Váš menštruačný cyklus vezme vaše telo na divokú jazdu, a to všetko na dosiahnutie jediného cieľa. Menštruačný cyklus má jeden a jediný účel: reprodukciu, Lauren Streicher , M.D., docent klinického pôrodníctva a gynekológie na Northwestern University Feinberg School of Medicine, hovorí SelfGrowth. Celý menštruačný cyklus je nastavený tak, aby sa vaše telo pripravilo na možné tehotenstvo.
V závislosti od toho, kde sa v živote nachádzate a či chcete alebo nechcete mať deti, môže byť táto predstava desivá alebo vzrušujúca. Či tak alebo onak, je dobré presne vedieť, čo sa deje v každom bode vášho menštruačného cyklu. Tieto poznatky vám môžu pomôcť lepšie sa vyhnúť otehotneniu, uľahčiť otehotnenie alebo vám len poskytnúť pohľad na celkom neuveriteľný proces, ktorým vaše telo každý mesiac prechádza (až na pár výnimiek, ktoré tiež preskúmame).
Začne vám menštruácia a na vaječníkoch sa začnú vyvíjať folikuly obsahujúce vajíčka.Prvý deň tvojho obdobie označuje začiatok vášho cyklu, čo je počet dní medzi začiatkom jednej menštruácie a začiatkom ďalšej. Zvyčajne to bude približne 28 dní, ale je tu veľa priestoru na variácie. Menštruačný cyklus, ktorý trvá kdekoľvek medzi 21 a 35 dňami, je normálny Mayo Clinic .
Takže poznáte cvičenie v týchto dňoch: Dostaví sa menštruácia a pravdepodobne vás niekoľko dní čaká nejaké krvácanie a nepohodlie. Možno si však neuvedomujete, že aj keď sa zbavujete maternicovej výstelky, ktorá sa vytvorila v predchádzajúcom menštruačnom cykle, vaša hypofýza a vaječníky sa už pripravujú na opätovné vytvorenie tejto výstelky.
Vaša menštruácia v skutočnosti začína polovicu menštruačného cyklu známeho ako proliferatívna alebo folikulárna fáza . Cieľom proliferačnej fázy je začať pripravovať výstelku maternice, aby sa vytvorilo pekné, nadýchané lôžko pre potenciálne oplodnené vajíčko, v ktorom môže odpočívať, hovorí Dr. Streicher. Keď dostanete menštruáciu, vaše hladiny estrogénu a progesterónu, dvoch kľúčových hormónov, ktoré stimulujú výstelku maternice, sú nízke. Estrogén je potrebný na vybudovanie vašej výstelky maternice a progesterón ju stabilizuje, takže nezačne krvácať skôr, ako by mala, vysvetľuje Dr. Streicher.
Takže zatiaľ čo vy prechádzate tampónmi, vaše vaječníky a hypofýza spúšťajú dominový efekt, ktorý v konečnom dôsledku opäť vybuduje maternicu, Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na univerzite v Yale of Medicine, hovorí SelfGrowth. Hypofýza leží v základni vášho mozgu a keď sa váš cyklus začne, začne zvyšovať produkciu hormónu stimulujúceho folikuly (FSH). To spúšťa vaky naplnené tekutinou na vaječníkoch tzv folikulov , z ktorých každé obsahuje vajíčko, aby začali dozrievať na potenciálne oplodnenie. Vaše vaječníky tiež začnú produkovať viac estrogénu, aby bola vaša maternicová výstelka hrubšia. Takže, aj keď sa momentálne potýkate s kŕčmi, krvácaním a dobové hovienka , vaše ovariálne folikuly sú tam a plánujú, ako otehotnieť budúci mesiac.
Ale majte na pamäti: Hormonálna antikoncepcia môže prerušiť časť tohto procesu.Estrogén vo formách antikoncepcie, ako je vaginálny krúžok, náplasť a samozrejme kombinovaná hormonálna tableta, zabraňuje hypofýze uvoľňovať FSH , takže tie folikuly nezačnú dozrievať. Kombinovaný hormonálny BC tiež obsahuje progestín (syntetická forma progesterónu), ktorý stenčuje vašu maternicovú výstelku, takže nie je bujný, pozývajúci domov pre oplodnené vajíčko. Progestín tiež zahusťuje váš cervikálny hlien, takže spermie prechádzajú ťažšie. Je to ako keď hlien hovorí: ‚Ani na to nemysli,‘ hovorí Dr. Minkin.
prezývky pre hry
Tieto formy antikoncepcie vám každý týždeň prideľujú jeden týždeň v mesiaci krvácanie z vysadenia (v podstate menštruácia) kvôli nedostatku pridaných hormónov. Krvácaniu z vysadenia sa však môžete vyhnúť aj niektorými metódami – napríklad okamžitým zavedením nového vaginálneho krúžku, aplikáciou čerstvej náplasti bez čakania na týždeň alebo vynechaním placebo tabliet a začatím ďalšieho balenia antikoncepčných tabliet. Majte na pamäti, že to nefunguje so všetkými antikoncepčnými tabletkami, takže pred použitím antikoncepcie by ste sa mali vždy opýtať svojho lekára, aby vynechal menštruáciu.
