Rozhodnutie získať vnútromaternicové teliesko sa môže zdať ako posilňujúci záväzok v oblasti antikoncepcie. Ale máte tiež veľký výber: medené IUD alebo hormonálne IUD? Bez ohľadu na to, ktorý z nich si vyberiete, tieto malé zariadenia v tvare T vloží do vašej maternice poskytovateľ lekárskej starostlivosti a môže poskytnúť roky a roky mimoriadne efektívnu antikoncepciu. Ale fungujú inak. Môžete sa rozhodnúť pre hormonálne vnútromaternicové teliesko ako Mirena, Skyla, Liletta alebo Kyleena, ktoré všetky používajú progestín na stenčenie vašej výstelky maternice a zahustenie hlienu krčka maternice, takže pre spermie je ťažšie dostať sa k vajíčku. A potom je tu nehormonálna odľahlá hodnota, medené IUD.
Čím je tento iný? Medené vnútromaternicové teliesko, tiež vyrábané pod značkou Paragard, patrí do triedy antikoncepčných prostriedkov označovaných ako LARC alebo dlhodobo pôsobiace reverzibilné antikoncepčné prostriedky, Nichole Butler, MD, FACOG , doska-certifikovaný ob-gyn pre Centrum zdravia žien pri Weiss Memorial Hospital v Chicagu, hovorí SelfGrowth. Je vyrobený z mäkkého, flexibilného plastu obaleného tenkou vrstvou medi. Každý typ IUD je vložené do maternice lekárom, ale medené vnútromaternicové teliesko je jedinečné v tom, že zabraňuje otehotneniu tým, že mení prostredie v maternici tak, aby bolo toxické pre spermie. Naproti tomu hormonálne vnútromaternicové telieska (Mirena, Skyla, Liletta a Kyleena) používajú progestín (syntetická forma hormónu progesterónu) na stenčenie výstelky maternice a zahustenie hlienu krčka maternice, čo sťažuje spermiám dostať sa k vajíčku.
Dr. Butler je veľkým fanúšikom medeného vnútromaternicového telieska, pretože je nehormonálne a americký Úrad pre kontrolu potravín anzasad (FDA) ho schválil až na 10 rokov používania po zavedení (hoci niektorí lekári tvrdia, že môže vydržať až 12 rokov). To znamená, že hormonálne aj nehormonálne IUD prichádzajú s vlastným zoznamom príjemných a potenciálne nie príliš príjemných vedľajších účinkov, takže pred rozhodnutím, či je medené IUD pre vás tou správnou formou antikoncepcie, musíte zvážiť klady a zápory. Tu je to, čo potrebujete vedieť predtým, ako sa spárujete s Paragardom.
Výhody medeného IUD | Nevýhody medeného IUD | Vedľajšie účinky medeného IUD | Náklady na medené IUD | Skúsenosti s medeným IUD | Iná nehormonálna antikoncepcia
Aké sú výhody medeného IUD v porovnaní s hormonálnymi IUD?
Zavedenie zariadenia do vagíny (a do maternice) vám dáva veľa dôvodov na to, aby ste sa pýtali veľa otázok. Vašou úlohou je pod vedením vášho gynekologa určiť, či výhody medeného IUD prevažujú nad nevýhodami.
Začnime dobrými vecami: Hlavnými výhodami medeného vnútromaternicového telieska sú to, že je dlhodobo pôsobiace, nevyžaduje si, aby ste si zapamätali, že musíte niečo robiť každý deň, týždeň alebo mesiac, a je nehormonálny pre tých, ktorí chcú. alebo je potrebné vyhnúť sa hormónom kvôli vedľajším účinkom alebo zdravotným problémom, Kelly Culwell, MD , certifikovaný ob-gyn v Sacramente v Kalifornii, hovorí SelfGrowth.
Veľkou výhodou oboch typov vnútromaternicových teliesok je to, že si nemusíte pamätať, že máte užiť tabletku každý deň. Medené a hormonálne vnútromaternicové telieska sú podobné, pokiaľ ide o spôsob, akým sa zavádzajú, a nevyžadujú, aby ste si zapamätali niečo urobiť – niekedy sa nazývajú metóda „nastav a zabudni“, takže obe sú dobrou voľbou pre ľudí, ktorí Nemôžem si spomenúť, že si mám vziať tabletku každý deň, hovorí doktor Culwell.
