ODSTRÁNENIE IUD: AKO TO FUNGUJE A VEDĽAJŠIE ÚČINKY, KTORÉ MOŽNO OČAKÁVAŤ

Nemožno poprieť, že vnútromaternicové teliesko (IUD) je pre mnohých ľudí vynikajúcou formou antikoncepcie, ktorá sa dá nastaviť a zabudnúť. V určitom okamihu sa však môžete rozhodnúť, že by ste sa chceli pokúsiť otehotnieť, vyskúšať inú formu antikoncepcie alebo – po rokoch tvrdej práce ako osobný vyhadzovač vašej maternice – by vaše vnútromaternicové teliesko jednoducho mohlo dosiahnuť svoj dátum spotreby. A keď sa to stane, budete musieť navštíviť svojho lekára (zvyčajne gynekologa), aby vám ho odstránil.

Ak je proces zavádzania niečo, na čo by ste chceli zabudnúť (alebo ste agresívne zablokovali pamäť z vašej psychiky), môžete s trochou strachu premýšľať o odstránení IUD. Je však pravdepodobné, že odstránenie IUD bude menej bolestivé ako zavedenie, ak bol tento proces pre vás bolestivý (je však dôležité mať na pamäti, že každý má iné skúsenosti!). Tu sa pozrieme na to, prečo by ste sa mohli rozhodnúť pre odstránenie IUD, kedy a ako by malo vyjsť a čo môžete očakávať po procese odstránenia IUD.

Ako opäť fungujú IUD?

IUD je malé antikoncepčné zariadenie v tvare T, ktoré je umiestnené v maternici a je viac ako 99% účinné pri prevencii tehotenstva. Podľa Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) , sú dve typy IUD : hormonálne IUD a nehormonálne medené IUD. Hormonálne IUD uvoľňujú syntetickú formu hormónu progesterónu, nazývaného progestín, na zahustenie hlienu krčka maternice, zabránenie ovulácie u niektorých ľudí a stenčenie sliznice maternice. To všetko veľmi sťažuje vstup spermií do maternice, aby čo i len našli vajíčko, nehovoriac o implantácii do výstelky maternice. Nehormonálne vnútromaternicové teliesko na druhej strane uvoľňuje ióny medi, ktoré sú toxické pre spermie Mayo Clinic vysvetľuje.

Späť na začiatok

Aké sú dôvody, prečo by ste mohli chcieť odstrániť IUD?

IUD, bez ohľadu na typ, ktorý dostanete, vám dáva vynikajúcu kontrolu nad vašou reprodukčnou budúcnosťou. Nielen, že je účinný ešte roky po vložení, ale zvyčajne si z vašej strany vyžaduje v podstate nulovú údržbu. Napriek popularite IUD však niektorí ľudia túžia po odstránení IUD skôr, ako príde čas. Našťastie je proces odstránenia IUD jednoduchý. Všetko, čo musíte urobiť, je dohodnúť sa s lekárom na rýchly postup. S ohľadom na to uvádzame niekoľko dôvodov, prečo by ste sa mohli rozhodnúť včas odstrániť IUD.

Bolesť

Menšia bolesť a kŕče počas prvých dní po zavedení IUD sú normálne. Ale silná panvová bolesť alebo bolesť a kŕče, ktoré pokračujú niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, si vyžadujú zavolať svojmu lekárovi, aby zistil, prečo máte bolesť, a prípadne si zarezervujte stretnutie na odstránenie IUD. Podľa ACOG medzi hlavné dôvody, prečo ľudia majú bolesť po prvom až dvoch dňoch, patrí perforácia (zriedkavý prípad, keď IUD prepichne stenu maternice), zápalové ochorenie panvy (bakteriálna infekcia reprodukčných orgánov) alebo posun IUD. a sťahovanie. Jedna vec, ktorú treba poznamenať, je, že vnútromaternicové telieska nespôsobujú zápalové ochorenie panvy, ale ak máte v čase zavedenia pohlavne prenosnú infekciu, vaše riziko zápalového ochorenia panvy sa mierne zvyšuje, podľa štúdie z roku 2014 uverejnenej v časopise. Americký rodinný lekár. ¹

