Pochopenie očnej migrény: príznaky, diagnostika a liečba

Zatiaľ čo bolesť hlavy je najčastejším príznakom migrény, pre niektorých sú ďalším definujúcim znakom poruchy videnia. Možno vás to prinúti zamyslieť sa nad javom, ktorý sa niekedy nazýva „očná migréna“. Trochu mätúce je to, že hoci je „očná migréna“ populárny hovorový výraz na opis špecifického typu migrény s poruchami zraku, nejde o striktný lekársky termín s jasnou definíciou. Ale to je Je pravda, že existuje viac ako jeden spôsob, ako zažiť peklo, ktorým je migréna, a niektoré skúsenosti s migrénou môžu byť obzvlášť mätúce vďaka vizuálom priamo vo vašej tvári, o ktoré doslova nikto nežiadal. Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o tomto fenoméne niekedy známom ako očná migréna, od symptómov a príčin až po to, ako sa vysporiadať s tým, keď človek udrie.

Čo je to očná migréna? | Čo je to aura očnej migrény? | Príznaky očnej migrény | Čo spôsobuje očnú migrénu? | Očné spúšťače migrény | Liečba očnej migrény | Prevencia očnej migrény



Čo je to očná migréna?

Úprimne, záleží na tom, koho sa pýtate. Očná migréna môže byť mätúci termín, podľa Mayo Clinic 1. Niektorí odborníci používajú termín očná migréna na opis toho, keď pociťujete poruchy zraku (známe ako aura), ktoré môžu prísť s migrénou, ale nie nevyhnutne bolesť, ktorú si väčšina ľudí predstavuje, keď si spomenie na tento stav, neurológ Andrew Charles, M.D., riaditeľ UCLA Goldberg Migraine Program, hovorí SelfGrowth. Takže v takom prípade je očná migréna ako zažiť všetky tie nechutné obrazy, ktoré môžete zaznamenať na koncerte alebo hudobnom festivale – ale v tých najnevhodnejších časoch (a... bez hudby). Je zrejmé, že toto nie je niečo, čo chcete, aby sa objavilo z ničoho nič.

Aj keď očná migréna nie je nevyhnutne špecifickým typom migrény, fráza sa vzťahuje na jedinečný zážitok, ktorý niektorí ľudia s migrénou majú: migréna s aurou, ale bez bolesti. Tento typ migrény môžete počuť aj označovaný ako acefalgická migréna ( cefalgia znamená bolesť hlavy 2, takže acefalgický je jeho nedostatok). Aj keď migréna bez bolesti môže znieť ako nič vážne, poruchy videnia, ktoré sprevádzajú očnú migrénu, môžu veľmi reálne zasahovať do vášho života.

Očná migréna je typ tichej migrény, čo je všeobecný popis, ktorý odborníci niekedy používajú na záchvaty migrény, ktoré nemusia nevyhnutne spôsobovať bolesť. Zatiaľ čo očná migréna je jednou z foriem tichej migrény, tieto pojmy nie sú zameniteľné, Ilan Danan, M.D., M.Sc., neurológ z Centra športovej neurológie a medicíny bolesti v Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute v Los Angeles , hovorí SelfGrowth. (Napríklad, ak máte iné zmyslové poruchy, ako je počúvanie hudby, ale nemáte bolesti hlavy, počíta sa to ako tichá migréna, ale nie očná.)

Ako keby žargón migrény nebol dostatočne mätúci, ľudia niekedy používajú termín očná migréna na označenie toho, čo lekári nazývajú migréna sietnice. Migréna sietnice je zriedkavý stav, pri ktorom má osoba s migrénou opakované záchvaty zníženého videnia alebo dokonca slepotu na jedno oko, čo sa môže vyskytnúť pred bolesťou hlavy alebo popri nej. Mayo Clinic 3. Je dôležité si uvedomiť, že strata zraku na jednom oku je častejšie spôsobená inými vecami ako migrénou sietnice, preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak si nie ste istí, že ide o migrénu.

mená pre kanál youtube

To všetko znamená, že ak máte tieto druhy problémov, je dobré byť pri rozhovore o tomto probléme so svojím lekárom čo najkonkrétnejší, pretože očná migréna môže pre rôznych ľudí znamenať rôzne veci. Na účely tohto článku, keď hovoríme o očnej migréne, máme na mysli migrénu, ktorá prichádza s poruchami zraku bez bolesti.

Späť na začiatok.

Čo je to aura očnej migrény?

Hovorme teda o aure, tých zmyslových zmenách, ktoré môžu sprevádzať migrénu (ale nie vždy). Aura sa najčastejšie prejavuje poruchami zraku, podľa Mayo Clinic 4. Môžete však zažiť aj rôzne pocity, napríklad počutie hudby alebo pocit, že sa vás niekto dotýka. Keď hovoríme o očnej migréne, hovoríme len o vizuálnych príznakoch.

Zatiaľ čo niektorí ľudia pociťujú auru predtým, ako udrie migrénová bolesť hlavy, očná migréna sa vzťahuje len na skúsenosť s poruchami zraku – bez stereotypnej migrénovej bolesti hlavy.

Späť na začiatok.

autá s písmenom k

Príznaky očnej migrény

Očná migréna môže spôsobiť, že budete vidieť hviezdy...doslova. Alebo sa vám môžu objaviť vlnovky, slepé miesta alebo iný vizuálny chaos, ktorý veľmi sťažuje – ak nie nemožné – videnie. Ako si viete predstaviť, môže to sťažiť takmer čokoľvek, takže očná migréna vám môže skutočne pokaziť deň.

Tu sú niektoré z bežných porúch zraku, ktoré sa vyskytujú pri migrénovej aure, podľa a prehľadný článok uverejnený v Journal of Headache and Pain 5:

  • Jasné záblesky svetla
  • Hmlisté alebo rozmazané videnie
  • Kľukaté čiary vo vašej vízii
  • Slepé uhly
  • Niekoľko jasných bodiek alebo hviezd
  • Skreslené videnie, ktoré je takmer ako pohľad cez vodu alebo olej
  • Tunelové videnie

Späť na začiatok.

Čo spôsobuje očnú migrénu?

Príčina očnej migrény je komplikovaná a často diskutovaná, hovorí Ann Morrison, O.D., klinická inštruktorka na Ohio State University College of Optometry, SelfGrowth.

Jedným z možných faktorov je zlyhanie elektrickej aktivity vo vašom mozgu. Elektrický impulz spôsobuje abnormálnu elektrickú aktivitu, ktorá sa šíri po povrchu mozgu a spúšťa migrénu, hovorí doktor Danan. Myšlienka je taká, že ak vlny abnormálnej aktivity prechádzajú cez vašu zrakovú kôru, časť vášho mozgu, ktorá spracováva vizuálne signály, môžete skončiť s očnou migrénou. Mayo Clinic 6.

Stojí za zmienku, že príčiny migrény vo všeobecnosti nie sú dobre známe. Podľa Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice 7(NINDS), vedci si kedysi mysleli, že migréna je spôsobená rozšírením a zúžením krvných ciev v mozgu, nový výskum naznačuje, že migréna je spojená s našou genetikou, čo by mohlo vysvetľovať, prečo mať migrénu v rodinnej anamnéze môže zvýšiť vaše vlastné riziko. zažívať to.

mesto s písmenom k

Späť na začiatok.

Očné spúšťače migrény

Odborníci vedia, že tie isté spúšťače, ktoré spôsobujú pravidelné záchvaty migrény, môžu vyvolať aj očnú migrénu, hovorí Ahmara Ross, M.D., Ph.D., odborná asistentka oftalmológie na University of Pennsylvania Scheie Eye Institute, pre SelfGrowth.

Tu je niekoľko bežných spúšťačov migrény podľa NINDS:

  • Stres
  • Hormonálne zmeny
  • Úzkosť
  • Jasné alebo blikajúce svetlá
  • Nedostatočný spánok
  • Vynechávanie jedál
  • Niektoré potraviny alebo nápoje (ako alkohol, kofeín alebo vyzreté syry)

Späť na začiatok.

Liečba očnej migrény

Dobre, ako dostaneme späť vašu pravidelnú víziu, stat? Liečba očnej migrény je podobná liečbe iných typov epizód migrény a existuje veľa možností.

Prvým krokom je návšteva poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že skutočne máte dočinenia s očnou migrénou a nie niečím iným. Zmeny videnia môžu byť spôsobené toľkými rôznymi vecami, takže váš poskytovateľ pravdepodobne zhodnotí vaše príznaky a môže vám odporučiť, aby ste pre prípad navštívili očného lekára.

mená pre mentorstvo

Počas očného vyšetrenia nevidíme žiadne zmeny [od očnej migrény], hovorí Colleen Halfpennyová, MD, chirurgička rohovky v nemocnici Wills Eye, SelfGrowth. Hovorí však, že zvyčajne povzbudzuje ľudí s príznakmi, aby prišli do kancelárie, aby sa uistili, že nemajú žiadne problémy, ako je odlúčenie sietnice (keď sa tenká, na svetlo citlivá vrstva tkaniva v zadnej časti oka uvoľní) , pretože ak sa nelieči, môže spôsobiť podobné príznaky a poškodiť váš zrak.

Ak máte v skutočnosti očnú migrénu, môžete sa jej zbaviť alebo sa môžete opýtať svojho lekára, aký druh liečby môže byť k dispozícii. Naozaj to závisí od toho, ako veľmi očná migréna ovplyvňuje váš život. Ak máte napríklad občasné poruchy zraku, môžete sa rozhodnúť riešiť ich tak, ako prídu. Samozrejme, že sa to dá ľahšie povedať ako urobiť. Očná migréna sa naozaj nestará o váš rozvrh, prácu alebo skúšku, na ktorú sa musíte učiť, takže môže zasiahnuť v najhoršom možnom momente. To môže znamenať, že pri šoférovaní odídete na kraj cesty, alebo ak ste v práci a nemôžete správne fungovať, dáte si pauzu.

