Otehotnenie s IUD je presne tak nie sú mal ísť. Ak sa totiž rozhodnete pre vnútromaternicové teliesko, ide o to, aby ste mali neuveriteľne spoľahlivú formu antikoncepcie, ktorá vám umožní kontrolovať, kedy – ak vôbec – otehotniete. Ale otehotnieť s IUD môže vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Dráhová atlétka Sarah Brown to vie z prvej ruky. V júli 2016, len štyri mesiace po pôrode, Brown trénoval v nádeji, že sa dostane do amerického olympijského tímu na dráhe v behu na 1500 metrov. Brown počas tréningu na olympiádu neplánovala otehotnieť, no jej medené vnútromaternicové teliesko zlyhalo… práve vtedy, keď zabehla svoje najlepšie pretekárske časy.
Prešiel som z drvivého tréningu k tomu, že som si zrazu v druhom intervale tréningu myslel, že behám v piesku. Pretekanie už nebolo zábavné, povedal Brown New York časopisov The Cut v roku 2016, keď trénovala. Bolo to naozaj frustrujúce, pretože sme sa tak tvrdo sústredili na to, aby sme veci robili správne, a nemal som pocit, že by som sa pretrénoval. Bolo to ako: ‚Prečo sa to deje? Čo je so mnou?‘
Brown si nakoniec urobil domáci tehotenský test, ktorý bol negatívny, no o pár týždňov neskôr navštívila svojho lekára, ktorý zistil, že Brown je v skutočnosti tehotná. Brownovo IUD bolo odstránené a v marci 2016 sa jej narodila dcéra.
Aká je teda pravdepodobnosť, že otehotnieť s IUD sa vám stane tak, ako sa to stalo Brownovi?
Najprv urobme rýchlu obnovu IUD.
Existuje niekoľko rôznych druhov vnútromaternicových teliesok, z ktorých všetky sa implantujú do maternice, aby zabránili tehotenstvu a vydržia tri až desať rokov.
Niektoré obsahujú progestín, syntetickú verziu hormónu progesterónu. Zahusťuje hlien krčka maternice, čo sťažuje spermiám dostať sa k vajíčku. Tiež stenčuje maternicovú výstelku, takže aj keby spermie dosiahli dostupné vajíčko, oplodnené vajíčko by sa ťažko uhniezdilo.
Hormonálne IUD zahŕňajú:
chváli uctievať Boha
- Mirena , ktorá sa odporúča až na päť rokov
- Kyleena , ktorá sa odporúča až na päť rokov
- Liletta , ktorá sa odporúča až na päť rokov (toto bolo nedávno vzrástol zo štyroch rokov )
- Diera , ktorá sa odporúča až na tri roky
Potom je tu medené IUD, Paragard , čo je ten druh, ktorý podľa Browna používala. Tie fungujú tak, že spôsobujú zápalovú reakciu, ktorá poškodzuje spermie Mayo Clinic a odporúčajú sa až na 10 rokov. To je celé desaťročie prevencie tehotenstva, keď všetko ide podľa plánu - čo zvyčajne robí.
Našťastie dostupné výskumy ukazujú, že áno extrémne zriedkavé otehotnieť s IUD.
IUD sú veľmi, veľmi spoľahlivou metódou antikoncepcie, hovorí pre SelfGrowth Maureen Whelihan, M.D., pôrodníčka v Centre pre sexuálne zdravie a výchovu. Jason James, MD, lekársky riaditeľ v Miami FemCare Ob-Gyn , súhlasí, no zároveň poznamenáva, že aj tá najlepšia antikoncepcia môže zlyhať. Nič nie je 100 percentné, hovorí SelfGrowth.