Menštruačné krvácanie

Ťažšie obdobia zvyčajne nie sú problémom s hormonálnymi IUD, ale ľudia s nehormonálnym IUD niekedy rozprávajú iný príbeh. Napríklad medené vnútromaternicové teliesko, vyrábané pod značkou Paragard, je známe tým, že u niektorých ľudí spôsobuje ťažšiu, dlhšiu a bolestivejšiu menštruáciu, aspoň počas prvých mesiacov po zavedení, podľa ACOG. Niektorí dokážu zvládnuť silný prietok v pohode, ale iní sa môžu rozhodnúť nechať medené IUD odstrániť a nahradiť hormonálnym IUD, alebo použiť úplne inú formu antikoncepcie.

mesto s písmenom k

Ako sme už spomenuli, o hormonálnych IUD nie je zvyčajne známe, že spôsobujú silné krvácanie. V skutočnosti veľa ľudí pociťuje minimálne krvácanie alebo môže prestať menštruovať vôbec. To znamená, že môžete mať medzimenštruačné krvácanie s hormonálnym IUD. Podľa ACOG špinenie a nepravidelné krvácanie je bežné v prvých mesiacoch po zavedení hormonálneho vnútromaternicového telieska, ale vo všeobecnosti sa zlepší do dvoch až šiestich mesiacov.

IUD skĺzlo alebo sa pohlo

Aj keď to nie je úplne bežné, vaše IUD môže skĺznuť alebo sa pohybovať v týždňoch po zavedení alebo dokonca o niekoľko mesiacov neskôr. Váš lekár by mal naplánovať následné stretnutie niekoľko týždňov po zavedení, aby skontroloval, či je vnútromaternicové teliesko stále na svojom mieste. Ak však v ktoromkoľvek bode necítite svoje struny, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Budú vedieť povedať, či je vnútromaternicové teliesko stále na mieste alebo či sa posunulo a treba ho odstrániť. Aj keď je to zriedkavé, IUD môže skutočne vyjsť bez toho, aby ste o tom vedeli, podľa ACOG.

Chcete zmeniť IUD

V určitom okamihu sa môžete rozhodnúť, že chcete zmeniť svoju metódu antikoncepcie, alebo vám možno váš lekár zo zdravotných dôvodov odporučí inú. Alebo možno budete chcieť vyskúšať inú značku alebo typ IUD. Dobrou správou je, že máte veľa možností. Ak napríklad používate hormonálne vnútromaternicové teliesko a chcete vyskúšať nehormonálne vnútromaternicové teliesko, váš lekár môže pri tej istej návšteve odstrániť vaše súčasné vnútromaternicové zariadenie a zaviesť nové.

autá s písmenom d

Túžba pokúsiť sa otehotnieť

Ak a keď niekedy zasiahne detská horúčka, bude pravdepodobne prioritou dostať IUD von. Našťastie je tento proces rýchly a jednoduchý a plodnosť sa vo všeobecnosti obnoví krátko po odstránení, v závislosti od vašej osobnej zdravotnej histórie. Clevelandská klinika .

Je možné, že pôjdete k svojmu lekárovi, aby vám IUD odstránil skôr, a potom sa stretnete s postojom, ktorý ste neočakávali: odradením. Podľa štúdie z roku 2017 uverejnenej v r antikoncepcia, niektorí lekári môžu povzbudiť ľudí, aby pokračovali v IUD – aj keď požiadali o jeho odstránenie – pretože si myslia, že je to v najlepšom záujme osoby. Výskumníci dospeli k záveru, že táto neochota odstraňovania môže mať negatívny vplyv na reprodukčnú autonómiu a vzťah medzi lekárom a pacientom.²Ak sa s tým stretnete, možno budete musieť pri rozhovore so svojím lekárom napnúť svaly sebaobhajovania. Ak máte stále pocit, že nepočujú vaše obavy, najlepším riešením môže byť nájsť nového lekára, ktorý vás bude počúvať.

Späť na začiatok

Kedy je potrebné odstrániť jednotlivé typy IUD?

