zároveň získať kalórie a živiny.Suché, vatovité ústa sú ďalším bežným príznakom chemoterapie aj ožarovania. Pre tento príznak je dobré pracovať s tekutými potravinami a miešať textúry. Penick odporúča pudingy, banány, jablkový pretlak, tvaroh a ovsené vločky – vlhšie potraviny, ktoré sa dajú ľahko zjesť.
Na uspokojenie energetických potrieb sú smoothies tiež veľmi dobre tolerované. Mám ich rád, pretože môžete pridať veľa potravín bohatých na bielkoviny, ako je arašidové maslo, jogurt alebo mlieko, hovorí. Arašidové maslo a jogurt sú tiež energeticky bohaté možnosti, vďaka ktorým sú optimálne, ak máte problémy s príjmom dostatočného množstva kalórií. Opäť platí, že banány sú prospešné, pretože majú vysoký obsah draslíka, ktorý môže pomôcť pri poruchách elektrolytov (čo sa môže stať). v dôsledku chemoterapie ). Dobrým doplnkom je aj avokádo, ktoré je na toastoch stále obľúbené. Robia smoothie krémovejšie, pridávajú kalórie a chutia jemne, hovorí Penick. Jednou z jej preferovaných kombinácií je zmiešať ½ šálky mlieka, avokáda, banánu a ½ šálky kúskov ananásu s asi piatimi kockami ľadu.
6. Ak máte nulovú chuť do jedla, skúste do svojho dňa pridať trochu chôdze, ak môžete.Jedným zo spôsobov, ako bojovať so stratou chuti do jedla, je obnoviť ju. V skutočnosti podporujem veľa chôdze, ak sa na to cítite, pretože chôdza môže pomôcť zvýšiť chuť do jedla, hovorí Penick. Môže tiež pomôcť zabrániť zápche , čo môže byť vedľajší účinok chemoterapie alebo niektorých liekov proti bolesti. Ako pri každom zákroku, uistite sa, že ste sa opýtali svojho lekára, či je cvičenie pre vás vhodné. Ak vaša chuť do jedla zostáva dlhodobo nízka, lekár vám môže predpísať lieky na stimuláciu chuti do jedla.
7. Vyzbrojte sa množstvom vysokokalorických občerstvenia, ak je jedenie plného jedla príliš zastrašujúce.Niektorí ľudia opisujú pocit rannej sýtosti alebo pocit sýtosti už po niekoľkých sústach jedla. Iní jednoducho cítia nevoľnosť. Ak máte čo do činenia s nízkou chuťou do jedla, Penick poukazuje na to, že môže byť jednoduchšie často jesť malé množstvá ako plné jedlá. Niekedy môžu byť väčšie jedlá ohromujúce.
Riešenie: ABS (Always Be Snacking). Majte vysokokalorické občerstvenie, ako sú proteínové tyčinky alebo balíčky orechového masla, v batohu alebo kabelke, aby ste ich mali vždy po ruke. Ak sa vám zdá, že už len pobyt okolo jedla je ohromujúci, majte pri sebe malé fľaštičky nápojov s výživovými doplnkami a popíjajte ich, keď môžete. A pamätajte, ak chcete, dajte to na ľad nemôže s príchuťou.
8. Ak chce niekto pomôcť, poskytnite mu skutočne jednoznačné pokyny o druhoch potravín, ktoré v súčasnosti môžete jesť, a ako ich pripraviť tak, aby boli vhodné do mrazničky.Liečba rakoviny je vyčerpávajúca a nie je rozumné očakávať, že budete mať chuť variť si sami. Penick preto odporúča čokoľvek, čo je potrebné vziať so sebou, napríklad jedlá od člena rodiny, ktoré si môžete uložiť, zmraziť a v prípade potreby zohriať. Okrem vopred pripravených jedál (spomeňme si na kastróly, polievky alebo dokonca škrobové jedlá, ako sú palacinky a vafle, ktoré sa dobre zmrazia), odporúča balené veci, ktoré môžete ľahko otvoriť, a výživové doplnky, ako sú výživové nápoje Zabezpečte, Posilnite, alebo Orgain.
Pre priateľov a rodinu, ktorí vás podporujú, majte jasno v tom, aké potraviny v súčasnosti dobre znášate, a udržiavajte otvorené komunikačné linky. Rozhodne prijmite pomoc, ale uvedomte si, že teraz je čas, keď priatelia môžu začať dávať užitočné odporúčania, ktoré nie sú ničím iným. Ak sa vás niekto vo vašom okruhu pokúsi postrčiť, aby ste vyskúšali diétu, ktorá je skvelé na rakovinu, vedz, že to môžeš len zdvorilo ignorovať. Nepotrebujete dodatočný stres a ak váš priateľ / učiteľ jogy / guru životného štýlu nie je tiež onkológ, ich rady pravdepodobne nie sú založené na dôkazoch.