Tu je všeobecne uznávaná štatistika: Menej ako jedna osoba zo 100 s IUD otehotnie počas prvého roka používania.
značky áut s písmenom e
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) citujú rok 2011 Antikoncepcia vo svojich materiáloch uvádza účinnosť rôznych metód kontroly pôrodnosti. Preskúmanie skúmalo najväčšie a metodologicky najpresnejšie údaje o tejto téme a dospelo k záveru, že miera zlyhania pre Paragard a Mirena je 0,8 a 0,2 percenta. (Hoci hladiny progestínu v hormonálnych IUD sa môžu líšiť, je všeobecne akceptované, že toto číslo predstavuje mieru zlyhania všetkých hormonálnych IUD. Tiež, keďže je dosť ťažké pokaziť vnútromaternicové teliesko tak, ako si môžete pokaziť, povedzme, antikoncepčné tabletky Zdá sa, že miera zlyhania pre dokonalé a typické použitie s IUD je prakticky rovnaká.)
Štúdia z roku 2017 v Pohľady na sexuálne a reprodukčné zdravie študovali 15 728 intervalov používania antikoncepcie (v podstate obdobia skúšania rôznych foriem antikoncepcie) od 6 683 žien počas štyroch rokov, pričom tiež dospeli k záveru, že vnútromaternicové teliesko pravdepodobne zlyhá len v 1 percente prípadov v období 12 mesiacov.
Ako vidíte, celkovým bodom je, že otehotnenie s IUD je extrémne zriedkavé.
Aj keď sa to zriedka vyskytuje, ľudia s IUD môžu otehotnieť z niekoľkých dôvodov.
Ten, ktorý máte skutočne pod kontrolou: Udržiavanie IUD po termíne odstránenia.
Je pravdepodobnejšie, že otehotniete, ak si neodstránite IUD podľa výrobcom schváleného časového plánu, Jessica Shepherd, M.D., minimálne invazívna gynekologička z Baylor University Medical Center v Dallase, hovorí SelfGrowth. Ako dlho je príliš dlho na to, aby vaše vnútromaternicové teliesko prekročilo termín?
Zaujímavé na tom je, že niektoré výskumy ukazujú, že vnútromaternicové telieska sú skutočne účinné po dátumoch spotreby schválených výrobcom, ale iba v určitých populáciách (preto by ste sa rozhodne nemali rozhodnúť len tak predĺžiť používanie vnútromaternicového telieska sami). Napríklad recenzia v časopise z roku 2014 Antikoncepcia zistili, že Mirena bola skutočne účinná až sedem rokov, keď sa odporúča iba päť rokov, ale tieto výsledky sa týkali najmä ľudí, ktorí mali v čase zavedenia aspoň 25 rokov. V tej istej demografickej skupine bol Paragard účinný až 12 rokov (odporúča sa až 10 rokov). Na druhej strane však žiadny dôkaz nepreukázal, že Skyla bola účinná po trojročnom termíne v akejkoľvek skupine ľudí.
Ani tieto fascinujúce výsledky o tom, ako dlho môžu byť IUD účinné, nestačia na to, aby sme povedali, že môžete pokračovať a nechať si svoje vnútro tak dlho, ako vám to bude vyhovovať. Kým Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) oficiálne nezreviduje odporúčané používanie IUD, tak ako to urobil zvýšenie maximálneho používania Liletty na päť rokov namiesto štyroch v októbri 2018 by ste aktuálne informácie o predpisovaní mali brať vážne. Vždy opýtajte sa svojho lekára na udržanie IUD po odporúčanom dátume odstránenia. Inak by ste mohli hádzať tehotenské kocky.
Je tiež možné otehotnieť, ak chyba pri zavádzaní znamená, že vaše IUD nezostane na svojom mieste.
Napríklad, ak sa IUD presunie z hornej dutiny maternice do dolného segmentu, nemusí byť také účinné, hovorí Dr. Shepherd.
Niekedy je dokonca možné, že vnútromaternicové teliesko perforuje maternicu, čo znamená, že prepichne stenu orgánu alebo cez ňu prejde celú. Avšak, podľa Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG), na základe všetkých dostupných údajov (ktorých určite nie je tona) sa to deje len u približne 1 z 1 000 ľudí s IUD.