Či už túžite založiť si rodinu, vyskúšať novú formu antikoncepcie alebo sa len pýtate, ako dlho sa môže vnútromaternicové teliesko usadiť vo vašej maternici, poznať dátum odstránenia hormonálnych a nehormonálnych vnútromaternicových zariadení vám môže zabezpečiť, Nečakajte príliš dlho na návštevu svojho lekára.

Časová os na odstránenie IUD sa líši v závislosti od konkrétneho typu IUD, ktorý máte a ako dlho funguje. Tu je návod, ako dlho sa odporúča používať hormonálne IUD:

Mirena : odporúčané až päť rokov
Kyleena : odporúčané až päť rokov
Liletta : odporúča sa až šesť rokov
Diera : odporúčané až tri roky

Tu je návod, ako dlho sa odporúča používať nehormonálne IUD:

autá s písmenom v

Paragard: odporúčané až 10 rokov

Pamätajte, že vaše vnútromaternicové teliesko si môžete vždy nechať odstrániť skôr ako ktorákoľvek z týchto iných referenčných hodnôt, ak má pre vás iná metóda antikoncepcie väčší zmysel alebo ak chcieť otehotnieť .

Späť na začiatok

Čo môžem očakávať, že sa stane počas odstraňovania IUD?

Odstránenie IUD je vo všeobecnosti rýchle a jednoduché a postup je rovnaký pre všetky typy IUD, bez ohľadu na typ alebo značku, Amy Roskin, MD, JD , pôrodník v Miami a hlavný lekár v Pilulkový klub , hovorí SelfGrowth. Môžu však nastať komplikácie. Tento proces nebude veľkým prekvapením, pretože je podobný tomu, keď ste mali vložené IUD alebo dokonca štandardné vyšetrenie panvy.³

Po prvé, váš lekár vás nechá ležať na stole s nohami v strmeňoch a vložíte zrkadlo, aby ste otvorili vagínu (pravdepodobne ste týmto procesom prešli počas Pap steru). Ďalej budú hľadať struny alebo závity IUD. Po lokalizácii váš lekár použije nástroj nazývaný prstencové kliešte na uchopenie odkrytých závitov a vytiahnutie IUD smerom nadol. Počas ťahania sa ramená vnútromaternicového telieska zložia nahor a zariadenie sa vysunie. Vo všeobecnosti väčšina ľudí pociťuje len mierne kŕče, keď sa IUD vysúva Plánované rodičovstvo .

Späť na začiatok

Je odstránenie IUD bolestivé?

Každý, kto má vnútromaternicové teliesko, v podstate zaplatil cenu pri jeho umiestnení, Jacques Moritz, MUDr , pôrodník a odborný asistent pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na Hora Sinaj , hovorí SelfGrowth. Je to preto, že vkladanie býva oveľa nepohodlnejšie ako vyberanie. Každý je nervózny z odstránenia, ale takmer by to nemalo byť cítiť, hovorí Dr. Moritz. (Nemôžete prakticky cítiť, že sa vaša maternica pri tejto veľmi vítanej správe uvoľňuje?)

Upozornenie: V prípadoch, keď váš lekár musí vyraziť zrkadlo, môže to tak byť mierne pre niektorých ľudí nepríjemnejšie. Faktor bolesti môže zvýšiť aj niekoľko ďalších komplikácií pri odstránení IUD. Vyskytujú sa, keď postup neprebieha tak hladko, ako sa plánovalo, a váš lekár musí urobiť niekoľko úprav. Napríklad šnúrky vnútromaternicového telieska môžu byť príliš krátke a lekár môže mať problém vidieť, ako vychádzajú z krčka maternice, alebo sa šnúrky môžu zvinúť do krčka maternice, Renita White, MD, FACOG , certifikovaný ob-gyn v Atlante, hovorí SelfGrowth. Keď k tomu dôjde, môže byť ťažšie odstrániť IUD a váš lekár bude možno musieť použiť ultrazvuk, ktorý vám pomôže pri odstraňovaní. V ešte vzácnejšej situácii, keď struny IUD nie je možné získať v ordinácii, Dr. White hovorí, že na odstránenie IUD možno použiť ambulantnú procedúru nazývanú hysteroskopia.

