Som registrovaný dietológ a chcem, aby ľudia vedeli o súpravách na testovanie citlivosti na potraviny

Ako dietológ, ktorý pracuje v a gastroenterológia z praxe, viem, že veľa mojich pacientov zisťuje, že niektoré potraviny s nimi nesúhlasia. Mojou úlohou je pomôcť im zistiť, ktoré z nich. Mohli by ste si teda myslieť, že by som prijala objavenie sa súprav na testovanie potravinovej citlivosti, ktoré identifikujú potravinovú intoleranciu, ako nástroj v mojom úsilí pomôcť pacientom cítiť sa lepšie. Ale opak je pravdou. Čím viac mojich pacientov sa ukázalo, že použili súpravu na testovanie citlivosti na potraviny – a držia obmedzujúce diéty v snahe vyhnúť sa akýmkoľvek potravinám, o ktorých test ukázal, že ich nemôžu tolerovať – tým viac som uveril, akým mätúcim rozptýlením sa takéto testy stali. v snahe o skutočne užitočné a použiteľné odpovede.

Možno ste videli tieto testy inzerované na sociálnych médiách alebo prostredníctvom niekoho vo vašom živote, ktorý vidí alternatívnych lekárov, ako je naturopat alebo chiropraktik (prostredníctvom ktorých ich niekedy používajú aj alopatickí lekári). Tieto testy vo všeobecnosti vyžadujú odber krvi, tyčinku z prsta alebo kvapku zaschnutej krvi, zatiaľ čo niektoré používajú sliny alebo vlasové folikuly. Niektoré z nich si môžu objednať iba licencovaní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti (vrátane lekárov alebo dietológov) a iné si môžete objednať online a poslať priamo k vám domov. Rád by som sa podelil o typickú skúsenosť pacienta, pokiaľ ide o tieto súpravy, na základe toho, čo som pozoroval vo svojej praxi.

chváli uctievať Boha

V čase, keď pacient príde do mojej ordinácie, už dostal výsledky testov, ktoré poukazujú na citlivosť na niekoľko potravín – niekedy až na dva tucty potravín alebo viac – z ktorých mnohé sú v súčasnosti súčasťou ich týždenných základných diét, ktoré často zahŕňajú prísady, ktorým je ťažké sa vyhnúť, ako je repkový olej alebo kvasnice. Podľa mojich skúseností výsledky vždy naznačujú citlivosť na lepok, mliekareň , a sója – nepamätám si, že by som videl alebo mi bolo povedané o výsledkoch, ktoré sa tak nestalo.

Hovoria mi, že spočiatku prepadli panike z toho, ako by mohli vylúčiť všetky tieto potraviny a pokračovať v bežných pracovných a spoločenských záväzkoch. Boli však odhodlaní to vyskúšať, takže sa ponorili a strávili týždeň alebo dva prípravou všetkého, čo jedli, z potravín, ktorým sa nemusia vyhýbať, ako napríklad obyčajné kura, hrsť rôznej zeleniny a ryže. Niekedy sa cítia lepšie, inokedy nie. (Určite, ak niečo že jedli pravidelne, to ich spočiatku obťažovalo, vysekávanie takmer všetkého pravdepodobne počas procesu zmietlo páchateľa!) Bez ohľadu na to, ako sa cítia, však čoskoro zistia, že nedokážu držať túto veľmi obmedzenú diétu – a to je keď prídu do mojej kancelárie. Sú zmätení v tom, ktoré z týchto potravín – ak vôbec nejaké – ich skutočne obťažujú, a nemajú potuchy, ako na to prísť.

Čo sa stane ďalej, sa môže líšiť. V najlepšom prípade sú pacienti ochotní skúsiť začať odznova so mnou. Ak je to tak, vrátim sa na začiatok, preskúmam ich históriu problémov, aby som ich mohol posúdiť bez akýchkoľvek predpojatých predstáv o potravinovej tolerancii. Zdá sa, že to frustruje pacienta, ktorý už vynaložil veľa času a úsilia a emocionálnej energie (a nejaké peniaze) na to, aby sa dostal na dno podozrenia na intoleranciu, len aby nedostal odpovede, ktoré by ho uspokojili alebo vyriešili jeho problémy. A tiež som frustrovaný. Väčšinu svojho času chcem stráviť s novým pacientom počúvaním ich príbehu, podrobnou históriou jedla, kladením otázok, prezeraním zdravotných záznamov a vysvetľovaním svojich odporúčaní pre ďalšie kroky, nie vysvetľovaním nesprávne interpretovaných alebo zavádzajúcich výsledkov testov.