Ak trpíte očnou migrénou pravidelne a zasahuje vám do života, je dobré poradiť sa so svojím lekárom o rôznych metódach liečby migrény. Liečba migrény sa zvyčajne delí na abortívnu a preventívnu terapiu.

Abortívne terapie zahŕňajú veci ako:

    Lieky proti bolesti:Nesteroidné protizápalové látky ako ibuprofén a aspirín sú pre niektorých ľudí užitočné pri zastavení epizódy migrény, ale nemusia fungovať pri ťažkej alebo chronickej migréne.Triptány:Ide o lieky na predpis, ktoré blokujú dráhy bolesti v mozgu.Dihydroergotamín:Tento liek sa dodáva v nosovom spreji alebo injekcii a pôsobí na krvné cievy v mozgu, aby pôsobil proti opuchu.Lasmiditan:Ide o perorálny liek, ktorý pôsobí na serotonínové receptory mozgu.

Preventívne terapie zahŕňajú veci ako:

    Lieky na krvný tlak:Ukázalo sa, že betablokátory, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a blokátory receptorov angiotenzínu znižujú frekvenciu migrény.Antidepresíva:Vďaka práci na hladine serotonínu a norepinefrínu vo vašom mozgu môžu niektoré typy antidepresív skutočne obmedziť epizódy migrény.Lieky proti záchvatom:Tieto lieky patria medzi najbežnejšie prostriedky na prevenciu migrény.Antagonisty peptidu súvisiaceho s génom kalcitonínu (CGRP):Zvyčajne ide o injekčné lieky, ktoré zahŕňajú monoklonálne protilátky, ktoré pôsobia proti špecifickému proteínu uvoľňovanému okolo mozgu (čo spôsobuje migrénu).Doplnky horčíka:Doplnenie tohto minerálu môže pomôcť predchádzať aure.Botoxové injekcie:Áno, Botox je v skutočnosti schválená liečba chronickej migrény.

Takže áno, môže to trvať niekoľko pokusov a omylov, aby ste našli to správne riešenie. Zaujímavé je, že a Prehľadný článok za rok 2019 8uverejnené v Journal of Headache and Pain zistili, že liečby, ktoré najlepšie fungujú pri migréne s aurou, nemusia byť tie isté, ktoré najlepšie fungujú pri migréne bez aury.

Ako vidíte, je dôležité podrobne sa porozprávať o vašich príznakoch (vrátane toho, aká závažná je vaša migréna, ako dlho trvá a ako často sa vyskytuje) so svojím poskytovateľom, aby vám mohol pomôcť určiť najlepšiu možnosť pre vás. Váš poskytovateľ primárnej starostlivosti vás môže dokonca poslať k neurológovi, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a zvládanie migrény.

krásne staré chvály

Späť na začiatok.

Prevencia očnej migrény

Ak ste niekedy mali očnú migrénu, pravdepodobne by ste urobili čokoľvek, aby ste sa uistili, že sa už nikdy nezopakuje. V závislosti od toho, ako často máte očnú migrénu a aká je závažná, váš poskytovateľ môže navrhnúť možnosť preventívnej liečby alebo vám môže predpísať abortívnu liečbu, ktorú budete mať po ruke, keď ju nabudúce zasiahne.

Okrem toho je rozumné pokúsiť sa vyhnúť spúšťačom, ak viete, čo to je, hovorí Dr. Ross. Ak si nie ste istí, aké sú vaše spúšťače migrény, je čas začať písať denník. Pokúste sa viesť denník o svojich záchvatoch migrény spolu s tým, čo jete a pijete (a kedy), koľko spíte, ako veľmi ste v strese a čokoľvek iné, čo by mohlo byť relevantné (napríklad menštruácia, vaše tréningy atď.). To vám a vášmu poskytovateľovi môže pomôcť zistiť, aké spúšťače môžu hrubo vyvolať tieto očné záchvaty migrény.

Späť na začiatok.

Zdroje:

  1. Mayo Clinic, Očná migréna: Kedy hľadať pomoc
  2. Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice, Bolesť hlavy: nádej prostredníctvom výskumu
  3. Mayo Clinic, Očná migréna: Kedy hľadať pomoc
  4. Mayo Clinic, Očná migréna: Kedy hľadať pomoc
  5. The Journal of Headache and Pain: Clinical Features of Visual Migraine Aura: A Systematic Review
  6. Mayo Clinic, Migréna s aurou
  7. Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice, informačná stránka o migréne: Aký výskum sa robí?
  8. The Journal of Headache and Pain: Rozdiely v odpovedi na liečbu medzi migrénou s aurou a migrénou bez aury: lekcie z klinickej praxe a RCT

Súvisiace:

  • Kľukatá cesta k liečbe migrény
  • To je to, čo migréna skutočne robí s vaším životom
  • Musíme hovoriť o stigme migrény