IUD sú navyše malé, takže to vy ani váš partner počas sexu nepocítite. (Len si všimnite, že má dve šnúrky, ktoré visia cez krčok maternice a do vagíny). Keď je vnútromaternicové teliesko na mieste, lekár skráti struny, čo umožní vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pravidelne kontrolovať, či tam stále je, ak sa vyskytnú nejaké problémy.)
S tým povedané, poďme skočiť na špecifické výhody medeného IUD v porovnaní s hormonálnymi IUD:
Medené IUD vydrží oveľa dlhšie ako hormonálne IUD.Pokiaľ ide o dlhotrvajúcu antikoncepciu, medené vnútromaternicové teliesko je na vrchole. Podľa Mayo Clinic , považuje sa za dlhodobo pôsobiacu metódu na zabránenie otehotnenia až na 10 rokov.
Pre porovnanie, hormonálne vnútromaternicové telieska sa odporúčajú len na tri až sedem rokov v závislosti od značky. Samozrejme, ktorýkoľvek z nich si môžete nechať odstrániť skôr, čo je skvelá správa, ak sa nakoniec rozhodnete, že chcete otehotnieť. A čo viac, plodnosť sa vracia takmer okamžite po odstránení , vďaka čomu je vnútromaternicové teliesko vynikajúcou metódou kontroly pôrodnosti, ak sa niekedy objaví detská horúčka.
Náklady a účinnosť sú na rovnakej úrovni ako hormonálne IUD.Náklady (ktoré podrobnejšie rozoberieme nižšie) a účinnosť hormonálnych a nehormonálnych IUD sú podobné. Účinnosť medených vnútromaternicových teliesok je skutočne pôsobivá (viac ako 99% účinná pri prevencii tehotenstva), ale aj nehormonálne vnútromaternicové špirály sú tiež veľmi pôsobivé. Podľa recenzie z roku 2017 uverejnenej v r Pohľady na sexuálne a reprodukčné zdravie , IUD, hormonálne aj nehormonálne, majú najnižšiu mieru zlyhania zo všetkých antikoncepčných metód.3A čo viac, výskum z roku 2014 uverejnený v časopise Americký rodinný lekár ukazuje, že medené vnútromaternicové teliesko zlyhá len v 0,6 % až 0,8 % prípadov.4To sa scvrkáva na menej ako jeden zo 100 ľudí, ktorí otehotnejú v prvom roku používania medeného IUD, čo je celkom vynikajúca miera úspechu.
Môže sa použiť ako núdzová antikoncepcia.Ďalšou výhodou, ktorá je jedinečná pre medené vnútromaternicové teliesko, je, že v prípade potreby môže pôsobiť ako núdzová antikoncepcia, čím zabraňuje otehotneniu s takmer 100% účinnosťou po nechránenom sexe na penise vo vagíne.1Varovanie je, že si ho budete musieť vložiť do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku, aby bol účinný, podľa Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Navyše medené vnútromaternicové teliesko a hormonálne vnútromaternicové teliesko sa dajú ľahko vybrať, čo z neho robí skvelú voľbu, ak otehotnieť sa stáva prioritou.
Je to dobrá voľba pre ľudí, ktorí sú citliví na hormóny.Väčšina ľudí, ktorí používajú hormonálne vnútromaternicové teliesko, si nevšimne rovnaké typy hormonálnych vedľajších účinkov, aké by ste mohli mať pri kombinovanej antikoncepčnej tabletke (ktorá obsahuje estrogén a progestín), ale Dr. Culwell poukazuje na to, že niektorí ľudia, ktorí sú skutočne citliví na hormóny môžu zistiť, že majú vedľajšie účinky, ako sú zmeny nálady. V takom prípade môže byť najvhodnejšie nehormonálne medené IUD.
Aké sú nevýhody medeného IUD v porovnaní s nehormonálnymi IUD?
Teraz, keď sme hovorili o výhodách používania medeného vnútromaternicového telieska v porovnaní s hormonálnou odrodou, poďme sa pozrieť na potenciálne nevýhody. V skutočnosti je len jeden veľký a súvisí s vaším mesačným návštevníkom.
Vaša menštruácia môže byť silnejšia a bolestivejšia s medeným IUD.Podľa Dr. Culwella môže byť najmä zavedenie vnútromaternicového telieska bolestivé a môže spôsobiť silnejšiu alebo veľmi nepríjemnú menštruáciu, najmä počas prvých mesiacov. Z tohto dôvodu hovorí, že medené IUD nie je skvelá metóda pre ľudí s ťažké alebo bolestivé menštruácie začať s. Ak sa však rozhodnete vyskúšať medené IUD Paragard, Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) hovorí, že tento problém zvyčajne zmizne alebo sa aspoň zníži po tom, čo máte IUD po dobu jedného roka.
Hormonálne vedľajšie účinky IUD sú opačné a často vedú k menšiemu krvácaniu alebo potenciálne vôbec žiadne obdobie v niektorých prípadoch, ale môžete pociťovať kŕče a bolesť panvy, citlivosť prsníkov a/alebo bolesť hlavy. Prečo je rozdiel v krvácaní? Hormonálne IUD majú nízku dávku progestínu, čo podľa Dr. Culwella môže spôsobiť, že menštruácia bude ľahšia, nepravidelná alebo úplne chýba. Medené IUD vo všeobecnosti nemení frekvenciu menštruácie, takže menštruáciu máte podľa svojho prirodzeného rozvrhu, menštruácia však môže byť ťažšia a bolestivejšia, keď je medená IUD na mieste, hovorí.
Americké chlapčenské menáNiekoľko ďalších nevýhod, ktoré by ste mali vedieť o IUD ako celku
Existuje niekoľko nevýhod všetkých IUD, ktoré je potrebné zvážiť, ak ste na plote. Prvým je, že si budete musieť dohodnúť stretnutie so svojím lekárom o akýchkoľvek zmenách, ktoré urobíte vo svojej antikoncepcii. Je to preto, že pri akomkoľvek type IUD ho musí váš lekár vložiť a vybrať, keď príde čas.
Tiež, ak máte problémy s maternicou, ako sú veľké fibroidy, môže to ovplyvniť umiestnenie IUD. Problémom môže byť aj infekcia, ako je zápalové ochorenie panvy (stav, pri ktorom baktérie infikujú reprodukčné orgány), takže pri rozhodovaní o IUD by ste sa mali určite porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek ďalších nevýhodách spojených s týmito stavmi. Je však dôležité poznamenať, že IUD nezvyšujú riziko zápalového ochorenia panvy.
Ďalším rizikom je, že akýkoľvek typ IUD môže vyjsť z maternice (lekári tomu hovoria vypudenie). Všimnite si, že sme povedali, že možno – je to preto, že to nie je bežné a podľa ACOG sa to stáva iba u približne 5 zo 100 používateľov v prvom roku používania IUD.
Hoci je to zriedkavé, akýkoľvek typ vnútromaternicového telieska môže tiež spôsobiť perforáciu, čo je prípad, keď zariadenie tlačí cez stenu vašej maternice. Podľa štúdie z roku 2015 uverejnenej v časopise Počatie , zo 61 448 ľudí, ktorí mali vnútromaternicové teliesko, iba 20 z nich malo perforáciu.2Ak by ste sa mali vysporiadať s perforáciou, mohli by ste pociťovať bolesť panvy alebo možno žiadne príznaky.
A potom je tu problém sexuálne prenosných infekcií. Medené vnútromaternicové teliesko nerobí nič, aby sa zabránilo pohlavne prenosným chorobám, ale ani žiadna forma sexuálnej ochrany, ktorá nie je bariérovou metódou, ako sú kondómy alebo zubné priehrady.
Aké sú vedľajšie účinky medeného IUD?
Keď už hovoríme o možných nevýhodách, vedľajšie účinky medeného IUD sú jedným z dôvodov, prečo sa ľudia vyhýbajú používaniu tejto metódy antikoncepcie. Aj keď môžete prejsť postupom vloženia IUD a uniknúť akýmkoľvek dlhodobým vedľajším účinkom, mnohí ľudia pociťujú krátkodobé vedľajšie účinky s medeným IUD. Tu sú niektoré bežné vedľajšie účinky, ktoré si môžete všimnúť podľa Mayo Clinic :
- Bolesť a kŕče počas a po zavedení IUD
- Krvácanie medzi menštruáciami
- Ťažšie obdobia
- Dlhšie trvajúce obdobia
- Silná menštruačná bolesť alebo kŕče
Koľko stojí medené IUD?
