Tu je dôvod, prečo sa vyskytuje migrénová nevoľnosť a ako nájsť úľavu

Ak počas záchvatu migrény pociťujete v žalúdku nevoľný a nepríjemný pocit, pravdepodobne to nie je z večerného jedla, ktoré ste jedli. Podľa štúdie z roku 2017 v Journal of Pain Research, nevoľnosť sa vyskytuje u približne 58 % ľudí počas epizódy migrény – a to je konzervatívne hodnotenie.¹Údaje zo staršieho prieskumu publikovaného v časopise Bolesť hlavy zistili, že väčšina ľudí pociťuje vracanie a nevoľnosť počas epizódy, pričom odhady sa približujú k 70 až 90 %, v tomto poradí.²

Pre ľudí, ktorí nemajú migrénu, sa tieto čísla môžu zdať prekvapujúce. Koniec koncov, pulzujúca bolesť hlavy a poruchy videnia sa zvyčajne považujú za náznaky, že migréna je na obzore. Ako teda môžu mať príznaky, ktoré sa vyskytujú hlboko v žalúdku, niečo spoločné s príznakmi nad krkom, ktoré si väčšina ľudí spája s migrénou? Pre ľudí žijúcich s migrénou je nevoľnosť len ďalším kúskom tejto zložitej skladačky.

Našťastie máme niekoľko odpovedí o tom, prečo sa pri migréne cítite nevoľno, a čo je dôležitejšie, máme tipy, ako môžete zastaviť bolesť a nepohodlie skôr, než to zájde príliš ďaleko.

Príčiny migrény a nevoľnosti | Typy migrény s nevoľnosťou | Príznaky migrény | Ako liečiť migrénu a nevoľnosť | Ako predchádzať migréne s nevoľnosťou

Čo spôsobuje migrénu s nevoľnosťou a vracaním?

Kto a prečo záchvaty migrény sú už tak trochu záhadou, ale symptómy môžu byť škrabadlá na úrovni hlavy. Aj keď je nevoľnosť na prvom mieste v zozname symptómov migrény u mnohých ľudí, nie je jasné, prečo k tomu dochádza. Dobrou správou je, že odborníci majú niekoľko teórií, ktoré objasňujú súvislosť medzi migrénou a nevoľnosťou.

auto s písmenom v

Migréna bežne zahŕňa veci ako nevoľnosť, ale niekedy aj vracanie a hnačku. Jack Schim, M.D. , F.A.H.S., F.A.A.N., spoluriaditeľ spoločnosti Neurologické centrum v južnej Kalifornii , hovorí SelfGrowth, že odborníci si myslia, že aspoň časť z toho je spôsobená migrénou, ktorá postihuje rôzne oblasti mozgového kmeňa zapojené do autonómnych funkcií – veci, ktoré vaše telo robí automaticky – ako je trávenie. Myšlienka je, že záchvaty migrény dráždia nervy, ktoré aktivujú tento systém, a spúšťajú tie nie také zábavné príznaky.

Ďalšia teória podľa Medhat Mikhael, M.D. , špecialista na liečbu bolesti a medicínsky riaditeľ neoperačného programu na k Zdravotné stredisko chrbtice Orange Coast Medical Center je, že migréna znižuje hladiny serotonínu v mozgu, o ktorom sa predpokladá, že prispieva k nevoľnosti. Serotonín je všeobecne známy ako šťastná chemikália, ktorá udržuje našu náladu na rovnakej úrovni (okrem iných dôležitých funkcií v tele). Nie je teda žiadnym prekvapením, že zníženie množstva chemikálií, ktoré nám spôsobujú dobrý pocit, môže mať viditeľné vedľajšie účinky. Dr. Mikhael tiež hovorí, že pokles serotonínu môže vyvolať kinetózu, ďalší nepríjemný pocit.

Predpokladá sa, že záchvaty migrény menia priemer krvných ciev v mozgu. Priemer sa zvyčajne zväčšuje a ťahá za meningy (tlmič nárazov medzi lebkou a mozgom), čo spôsobuje pulzujúce alebo pulzujúce bolesti. Keď tieto zmeny postihnú časti mozgu, ktoré regulujú nevoľnosť a vracanie, môžete mať žalúdočné problémy, Clifford Segil, D.O. , neurológ v Zdravotné stredisko Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice v Kalifornii hovorí SelfGrowth.