Späť na začiatok

Ako dlho zvyčajne trvá odstránenie IUD?

Rovnako ako odstránenie IUD je často menej bolestivé ako vloženie IUD, ukazuje sa, že odstránenie IUD má tendenciu byť oveľa rýchlejšie ako vloženie IUD, podľa ACOG. Za normálnych okolností by odstránenie nemalo trvať dlhšie ako niekoľko minút. Stačí jeden hlboký nádych a je hotovo, hovorí Dr. Moritz. (Opäť sú zriedkavé prípady, kedy to môže trvať trochu dlhšie.)

V závislosti od vášho poistenia, ak ho máte, náklady na odstránenie môžu byť pokryté. Ak náklady znepokojujú, a štúdia z roku 2020 uverejnená v časopise Antikoncepcia naznačuje, že to môže byť pre niektorých ľudí,⁴môžete kontaktovať Plánované rodičovstvo aby sme vám pomohli nájsť nízkonákladovú kliniku vo vašej blízkosti, ktorá vám môže pomôcť pri odstránení IUD.

auto s písmenom w

Späť na začiatok

Aké sú potenciálne vedľajšie účinky odstránenia IUD?

Po odstránení IUD Dr. White hovorí, že je normálne mať ľahké špinenie alebo mierne kŕče. Ale tieto príznaky sú zvyčajne krátkodobé. Pokiaľ krvácanie nie je silné a ustúpi do niekoľkých hodín alebo v najhoršom prípade do niekoľkých dní, nie je potrebné sa obávať.

Vo všeobecnosti platí, že ACOG hovorí, že silné krvácanie zahŕňa premočenie jedného alebo viacerých tampónov alebo vložiek každú hodinu na niekoľko hodín, akékoľvek krvácanie, ktoré si vyžaduje, aby ste nosili viac ako jednu vložku naraz, alebo krvácanie, ktoré zahŕňa zrazeniny ktoré sú veľké ako štvrtina alebo väčšie. Ak vaše krvácanie spĺňa tieto kritériá, je najlepšie kontaktovať lekára.

Ak vás zaujíma, či by odstránenie IUD mohlo spôsobiť zmeny hmotnosti, žiaľ, odpoveď nie je jednoznačná a líši sa podľa osoby. Napríklad, ak máte Paragard, je nepravdepodobné, že si všimnete veľa zmien vo svojej hmotnosti po odstránení, pretože ide o nehormonálne zariadenie a neuvádza prírastok hmotnosti alebo nadúvanie ako potenciálny vedľajší účinok. Ak však máte hormonálne vnútromaternicové teliesko a zaznamenali ste zmeny hmotnosti alebo nadúvanie po zavedení, môžete si všimnúť zmenu hmotnosti alebo toho, ako sa cítite po jeho odstránení. To znamená, že existuje minimálny výskum, ktorý poukazuje na úbytok alebo prírastok hmotnosti ako vedľajší účinok odstránenia IUD – a hmotnosť je zložitá téma, ktorá je ovplyvnená mnohými faktormi nad rámec metódy antikoncepcie, ktorú používate.

Ďalšou otázkou, ktorá sa objavuje v súvislosti s odstránením IUD, je to, ako to ovplyvňuje vaše hormóny. Ako sme už spomenuli, medené vnútromaternicové teliesko neobsahuje hormóny, takže nepocítite vedľajšie účinky spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Niektorí ľudia však uvádzajú, že po odstránení hormonálneho vnútromaternicového telieska došlo k havárii, pravdepodobne v dôsledku poklesu progesterónu. Tieto správy sú väčšinou neoficiálne, s minimálnymi dôkazmi na podporu hormonálnej nerovnováhy po odstránení, ale ľudia zaznamenali zmeny, ako sú zmeny nálady, úzkosť, nevoľnosť a únava. Clevelandská klinika však tvrdí, že množstvo progestínu uvoľneného v hormonálnom vnútromaternicovom teliesku predstavuje jednu pätinu množstva, ktoré sa nachádza v kombinovaných antikoncepčných tabletách, takže je nepravdepodobné, že by po odstránení viedli k viditeľným vedľajším účinkom.