Ako sme už spomenuli, cena medeného vnútromaternicového telieska vs. hormonálneho vnútromaternicového telieska je veľmi podobná. Náklady na medené IUD z vrecka môžu byť až 1 300 USD, čo zahŕňa poplatky za samotné zariadenie a všetky náklady spojené s vložením, ako je návšteva kancelárie, podľa Plánované rodičovstvo . Môžu však byť aj 0 USD – to, čo zaplatíte, závisí od niekoľkých faktorov, ako sú vaše poistné výhody, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a či máte prístup k lacnej klinike.
Vďaka zákonu o dostupnej starostlivosti by väčšina ľudí mala mať prístup k bezplatnej antikoncepcii. V skutočnosti, keď v roku 2012 vstúpila do platnosti, milióny ľudí, ktorým bolo odmietnuté krytie alebo prístup k antikoncepcii, ju zrazu mali ako možnosť – zmenu hry v oblasti reprodukčných práv. Plánované rodičovstvo .
auto s písmenom s
Podľa zákona o dostupnej starostlivosti je väčšina zdravotných plánov povinná pokrývať metódy antikoncepcie, čo vám môže ponechať iba náklady na procedúru vloženia a vybratia IUD. Ako však niektorí ľudia neskôr zistia, nie je to vždy tak, ak pracujete pre náboženského zamestnávateľa alebo neziskovú náboženskú organizáciu. HealthCare.gov . Preto sa oplatí kontaktovať plán zdravotného poistenia skôr, ako si dohodnete stretnutie so svojím lekárom.
Čo na to hovoria ľudia s medeným IUD?
Vypočuť si všetok lekársky žargón o medenom IUD je jedna vec, ale čo skutočné výhody a nevýhody? Pacienti, ktorí sú riadne poučení a napriek tomu si vyberú Paragard, sú vo všeobecnosti spokojní, hovorí Dr. Butler. Kľúčom je riadenie očakávaní, preto je dôležité diskutovať o ťažších alebo dlhších cykloch pred použitím medeného IUD, dodáva.
Doktor Culwell hovorí, že niektorí ľudia sú nadšení z medeného vnútromaternicového telieska a uvádzajú výhody, ako napríklad to, že nemusia sledovať denné antikoncepčné pilulky alebo mesačné náplasti či krúžky, alebo nemusia každé tri mesiace chodiť k lekárovi, aby si ho dali. Majú tiež tendenciu oceniť, že sa nemusia obávať potenciálnych hormonálnych vedľajších účinkov a majú svoje vlastné prirodzené menštruačné cykly.
Aké sú vaše ďalšie možnosti nehormonálnej antikoncepcie?
Ak ste na plote s medeným IUD, ale chcete nehormonálnu metódu kontroly pôrodnosti, máte šťastie. Zatiaľ čo medené vnútromaternicové teliesko je najefektívnejšou a určite najpohodlnejšou možnosťou (po vložení), nemusí to byť pre vás najlepšia voľba. Dobrá správa? Existuje niekoľko nehormonálnych spôsobov, ako zabrániť tehotenstvu (aj keď sú skutočne oveľa menej účinné ako IUD), podľa Cleveland Clinic, vrátane:
- StatPearls , Postkoitálna antikoncepcia
- Antikoncepcia , Riziko perforácie maternice u vnútromaternicových teliesok uvoľňujúcich levonorgestrel a medi v Európskej štúdii aktívneho dohľadu nad vnútromaternicovými telieskami
- Pohľady na sexuálne a reprodukčné zdravie , Zlyhanie antikoncepcie v Spojených štátoch: Odhady z Národného prieskumu rastu rodiny v rokoch 2006-2010
- Americký rodinný lekár , Vnútromaternicové telieska: Aktualizácia
- Môžete otehotnieť s kondómom?
- Môžete mať sex s kvasinkovou infekciou?
- 11 záludných príčin nízkej sexuálnej túžby u žien
Ako každá metóda antikoncepcie, medené vnútromaternicové teliesko môže byť pre niektorých ľudí skvelou voľbou a pre iných nie. Preto je poznanie všetkých možností také dôležité. Pamätajte, že ak máte toľko otázok, že sa vám z toho krúti hlava, nemusíte na to ísť sami – váš lekár by vám mal dať odpovede.
Zdroje:
Súvisiace:
Redakcia Choice