Hovorí, že najmä jedna oblasť mozgu je na užšom zozname podozrivých, ktorí môžu vyvolať nevoľnosť a zvracanie u ľudí s migrénou. Táto oblasť sa nazýva rostrálna dorzálna dreň a v podstate prenáša zmyslové informácie z miechy do mozgu. Podľa štúdie z roku 2014 uverejnenej v Denník bolesti hlavy a bolesti, nevoľnosť v prodromálnej fáze migrény – v podstate otvárací akt – je spojená s aktivitou v tejto časti mozgu.³

Bolesť pri migréne je spojená s uvoľňovaním neurotransmiteru – jedného z poslov vášho tela – nazývaného peptid súvisiaci s génom kalcitonínu (CGRP).⁴V skutočnosti niektoré lieky na migrénu pôsobia práve na túto vec, aby sa v prvom rade pokúsili zastaviť záchvat migrény. Dr Schim hovorí, že tento neurotransmiter je tiež rozšírený v črevách, čo môže mať niečo spoločné s pocitom, že keď máte migrénu, vrhnem sa na to.

Typy migrény a bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť

Teraz ste už pravdepodobne prišli na to, že záchvaty migrény sú komplikované – zatiaľ presne nevieme, čo spúšťa všetky príznaky. Čo vieme, je, že určité typy migrény s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú nevoľnosť a zvracanie. Och, a aby to bolo ešte viac mätúce, niektoré bolesti hlavy – ktoré nie sú migrénou – vás môžu prinútiť zahodiť koláčiky.

Súčasťou diagnostických kritérií na určenie, či má niekto migrénovú bolesť hlavy v porovnaní s iným typom bolesti hlavy, je prítomnosť jednostranných bolestí hlavy (len na jednej strane), nevoľnosť a vracanie a citlivosť na svetlo alebo zvuk, hovorí Dr. Segil. Ide o to, že väčšina migrén, vrátane tých bez zrakovej zložky, spôsobuje nevoľnosť a zvracanie, takže rozlúštiť, ktorý typ máte, nemusí byť jednoduché.

To znamená, že tu sú typy migrény, ktoré vám s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia nevoľnosť:

ženský kostým klauna

Keď ľudia myslia na migrénu, často si predstavia typ, ktorý prichádza s varovaním. Odborne sa tomu hovorí migréna s aurou, pretože zahŕňa poruchy zraku (a niekedy aj poruchy reči a vnímania), ktoré vás upozornia na blížiaci sa záchvat. Podľa Clevelandská klinika , tieto sú v skutočnosti menej časté, postihujú len asi 15 až 20 % ľudí s migrénou.

Migréna bez aury je na druhej strane bežnejšia a predstavuje približne 70 až 75 % ľudí s migrénou. Americká nadácia pre migrénu . Časť, ktorú si treba zapamätať, je, že nevoľnosť a vracanie sú bežné u oboch, ale Dr. Schim hovorí, že sa to nezdá byť horšie s jedným v porovnaní s druhým.

Vestibulárne migrény balia jeden až dva údery. Nielenže môžete pociťovať nevoľnosť a pulzujúcu bolesť hlavy, ale aj vaša rovnováha môže zasiahnuť, spolu so zábavnými pomocníkmi, ako sú závraty a vertigo (pocit, že ste na kolotoči, aj keď ste schúlený vo fetálnej polohe na posteli). Ďalším zábavným pocitom, na ktorý si treba dávať pozor, je pocit, že padáte, aj keď sedíte nehybne.

Podľa Americká nadácia pre migrénu , vestibulárna migréna je viazaná na vnútorné ucho a rovnovážny systém. Takže zatiaľ čo väčšina ľudí zažije vertigo a nevoľnosť, bolesť hlavy môže počas záchvatu chýbať. To je dôvod, prečo je dôležité podchytiť ďalšie príznaky migrény.

Ak ste si mysleli, že migréna môže ovplyvniť iba vašu všeobecnú oblasť nogginov, zamyslite sa znova. Aj keď je to zriedkavé, spôsobuje brušnú migrénu bolesť v bruchu , nie hlava, podľa Americká nadácia pre migrénu . Háčik je v tom, že sa vyskytuje hlavne u malých detí vo veku od piatich do deviatich rokov. Ak čítate tento článok, pravdepodobne ste (určite) mimo tejto vekovej skupiny, ale vedzte, že nevoľnosť a zvracanie sú pri tomto type migrény veľmi časté. Okrem lokalizovanej bolesti okolo pupka môže byť nevoľnosť jediným príznakom, aj keď príčiny sú podobné ako pri migréne.

meno opice

Keď už sme pri téme zriedkavých typov migrény, povedzme si hemiplegickú migrénu. Tento tiež výrazne predstavuje nevoľnosť Americká nadácia pre migrénu , okrem bolesti hlavy a slabosti na jednej strane tela. Zahŕňa tiež dočasné zmeny videnia, vnímania alebo reči, ktoré sa niekedy môžu mylne považovať za mŕtvicu. Ak pociťujete slabosť alebo zmenu reči, je dôležité ísť na pohotovosť, aby ste vylúčili niečo vážnejšie.