Nakoniec posledná vec, ktorú je potrebné zvážiť, je, že menštruácia sa môže po odstránení IUD zmeniť v závislosti od druhu IUD, ktorý ste mali, a od toho, ako zariadenie časom ovplyvnilo váš cyklus. Hormonálne a nehormonálne IUD môžu meniť obdobia rôznymi spôsobmi, podľa Plánované rodičovstvo . Po odstránení medeného vnútromaternicového telieska môže byť menštruácia ľahšia a menej otravná alebo sa vôbec nezmení. Ale môžete skončiť so zvýšeným krvácaním počas menštruačného cyklu po odstránení hormonálneho IUD.

Späť na začiatok

Ako skoro môžete otehotnieť po odstránení IUD?

Odstránenie IUD je vo všeobecnosti rýchly proces. Ako dlho však trvá, kým sa vaše telo po odstránení vráti do normálu, závisí od niekoľkých faktorov, ako je typ IUD, ktorý ste odstránili, váš menštruačný cyklus pred získaním IUD a akékoľvek základné problémy s plodnosťou. Ak máte nehormonálne IUD (Paragard), váš menštruačný cyklus sa obnoví v čase, ktorý zvyčajne očakávate, hovorí Dr. White. Keďže Paragard neobsahuje hormóny, Dr. White hovorí, že budete ovulovať mesačne (ak máte zvyčajne mesačné cykly), čo vám umožní pokúsiť sa otehotnieť ihneď po odstránení IUD.

Ak ste však mali hormonálne vnútromaternicové teliesko, doktor White hovorí, že po odstránení môže byť vo vašom menštruačnom cykle viac nepravidelností. Môže to trvať od niekoľkých týždňov do jedného až dvoch mesiacov, kým sa váš menštruačný cyklus vráti na základnú úroveň, hovorí. Čo sa týka otehotnenia, Dr. White hovorí, že niektorí ľudia pokračujú v ovulácii so zavedeným hormonálnym vnútromaternicovým telieskom, takže po odstránení je možné otehotnieť veľmi rýchlo.

Dr Roskin hovorí, že štúdie ukazujú, že plodnosť vášho tela by nemala byť ovplyvnená odstránením IUD – a to platí bez ohľadu na to, či ste použili medené alebo hormonálne IUD, podľa štúdie z roku 2018 publikovanej v Antikoncepcia a reprodukčná medicína. ⁵Niekedy sa však čas potrebný na návrat k plodnosti môže líšiť od osoby k osobe v závislosti od typu IUD, ktoré bolo odstránené, a vašej osobnej zdravotnej anamnézy.

Späť na začiatok

autá s písmenom e

Môžem teda IUD odstrániť sám?

Nie, prosím, za žiadnych okolností sa nepokúšajte sami odstrániť IUD. Napriek poslednej výzve na odstránenie vnútromaternicového telieska doma TikTok (áno, naozaj), odstránenie vnútromaternicového telieska by malo byť vždy prenechané vášmu lekárovi alebo inému kvalifikovanému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Ale ak to chce len ťahať za pár povrázkov, tak prečo? Podľa Clevelandská klinika, Hlavným dôvodom, prečo to nerobiť sami, je, že to nebude fungovať – a to jednoducho závisí od anatómie. Aj keď môžete mať to šťastie, že ho vytlačíte, šanca, že ho budete môcť odstrániť, nie je vo váš prospech. Ak sa ho pokúsite odstrániť sami, vnútromaternicové teliesko bude pravdepodobne nesprávne umiestnené vo vás, čo spôsobí bolesť a kŕče, kým ho nebudete môcť správne (a bezpečne) odstrániť odborníkom. Nehovoriac o roztrhnutí, krvácaní alebo zlomení, ku ktorému môže dôjsť, keď sa ho snažíte vymanévrovať. Ušetrite si teda čas a agóniu a naplánujte si stretnutie so svojím lekárom.

Späť na začiatok

Zdroje: