Ak máte pocit, že zvyčajne viete predpovedať menštruáciu s vojenskou presnosťou – alebo aspoň všeobecne vedieť, kedy môžete očakávať, že sa to začne a skončí – prelomové krvácanie vás môže prinútiť. Dovoľte nám, aby sme vám pomohli, ak teraz hľadíte na svoju obrazovku ako: Počkaj, čo je prelomové krvácanie , presne tak? Medzimenštruačné krvácanie je špinenie, ku ktorému dochádza medzi pravidelnými menštruáciami. Môže to byť celkom bežné a často sa nie je čoho báť, Jacques Moritz , M.D., gynekolog z New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine, hovorí pre SelfGrowth. Niekedy však môže byť medzimenštruačné krvácanie znakom zdravotného problému, ktorý si vyžaduje vyhodnotenie a liečbu.
ženské mená psov
To je dôvod, prečo urobíme všeobecné odporúčanie, že ak medzi menštruáciami pozorujete krvácanie a nie ste si istí, prečo – najmä ak je to nové alebo sprevádzané bolesťou alebo inými príznakmi – mali by ste sa spojiť so svojím lekárom primárnej starostlivosti -gyn, aby ti mohli pomôcť zistiť, čo sa deje. V každom prípade, tu sú niektoré z najbežnejších príčin krvácania z prieniku, s ktorými sa ľudia stretávajú. Môžu vám poskytnúť predstavu o tom, čo sa deje predtým, ako pôjdete k lekárovi.
1. Nedávno ste začali s novou antikoncepčnou tabletkou.
Špinenie počas prvých troch mesiacov po prechode na nový antikoncepčná tabletka sa považuje za celkom normálne, hovorí Dr. Moritz. Môže trvať tri mesiace, kým si vaše telo zvykne na liek a výstelka maternice sa mu prispôsobí.
Špinenie sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď prejdete z názvu značky na generikum, hovorí Dr. Moritz. Niektorí gynekológovia si myslia, že generiká sa nemusia dokonale zhodovať so značkovými formuláciami a že malý rozdiel môže stačiť na to, aby spôsobil medzimenštruačné krvácanie. The United States Food and Drug Administration (FDA) hovorí, že všetky generické lieky fungujú rovnako ako ich značkové náprotivky, ale umožňujú miernu, prirodzenú variabilitu, ktorá nezmení hlavnú funkciu lieku. Ak po troch mesiacoch užívania novej tabletky stále špiníte, alebo zrazu začnete špiniť tabletku, ktorú ste užívali dlhšie, opýtajte sa svojho obvodného lekára na zmenu liekov, ak vás to naozaj obťažuje.
2. Užívate antikoncepčnú tabletku s veľmi nízkou dávkou.
Mnohé z novších generácií antikoncepčných piluliek s nižším obsahom hormónov majú buď veľmi málo estrogénu alebo žiadny estrogén, namiesto toho sa spoliehajú na progestín na reguláciu vášho cyklu. Zatiaľ čo mnohým ľuďom sa tieto formulácie páčia, pretože majú celkovo menej vedľajších účinkov, veľmi nízka dávka hormónu zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z prieniku, aj keď už nejaký čas používate rovnakú tabletku. Tabletka robí sliznicu maternice takou tenkou, že malé krvné cievy sú krehké a jednoducho sa lámu, pretože nemajú dostatok hormónov na podporu, vysvetľuje Dr. Moritz. Ak vás špinenie obťažuje, opýtajte sa svojho obvodného lekára na prechod na tabletky s vyššou dávkou a aké vedľajšie účinky môžete očakávať, ak urobíte skok.
3. Máte IUD.
Podobne ako tabletka, hormonálna IUD môže najskôr spôsobiť medzimenštruačné krvácanie, zvyčajne až tri až šesť mesiacov po zavedení. Keď príde na medené vnútromaternicové teliesko , nepravidelné krvácanie (a silnejšie, bolestivejšie menštruácie) je pomerne časté a môže trvať pomerne dlho. Ako SelfGrowth predtým informoval , je to preto, že zariadenie môže dráždiť a zapáliť maternicu. Hoci lekári vo všeobecnosti odporúčajú dať svojmu telu šesť mesiacov na prispôsobenie, porozprávajte sa so svojím obvodným lekárom, ak ste nešťastní.
4. Máte ovuláciu.
Niektorí ľudia si všimnú počas ovulácie, pretože pokles hormónov môže spôsobiť, že sa malá výstelka maternice rozpadne príliš skoro, čo spôsobí slabé krvácanie. Ak je vaše krvácanie v strede cyklu sprevádzané jednostrannou bolesťou, možno máte čo do činenia s stredná bolesť . Tento typ bolesti pri ovulácii nastáva, keď folikul praskne a uvoľní vajíčko Mayo Clinic .