9. Uložte si do záložiek niekoľko priateľských zdrojov s užitočnými tipmi.Ak vy alebo váš blízky čoskoro začnete s chemoterapiou alebo ožarovaním, nie je príliš skoro zásobiť sa dobrými online zdrojmi s užitočnými návrhmi na prípravu jedla a výživu. The American Cancer Society má jasné a užitočné pokyny na riešenie vedľajších účinkov liečby rakoviny súvisiacich s jedením; tak robí Tipy na jedenie sprievodca z Národného onkologického ústavu. Penick tiež odporúča Varte pre svoj život , webovú stránku venovanú receptom pre ľudí s rakovinou. Sú indexované podľa priority špecifickej pre rakovinu, ako je ľahké prehĺtanie, vysoký obsah kalórií alebo nevoľnosť, aby vám pomohli nájsť potraviny, ktoré vyhovujú vašim potrebám.
Renomované zdroje ako napr Chemocare na Clevelandskej klinike , American Cancer Society , a Národný onkologický ústav vám môže pomôcť nájsť odpovede na bežné otázky o výžive a rakovine. Dávajte si však pozor na rady poskytované na online fórach alebo sociálnych médiách, najmä ak sú v rozpore s radami vášho lekára alebo dietológa. Zatiaľ čo hľadanie podpory je dobré, Penick varuje, že väčšina online fór, kde môže ktokoľvek uverejňovať príspevky, je plná dezinformácií, a hoci to účastníci môžu myslieť dobre, môžu robiť nepodložené tvrdenia, ktoré podporujú úzkosť z jedenia. Onkologický dietológ môže pracovať na doladení vášho stravovacieho plánu, ak máte ďalšie diétne potreby (napríklad tie, ktoré prichádzajú s cukrovkou alebo celiakiou), čo ma privádza k ďalšiemu tipu...
10. Získajte personalizovanú radu od onkologického dietológa.Ak existuje jedna vec, ktorú Penick vždy chce, aby jej pacienti vedeli, je to toto: Čo funguje na jednu osobu, nemusí fungovať na druhú. Keďže energetické a nutričné potreby sa môžu meniť pred a počas liečby, dietológ môže sledovať váš pokrok, vypočítať vaše nutričné potreby a pomôcť vám pri riešení akýchkoľvek problémov súvisiacich s jedlom, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Toľko liečby rakoviny môže mať pocit, že sa to robí do vy: chemoterapia, operácia, ožarovanie atď. Výživa môže byť posilňujúcou súčasťou vašej starostlivosti, pretože máte kontrolu nad výberom potravín. Dietológ môže pomôcť tým, že na návštevy, ktoré sú navrhnuté tak, aby vyhovovali vašim potrebám a preferenciám, prinesie odborné znalosti o danej problematike. Môžu vám poskytnúť plány jedál, poskytnúť vám nápady na náhrady potravín, ktoré vyhovujú vášmu meniacemu sa vkusu, a majú rozsiahle znalosti o potenciálne užitočných lekárskych potravinách a doplnkoch. Ako licencovaní lekári sa dietológovia zameriavajú na prax založenú na dôkazoch a budú vás viesť k praktickým radám (a ďaleko od neoverených alebo potenciálne škodlivých diétnych plánov a postupov).
Zatiaľ čo mnohí onkológovia a lekárske ordinácie majú medzi zamestnancami dietológov, nie všetci ich majú. Ak váš lekár neponúka podporu výživy vo svojej ordinácii, požiadajte o odporúčanie dietológa, ktorý sa špecializuje na onkológiu. Ak chcete zistiť, či vaša zdravotná starostlivosť pokrýva ambulantnú alebo dokonca domácu návštevu u dietológa, zavolajte svojho poskytovateľa poistenia.
11. Nerobte si starosti s „optimalizáciou“ svojho jedálnička – len sa zbavte toho, čo môžete.Často, keď vidím pacientov s rakovinou, ktorí sa zaoberajú výživou, chcú presne vedieť, koľko bielkovín majú prijať, alebo aké potraviny sú dobrým zdrojom antioxidantov, alebo či by mali investovať do superpotravín alebo iných (niekedy nezmyselných) doplnkov. Aj keď je snaha získať dostatok bielkovín ušľachtilým zámerom, naším prvoradým cieľom je, aby ste ich získali dosť jesť. Ak nemáte inú chorobu, ktorá si vyžaduje špecifickú diétu, teraz pravdepodobne nie je čas na optimalizáciu aspektov vašej stravy (napríklad tým, že budete úplne organicky).
Tieto obmedzenia vám sťažia uspokojovanie vašich energetických potrieb a je nepravdepodobné, že budú mať zásadný vplyv na váš výsledok. A môžu spôsobiť ďalší úbytok hmotnosti, čomu sa počas liečby pacienta snažíme čo najviac vyhnúť. Rozhodne sa zamerajte na konzumáciu prevažne zdravých potravín, ale ak jediné, čo znesiete, je čokoládový puding? Pridajte do jedálnička čokoládový puding! Aj keď sa jedlo môže zdať ako malý hráč v boji proti rakovine, je kľúčové pre udržanie energie a môže vám pomôcť tolerovať a dokončiť liečbu.
Katherine Pett je registrovaná dietologička s MS v biochémii výživy a epidemiológii. Ona prevádzkuje webovú stránku Výživa Wonk , kde je cieľom poskytovať vysokokvalitné správy o výžive, názory a interaktívny obsah.
autá s písmenom u