Migréna nie je jediná vec, ktorá vás môže prinútiť vytrhnúť si mozog (niekedy to dokáže len sledovanie správ, TBH). Klastrové bolesti hlavy sú rôzne, ale rovnako intenzívne bolesti hlavy. Tieto typy bolestí hlavy sa vyskytujú v cyklických vzorcoch, ktoré môžu trvať týždne alebo mesiace Mayo Clinic . Majú tiež tendenciu udrieť uprostred noci a zobudiť vás s neznesiteľnou bolesťou v jednom oku alebo okolo neho alebo na jednej strane hlavy.

Tieto bolesti hlavy sú menej časté ako migréna, ale môžu zahŕňať aj tú obávanú nevoľnosť a zvracanie ako súčasť záchvatu.

Aké sú ďalšie príznaky migrény?

Nevoľnosť je bežným príznakom migrény, no určite to nie je jediný, ktorý môžete zažiť. Podľa prehľadu z roku 2015 v Journal of Neuroscience , ďalšie príznaky, že sa schyľuje k migréne, zahŕňajú⁵:

• Poruchy zraku, ako je svetlý bod alebo oblasť straty zraku, ktorá sa trblieta alebo má cik-cak vzor
• Citlivosť na svetlo a zvuk
• Slabosť na jednej strane tváre alebo tela
• Mravčenie a necitlivosť v jednej končatine alebo na jednej strane tváre
• Pulzujúca alebo pulzujúca bolesť na jednej alebo oboch stranách hlavy
• Bolesť krku
• Ťažkosti s rozprávaním, sústredením alebo porozumením

Príznaky sa môžu pohybovať od mierne nepríjemných až po silne bolestivé, čo sťažuje načasovanie, kedy užiť lieky, ktoré môžu skutočne pomôcť pri nevoľnosti. Ďalšou frustrujúcou vecou na záchvatoch migrény je, že sa k vám môžu prikradnúť s podivnými príznakmi, ktoré sa nemusia zdať ani spojené. Ak si teda všimnete veci ako stuhnutosť krku, zmeny nálady, túžbu po jedle, zápchu, časté zívanie a zvýšené močenie, v blízkej budúcnosti by ste mohli dostať záchvat migrény. Mayo Clinic.

Ako môžem liečiť migrénu a nevoľnosť?

Ak máte pocit nevoľnosti a máte tendenciu zvracať v ranom štádiu záchvatu, prehltnutie pilulky pravdepodobne znie ako osud horší ako smrť. Dobrou správou, hovorí Dr. Schim, je, že väčšina ľudí s migrénou má prospech z neorálnej metódy liečby ich záchvatov okamžite.

Preskočenie pilulky v prospech nazálneho alebo injekčného lieku je dobrý nápad pre ľudí, ktorí zvracajú, pretože liek sa nemusí dobre absorbovať. Navyše majú tendenciu účinkovať rýchlejšie ako tablety, čo z nich robí dobrú voľbu pri rýchlo sa rozvíjajúcej migréne, hovorí Dr. Schim.

autá s písmenom k

Tu je rozpis typov liekov, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť nevoľnosť a migrénu:

Ako bolo uvedené vyššie, neorálna liečba migrény zahŕňa nazálne produkty, ktoré sa absorbujú cez sliznicu a vyhýbajú sa metabolizmu v pečeni, a injekčné. Dr Schim hovorí, že niektoré triptány sú dostupné ako nosové lieky alebo injekčné a sú výborným východiskovým bodom pre ľudí, ktorí bojujú s nevoľnosťou a vracaním s migrénou.

Triptány sú jednou z najčastejšie predpisovaných tried liekov úľavu od migrény , podľa systematického prehľadu a metaanalýzy z roku 2021 uverejnenej v ĽUDIA. ⁶Podľa Dr. Segila fungujú tak, že pôsobia na serotonínové (pamätáte sa na tú chemikáliu, ktorá vám prináša dobrý pocit?) v mozgu, čo pomáha blokovať dráhy bolesti. To znamená, že triptány sa nepovažujú za preventívnu liečbu migrény. Namiesto toho sa používajú na liečbu symptómov migrény po začiatku záchvatu.

Okrem nazálnej a injekčnej cesty sú triptány dostupné aj v dvoch typoch tabliet: v bežnom druhu, kde ho len prehltnete celé, a v tablete, ktorá sa rýchlo rozpustí v ústach.

Zatiaľ čo existuje viacero liekov na migrénu, ktoré môžu pomôcť zabrániť záchvatu, ako sú beta-blokátory, lieky proti záchvatom alebo antidepresíva, Dr Schim hovorí, že najnovšie preventívne terapie sú v skutočnosti navrhnuté na migrénu a blokujú peptid súvisiaci s génom pre kalcitonín (CGRP). alebo jeho receptor, o ktorom sme hovorili skôr. CGRP sa podieľa na prenose bolesti, takže tieto typy liekov liečia bolesť, ktorá potom pomáha zastaviť nevoľnosť a ďalšie príznaky, ako je vracanie, podľa Mayo Clinic .