5. Ste v perimenopauze.
V závislosti od vášho veku zmeny vo vašom menštruačnom cykle pravdepodobne naznačujú, že sa vaše telo blíži k menopauze, ktorá zvyčajne začína medzi 45. a 55. rokom života. Fáza pred menopauzou, tzv. perimenopauza , môže trvať niekoľko rokov, pretože hladiny hormónov sa začnú postupne meniť Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG). Spolu s menštruáciou, ktorá je slabšia alebo ťažšia, kratšia alebo dlhšia, viac či menej častá, môžete počas hormonálnych poklesov zaznamenať medzimenštruačné krvácanie.
6. Nedávno ste mali sex.
Trenie z vaginálneho pohlavného styku môže tiež spôsobiť medzimenštruačné krvácanie, najmä ak vaša vagína nebola dostatočne namazaná (pretože nebola dostatočná predohra, dostatok lubrikantu atď.). Ak pociťujete pretrvávajúce vaginálna suchosť , môže tento problém zhoršiť. Vaginálna suchosť sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, vrátane pôrodu, užívania určitých liekov na prechladnutie a perimenopauzy alebo menopauzy. Perimenopauza a menopauza zvyšujú pravdepodobnosť výskytu vulvovaginálnej atrofie, čo je zníženie estrogénu, ktoré spôsobuje symptómy vrátane podráždenia, bolestivosti, častého močenia, inkontinencie a vaginálnej suchosti. V prípade, že je príčinou vášho špinenia vaginálna suchosť počas sexu, existujú voľne predajné vaginálne zvlhčovače, ktoré vám môžu pomôcť nájsť určitú úľavu, a vždy môžete skúsiť nájsť lubrikant, ktorý vám vyhovuje. Ak nič nepomáha, váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie pokyny.
7. Chystáte sa otehotnieť.
Implantačné krvácanie je jedným z najskoršie príznaky tehotenstva, vyskytujúce sa až u 25 % tehotných, podľa ACOG . Jeden až dva týždne po oplodnení, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi do výstelky maternice, môže z maternice a von z vagíny vytekať veľmi malé množstvo krvi. Je to len malé miesto, nie veľa, hovorí Dr. Moritz.
8. Počas tehotenstva ste mali vaginálny styk.
Počas tehotenstva cervix sa stáva veľmi citlivým a ak je podráždený počas penetračného sexu, môže veľmi krvácať, hovorí Dr. Moritz. Vyvíjajú sa tam ďalšie krvné cievy ACOG , takže mierne krvácanie po styku nie je žiadny veľký problém. Je to úplne v poriadku, hovorí. Neznamená to, že sa dieťaťu niečo stalo – prenikavý sex nepoškodzuje plod.
chváli uctievať Boha
9. Ste tehotná a máte subchorionický hematóm.
Subchorionický hematóm je v podstate krvná zrazenina, ktorá sa môže vyskytnúť, keď sa vonkajšia membrána obklopujúca embryo (chorion) trochu oddelí od steny maternice, čo umožňuje, aby sa v tomto priestore medzi nimi zhromaždila určitá krv. Niekedy táto krv vyteká z vagíny, ale niekedy nie. V každom prípade je bezbolestné a veľmi časté, hovorí Dr. Moritz. Tieto zvyčajne nie sú hlavným dôvodom na obavy a výskumu nie je skutočne presvedčivé o tom, či subchorionické hematómy definitívne zvyšujú riziko potratu alebo ako môžu faktory, ako je veľkosť hematómu a kedy k nemu dôjde, toto riziko ovplyvniť.
10. Máte nerakovinové výrastky na vaječníkoch, maternici alebo krčku maternice.
Existuje množstvo abnormálnych, ale zvyčajne benígnych rastov, ktoré sa môžu vyskytnúť na vašich reprodukčných orgánoch, vrátane cysty na vaječníkoch , maternicové myómy, polypy maternice a cervikálne polypy. Lokalizovaná bolesť v rôznej miere môže prísť spolu s týmito všetkými, spolu s ďalšími príznakmi, ale skutočne to závisí od toho, s čím máte čo do činenia. Krvácanie sa nemusí nevyhnutne vyskytnúť u všetkých. Napríklad pri maternicových polypoch je oveľa bežnejšie vidieť krvácanie ako pri cystách na vaječníkoch, hovorí Dr. Moritz.
Hoci krvácanie z ktoréhokoľvek z týchto výrastkov je celkom normálne, váš lekár môže chcieť vykonať testy alebo ich odstrániť, aj keď sú nezhubné, pretože okrem bolesti a iných symptómov môžu spôsobiť komplikácie, ako sú problémy s plodnosťou.