Podľa môjho názoru však najhorší scenár je, že pacienti sa nedokážu zbaviť predstavy, že tento zoznam potravín indikovaný súpravou na test citlivosti je pre nich nejakým spôsobom problematický. Predpokladajú, že sa stále cítia mizerne nie preto, že v skutočnosti netolerujú potraviny, ktoré vylúčili, ale skôr preto, že ešte nevylúčili dostatok potravín. Videl som, že sa to stalo viackrát, než dokážem spočítať, a keď sa mi nedarí presvedčiť svojho pacienta, že na tieto testy sa dá spoľahnúť pri identifikácii jeho problémov, bezmocne som sledoval, ako môj pacient mizne v králičej nore s jedlom. obmedzenia a vyhýbanie sa, ktoré môžu u niektorých ľudí viesť k poruchám stravovania.

Začnime tým, že si prejdeme niektoré možné dôvody, prečo sa po jedle neustále necítite dobre. Ako Americká akadémia alergie, astmy a imunológie vysvetľuje V tráviacom systéme sa vyskytuje potravinová intolerancia (niekedy nazývaná aj citlivosť). Stáva sa to, keď nie ste schopní rozložiť jedlo, ktoré jete. Môže to byť spôsobené nedostatkom enzýmov, citlivosťou na potraviny alebo reakciou na prirodzene sa vyskytujúce potravinárske chemikálie. Ľudia s intoleranciou alebo citlivosťou môžu tieto potraviny jesť v malých množstvách bez problémov. Na druhej strane potravinová alergia zahŕňa imunitný systém. Ak máte alergiu na mlieko, váš imunitný systém, ktorého úlohou je brániť a chrániť vaše telo, vníma mlieko ako votrelca alebo alergén. V reakcii na to váš imunitný systém produkuje protilátky nazývané imunoglobín E (IgE). Tieto protilátky putujú do buniek a spôsobujú alergickú reakciu, napríklad niečo na koži (žihľavka, svrbenie, opuch), gastrointestinálne symptómy (vracanie a hnačka) a dokonca aj anafylaxiu. Jedným z dôležitých rozdielov medzi intoleranciou a alergiou je, že pri alergii môže zjedenie malého množstva jedla spôsobiť vážnu, niekedy život ohrozujúcu reakciu.

Ak máte podozrenie, že nepriaznivo reagujete na určité potraviny, alergológ môže zmerať hladiny IgE protilátok v krvi, aby určil, či je potravinová alergia pravdepodobná. Ak máte podozrenie, že máte autoimunitnú poruchu celiakie, odporúča sa krvný skríning (IgA-tTG), aby sa začal proces diagnózy. Ale bez akýchkoľvek dôkazov o reakcii imunitného systému na potraviny je pravdepodobné, že sa namiesto toho pozeráte na potravinovú intoleranciu. Existujú objektívne, vedecky overené vodíkové dychové testy, ktoré diagnostikujú potravinové intolerancie vyplývajúce z premnoženia baktérií v tenkom čreve a zlého trávenia určitých cukrov – ako je laktóza, fruktóza alebo sacharóza – ale iné potravinové intolerancie by sa v ideálnom prípade mali identifikovať prostredníctvom subjektívnych meraní: dôkladne monitorované eliminačné diéty s následným opätovným zavedením potraviny, aby sa zistilo, či je reakcia reprodukovateľná.

mesto s písmenom k

Zatiaľ čo krvné testy na potravinovú alergiu merajú IgE, protilátku, ktorá napáda cudzie proteíny a vyvoláva alergickú reakciu, mnohé súpravy na testovanie citlivosti na potraviny merajú protilátky proti imunoglobulínu G (IgG), ktoré si vytvárame ako odpoveď na určité potraviny. Ako rok 2018 článok v denníku Alergia a klinická imunológia: v praxi vysvetľuje, že tieto testy pravdepodobne spoľahlivo merajú protilátky IgG. Háčik je v tom, že prítomnosť IgG protilátok sama o sebe neznamená intoleranciu. V skutočnosti, ako sa uvádza v článku, hoci „meranie IgG v potravinách je podporované s cieľom diagnostikovať „potravinovú citlivosť“,...produkcia IgG protilátok proti potravinám je normálny imunologický jav. IgG protilátky proti potravinám sa nachádzajú prakticky u všetkých zdravých jedincov. Vývoj IgG protilátok bol špecificky spojený s rozvojom potravinovej desenzibilizácie alebo tolerancie. V článku sa ďalej uvádza, že Európska akadémia pre alergiu a klinickú imunológiu, Americká akadémia pre alergiu, astmu a imunológiu a Kanadská spoločnosť pre alergiu a klinickú imunológiu všetky vydali dokumenty, vyhlásenia a potvrdenia s pozitívnymi výsledkami testov na potraviny. -špecifické IgG sa očakávajú u zdravých dospelých a detí.

IgG je pamäťová protilátka, ktorú si vytvoríme po vystavení rôznym veciam vrátane potravín, David Stukus, M.D., docent pediatrie v oddelení alergie a imunológie v Nationwide Children's Hospital, člen Americkej akadémie astmy, alergie a imunológie , a člen American College of Allergy, Astma and Immunology, hovorí SelfGrowth. Stukus vysvetľuje, že keď meriate hladiny IgG v krvi, vidíte, čo ľudia jedli v minulosti, a vyššie hladiny naznačujú potraviny, ktoré jedia viac ako ostatné. Problém podľa Stukusa nastáva, keď pacienti alebo poskytovatelia nesprávne interpretujú svoje výsledky ako zistenia reakcie na intoleranciu – najmä preto, že hladiny IgG sú v skutočnosti skôr markerom tolerancie než intolerancie.

mužské americké mená

Niektoré spoločnosti, ktoré vyrábajú súpravy na testovanie citlivosti na potraviny, tvrdia, že dokážu diagnostikovať citlivosť na potraviny, ktoré spôsobujú oneskorené alebo chronické nežiaduce reakcie. Myšlienka je podľa článku z roku 2018, že IgG potravinové protilátky by mohli viesť k týmto stavom, zahŕňajú chronický zápal možno prostredníctvom tvorby imunitných komplexov. Avšak ako rok 2017 článok v Imunologické a alergické kliniky Severnej Ameriky vysvetľuje, že tam, kde niektoré štúdie ukázali, že úprava stravy založená na testovaní IgG vedie k zlepšeniu symptómov, tieto štúdie budú pravdepodobne skreslené kvôli placebo efektu a na podporu jeho používania sú jednoznačne potrebné prísnejšie štúdie.

Ak máte podozrenie, že máte potravinovú intoleranciu, musíte si celý dva týždne viesť podrobný denník jedla a symptómov. Zapíšte si čas všetkého, čo zjete – s podrobnosťami o značke, ak je to vhodné – a čas akýchkoľvek nepriaznivých príznakov, ktoré môžete pociťovať. Prineste tieto informácie renomovanej spoločnosti registrovaný dietológ — ideálne ten, kto sa špecializuje na potravinovú alergiu alebo gastrointestinálne problémy a nepredáva žiadne doplnky — aby vám mohol pomôcť identifikovať spoločné vlákna medzi pravdepodobnými spúšťačmi potravín alebo jedál. Toto cvičenie s najväčšou pravdepodobnosťou prinesie rozumnú a zvládnuteľnú diétu, ktorú môžete vykonať na identifikáciu presnej povahy vašich symptómov.

Tamara Duker Freuman je dietológ so sídlom v New Yorku, ktorého klinická prax sa zameriava na diétny manažment tráviacich a metabolických chorôb. Zatiaľ čo pracuje s pacientmi, ktorí majú rôzne zdravotné problémy, jej odborné znalosti sú v pomoci identifikovať mnohé možné príčiny plynatosti, nadúvania, hnačky a zápchy a pomôcť pacientom dosiahnuť kontrolu symptómov a zlepšiť kvalitu života. Pre túto odbornosť ju volali „Nafúknuté brucho našepkávač“ a toto meno sa jej páčilo natoľko, že si z neho urobila titul svojho prvá kniha.