Zabrániť nevoľnosti počas záchvatu migrény nie je jednoduché. Lieky proti nevoľnosti však môžu poskytnúť veľmi potrebnú úľavu, ak sa ocitnete v situácii, keď sa budete krútiť nad záchodom. To je dôvod, prečo Dr. Schim hovorí, že tieto lieky bude často ponúkať ľuďom, ktorí často pociťujú nevoľnosť počas záchvatov migrény ako doplnok k ich pravidelnej liečbe migrény. Je to len ďalší nástroj, ktorý by ste mali mať vo svojej súprave nástrojov proti migréne.

Ak sa práve pozeráte na televíziu v typický utorok večer, keď sa na vás vkradne migréna, môže byť potrebná rýchla úľava (bez toho, aby ste museli ísť k lekárovi). V týchto chvíľach môžu byť odpoveďou voľnopredajné lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a acetaminofén. Tie sú považované za akútne lieky, ktoré užívate podľa potreby, najčastejšie pri prvom príznaku migrény. Iné produkty kombinujú kofeín a acetaminofén do jednej pilulky, čo môže byť tiež užitočné pre niektorých ľudí. Ako a prečo môže kofeín pomôcť zmierniť migrénu, nie je úplne pochopené, ale môže to mať niečo spoločné s tým, ako blokuje účinky určitej látky v mozgu spojenej s migrénou. Môže to tiež súvisieť s tým, že kofeín je vazokonstriktor, čo znamená, že spôsobuje, že krvné cievy v mozgu sa zmenšujú, čo potenciálne zmierňuje bolesť hlavy. Americká nadácia pre migrénu.

autá s písmenom k

Ako zabrániť nevoľnosti s migrénou

Keď zasiahne migréna, skrývanie sa v tme je jedným zo spôsobov, ako prekonať epizódu. Ale keď už migréna pominie, treba sa zamerať na spôsoby, ako zabrániť vzniku ďalšej. Ak je to možné, zvyčajne začíname vzdelávaním o životnom štýle a riadením rizikových faktorov, ktorým sa dá vyhnúť, hovorí Dr. Schim.

Jedna vec je však istá: Prevencia nevoľnosti sa vracia k prevencii migrény. Jednou stratégiou, ktorú treba zvážiť, je identifikovať (a potom sa vyhnúť!) spúšťačom migrény, ako napríklad:

• Vynechávanie jedál
• Úzkosť alebo stres
• Dehydratácia
• Zmeny počasia
• Alergie
• Vystavenie špecifickým svetlám, zvukom a pachom
• Určité lieky
• Zubné problémy, ako je škrípanie zubov
• Nadmerné používanie obrazovky
• Jet lag alebo nedostatok spánku
• Hormóny (u ľudí, ktorým bola pri narodení pridelená žena)
• kofeín
• Alkohol a konkrétne červené víno
• Špecifické potraviny, ako sú vyzreté syry a údeniny

Aj keď vyhýbanie sa spúšťačom migrény môže pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť, niekedy to nestačí na odvrátenie týchto bolestivých záchvatov. A to je miesto, kde prichádzajú do hry preventívne a akútne lieky, ako sú tie, ktoré sú opísané vyššie.

Faktom je, že vyrovnať sa s migrénou nie je nikdy zábavné, najmä keď aj váš žalúdok znáša následky záchvatu. Zatiaľ čo nevoľnosť a zvracanie často zhoršujú migrénu, lieky ako voľne predajné lieky, lieky na predpis a úpravy životného štýlu môžu poskytnúť určitú veľmi potrebnú úľavu. A nezabudnite požiadať o pomoc – vždy je dobré porozprávať sa so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom o spôsoboch prevencie a liečby záchvatov migrény.

Zdroje:

1. Journal of Pain Research , Humanistické a ekonomické bremeno nevoľnosti a vracania u pacientov s migrénou
2. Bolesť hlavy: Denník bolesti hlavy a tváre , Príznaky migrény: Výsledky prieskumu medzi self-reportovanými migrantmi
3. The Journal of Headache and Pain , Pôvod nevoľnosti pri migréne – PET štúdia
4. The Journal of Headache and Pain , Blokovanie CGRP u pacientov s migrénou – prehľad výhod a nevýhod
5. Journal of Neuroscience , Migréna: mnohopočetné procesy, komplexná patofyziológia
6. ĽUDIA , Porovnanie nových farmakologických činidiel s triptánmi na liečbu migrény

Súvisiace:

• Pochopenie očnej migrény: príznaky, diagnostika a liečba
• Musíme hovoriť o stigme migrény
• To je to, čo migréna skutočne robí s vaším životom