11. Nedávno ste boli na potrate.
Krvácanie je vedľajším účinkom liekov aj chirurgického potratu Mayo Clinic hovorí, takže v závislosti od toho, kedy ste ho dostali, by to mohlo spôsobiť medzimenštruačné krvácanie. Vo väčšine prípadov vám váš poskytovateľ oznámi, aké veľké krvácanie môžete očakávať Mayo Clinic vysvetľuje. Napríklad krvácanie niekoľko dní alebo týždňov po potrate je úplne normálne (normálne je aj to, že máte kŕče), ACOG vysvetľuje. Ale ak máte bolesti brucha, horúčku alebo máte silné krvácanie (čo zvyčajne znamená, že namáčate dve alebo viac maxi vložiek na dve hodiny), obráťte sa na svojho poskytovateľa, aby ste prediskutovali svoje príznaky.
12. Máte potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Hoci krvácanie počas tehotenstva je bežné a zvyčajne neškodné, najmä na začiatku tehotenstva, existuje niekoľko najhorších scenárov, o ktorých by ste mali vedieť. Krvácanie je prvým znakom potratu, hovorí Dr. Moritz, ktorý sa vyskytuje asi u 10 % známych tehotenstiev. ACOG . Môžu sa vyskytnúť aj kŕče.
masový názov cechu
Krvácanie je tiež prvým príznakom mimomaternicového tehotenstva, as ACOG vysvetľuje, čo je, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi niekde inde ako vo vnútri maternice, takmer vždy vo vajcovodoch. Zatiaľ čo mimomaternicové tehotenstvá sú zriedkavé, môžu sa stať život ohrozujúcim, ak praskne trubica. Krvácanie je niekedy jediným príznakom mimomaternicového tehotenstva, ale iné príznaky môžu zahŕňať bolesť brucha, panvy a ramena. ACOG . Ak si myslíte, že by ste mohli mať mimomaternicové tehotenstvo, zavolajte svojmu obvodnému lekárovi, aby si porozprával o svojich príznakoch a zistil prípadné ďalšie kroky.
13. Máte pohlavne prenosnú infekciu (STI).
Zatiaľ čo kvapavka a chlamýdie sú zvyčajne asymptomatické – jeden z dôvodov, prečo je pravidelný skríning STI taký dôležitý – obe môžu spôsobiť vaginálne krvácanie (spolu s inými príznakmi). Endometritída (zápal endometria) a cervicitída (zápal krčka maternice) môže dôjsť, ako aj zápalové ochorenie panvy (PID), ku ktorému dochádza, keď baktérie infikujú reprodukčné orgány. To môže spôsobiť komplikácie, ako je trvalé poškodenie vajíčkovodov, ktoré vedie k problémom s plodnosťou. (Hoci kvapavka a chlamýdie sú najčastejšie infekcie spojené s PID, podľa Mayo Clinic môžu to spôsobiť aj iné druhy baktérií.)
14. Máte gynekologickú rakovinu.
Dali sme to na posledné miesto v zozname, aby sme zopakovali, že existuje veľa, veľa menej znepokojujúcich príčin krvácania z prieniku, ktoré sú s väčšou pravdepodobnosťou za vaším špinenie. Vzhľadom na to by sme boli ľahostajní, keby sme nespomenuli gynekologickú rakovinu ako potenciálnu príčinu náhodného prelomového krvácania.
Hoci mnohí ľudia s gynekologickou rakovinou nepociťujú žiadne príznaky, najmä včas, abnormálne vaginálne krvácanie je často jedným z prvých príznakov rakoviny krčka maternice, vaječníkov, maternice, vagíny alebo vulvy. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Aj keď je rakovina nepravdepodobná, je dobré navštíviť lekára, aby ju vylúčil. To platí najmä vtedy, ak ste po menopauze, hovorí Dr. Moritz, pretože bežné príčiny krvácania, ako je tabletka alebo tehotenstvo, sú mimo stôl. Kedykoľvek po menopauze, akékoľvek špinenie, dokonca aj kvapka, musí byť vyšetrené, hovorí.
Ako zvládnuť medzimenštruačné krvácanie a kedy navštíviť lekára
Dúfajme, že vyššie uvedené dôvody vám pomohli pochopiť, keď je špinenie len prechodným javom a keď si môže vyžadovať trochu viac vyšetrovania. Ale ako sme povedali vyššie, ak pociťujete špinenie spolu s ďalšími príznakmi, ako je bolesť alebo horúčka, je dobré poradiť sa so svojím lekárom. Toto je obzvlášť dôležité, pretože medzimenštruačné krvácanie je bežným príznakom, ale rôzne stavy si vyžadujú rôznu liečbu.
Aj keď si myslíte, že viete, čo je zlé, ale stále máte obavy, je úplne v poriadku porozprávať sa so svojím poskytovateľom, aby ste svoje obavy vyriešili. Zatiaľ čo pracujete na tom, aby ste zistili základnú príčinu, môžete sa pokúsiť zvládnuť prelomové krvácanie pomocou akéhokoľvek produktu – tampónov, vložiek, slipových vložiek, menštruačné kalíšky -normálne pracujte na menštruáciu.