V každom prípade to je dôvod, prečo lekári odporúčajú, aby sa každému, kto dostane IUD, vrátil o mesiac neskôr, aby sa ubezpečil, že je stále uhniezdené na správnom mieste v maternici. Dr. Whelihan hovorí, že veľa ľudí sa na tú návštevu nedostaví, pretože sa cítia dobre a je to nepríjemnosť, ale je to dôležité.“
To je tiež dôvod, prečo lekári zvyčajne odporúčajú ľuďom, ktorí práve dostali IUD kontrolovať ich reťazce mesačne aspoň počas prvých troch mesiacov po vložení. To, že nemôžete cítiť struny visiace z krčka maternice, automaticky neznamená, že vaše vnútromaternicové teliesko migrovalo a spôsobilo, že ste náchylní na tehotenstvo; struny sa môžu zvinúť okolo krčka maternice alebo ich len ťažko cítiť. Ale ak necítite struny a pociťujete nejaké zvláštne príznaky, ako je bolesť, kŕče a krvácanie – alebo ak máte tieto príznaky, aj keď môže cítiť struny – mali by ste vidieť svojho ošetrujúceho lekára, aby ste sa uistili, že všetko funguje.
V zriedkavých prípadoch je tiež možné, že vaše telo IUD vylúči.
To v podstate znamená, že môže vypadnúť a vy tak nebudete chránení pred tehotenstvom. Ale nebuďte z toho príliš nervózni. Hoci na túto tému nie je veľa vedy, dostupné údaje naznačujú, že sa to nestáva tak často. Podľa ACOG k vypudeniu dochádza u 2 až 10 percent všetkých používateľov IUD. S najväčšou pravdepodobnosťou sa to stane čoskoro po vložení, a preto môže byť sledovanie a kontrola vašich reťazcov také dôležité.
mená s dvojakým významom
Ak niekto otehotnie počas používania IUD, je vystavený väčšiemu riziku problémov, ako je mimomaternicové tehotenstvo a potrat.
Celkovo IUD zabraňujú tehotenstvu veľmi dobre, hovorí Dr. James. Ak sa však vyskytne [tehotenstvo počas používania IUD], riziko mimomaternicového tehotenstva je pomerne významné. Mimomaternicové tehotenstvo je, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi niekde mimo maternice, napríklad vo vajíčkovode. ACOG cituje rok 2004 American Journal of Obstetrics and Gynecology štúdia na 17 360 užívateľkách IUD, ktorá zistila, že 53 percent tehotenstiev s IUD skončilo mimomaternicovo.
Medzi skoré príznaky mimomaternicového tehotenstva patrí panvová bolesť a ľahké vaginálne krvácanie Mayo Clinic , ale to môže nakoniec prejsť do silnej bolesti brucha v dôsledku vnútorného krvácania, extrémnej závraty a mdloby. Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce, ak nie je včas liečené.
Aby bolo jasné, keďže IUD sú také účinné, keď ich používate, stále máte nižšie riziko mimomaternicového tehotenstva, ako keď ho nepoužívate, vysvetľuje Dr. James. Ide však o to, že ak otehotniete s IUD, šanca, že bude mimomaternicové, je vyššia, ako keby ste otehotneli bez neho.
Otehotnenie s an IUD môže tiež viesť k potratu, najmä ak IUD nie je odstránené . Prehľad z roku 2012 v Antikoncepcia preskúmali deväť štúdií o výsledkoch tehotenstva u ľudí, ktorí mali IUD, pričom zistili, že ľudia, ktorí otehotneli s IUD a neodstránili zariadenie, mali vyššie riziko problémov, ako je aj predčasný pôrod.
Preto, ak máte podozrenie alebo zistíte, že ste tehotná, aj keď máte vnútromaternicové teliesko, musíte ihneď zavolať svojho lekára.
Napriek malej pravdepodobnosti otehotnenia s IUD lekári zdôrazňujú, že IUD sú vo všeobecnosti mimoriadne bezpečným a spoľahlivým spôsobom, ako kontrolovať svoju reprodukčnú budúcnosť. Milujem IUD,“ hovorí Dr. Shepherd. 'Skutočne sú jednou z najlepších foriem antikoncepcie.'
Ďalšie správy od Zahry Barnes
Súvisiace:
- 7 znamení, že IUD je pre vás to pravé – a 5 nie je
- 16 vecí, ktoré potrebujete vedieť predtým, ako dostanete IUD
- Čo môžete očakávať po odstránení IUD: Ob/Gyn odborníci vysvetľujú