Keď dostanete menštruáciu počas užívania antikoncepcie, je pravdepodobnejšie, že bude slabšia a menej bolestivá ako bez antikoncepcie, hovorí Dr. Minkin. Nepretržitý prúd hormónov dodávaných BC znamená, že budete musieť vypudiť menej výstelky maternice, čo sa následne premietne do menšieho počtu prostaglandínov vyvolávajúcich kŕče.
Potom existujú iba progestínové formy antikoncepcie, ako je minipilulka, implantát, antikoncepčná injekcia a hormonálne IUD ako Mirena. Progestín v týchto metódach stenčuje maternicovú výstelku a zahusťuje hlien krčka maternice, ako je to pri kombinovanej antikoncepcii. Potlačenie ovulácie je o niečo kockovejšie.
Akákoľvek forma BC s obsahom progestínu, ktorá vyžaduje, aby sa dostala do krvného obehu, aby fungovala (takže všetky okrem IUD) majú vyššiu pravdepodobnosť potlačenia ovulácie, hovorí Dr. Minkin. IUD, na druhej strane, pôsobí lokálne na výstelku maternice namiesto toho, aby sa dostala do vášho krvného obehu, takže vaša hypofýza môže stále uvoľňovať FSH, vysvetľuje.
Vaša menštruácia sa skončí a všetky folikuly prestanú dozrievať okrem jedného.Medzi 5. a 7. dňom, váš obdobie by mal zbaliť obchod. Súčasne iba jeden folikul stále rastie, zatiaľ čo ostatné sú absorbované späť do vaječníkov. (To znamená, že ak užívate antikoncepciu, ktorá potláča ovuláciu, tento folikul sa vôbec nevyvinie.)
Počas tejto doby sa hladina estrogénu zvýši, čo signalizuje vašej hypofýze, aby uvoľnila prudký nárast luteinizačného hormónu (LH). To pripraví folikul na skoré prasknutie a uvoľnenie zrelého vajíčka, aby sa mohol potenciálne stretnúť so spermiou. (Opäť užívanie antikoncepcie obsahujúcej estrogén zabraňuje hypofýze uvoľňovať LH .)
Tri dni pred ovuláciou (11. až 13. deň, ak máte 28-dňový cyklus), spolu s dňom, keď sa vajíčko skutočne uvoľní, sú najplodnejšie. Je teda vhodné, že v tomto období stúpa aj váš testosterón. Testosterón pomáha zvyšovať libido, hovorí Dr. Streicher. Biologicky dáva zmysel, že sa zvýši tesne pred ovuláciou, takže ženy hovoria: „Ach, mám pocit, že chcem mať sex. Užívanie antikoncepcie, ktorá potláča ovuláciu, pravdepodobne spôsobí, že tento nárast testosterónu bude menej významný, a preto môže kombinovaná hormonálna BC niekedy ovplyvniť vaše libido.
Keď sa vaše telo pripravuje na ovuláciu (ak ovulujete, teda), začnete vo svojom vaginálnom výtoku vidieť viac hlienu krčka maternice. Tento hlien bude vyzerať číry a klzký, podobne ako vaječný bielok, a jeho úlohou je uľahčiť spermiám dostať sa k vajíčku.
Pri tom, čo je známe ako ovulácia, folikul praskne a uvoľní vajíčko na oplodnenie. Je čas ísť.Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje na 14. deň vášho cyklu – ale to nie je záruka pre každého. Veci ako hormonálne problémy a stres môžu ovplyvniť ovuláciu, vysvetľuje Dr. Streicher. Jednou z najväčších chýb, ktoré ľudia robia, je predpoklad, že ovulácia je vždy uprostred cyklu, hovorí. V skutočnosti to môže byť skôr alebo neskôr.
Potom, čo folikul uvoľní vajíčko, folikul sa zmenší do hmoty nazývanej žlté teliesko. (Preto sa táto polovica vášho menštruačného cyklu nazýva luteálna alebo sekrečná fáza.) Znie to veľmi luxusne, ale znamená to len „ žlté telo “ hovorí doktor Minkin. Táto oblasť začína [predovšetkým] produkovať progesterón navrhnutý tak, aby pomohol podporiť implantáciu vajíčka, čo znie: „La-di-da, hľadám spermie na oplodnenie“.
Počas ovulácie môžete zažiť nepríjemné pocity, tzv stredná bolesť (to v nemčine vhodne znamená stredná bolesť). Môže sa to cítiť ako tupý kŕč alebo ostrá a náhla bolesť na jednej strane podbruška, podľa Mayo Clinic .
Môžete tiež zaznamenať špinenie súvisiace s ovuláciou, čo je jeden z príkladov, prečo môže byť pochopenie vášho cyklu také užitočné. Niekedy ľudia interpretujú toto špinenie v strede cyklu ako obdobie a myslia si, že je menej pravdepodobné, že otehotnejú, keď je v skutočnosti hlavný čas na oplodnenie, vysvetľuje Dr. Streicher. (Pre informáciu, aj keď je u vás menšia pravdepodobnosť, že otehotniete počas menštruácie, to je možné ).
Majte na pamäti, že ak máte antikoncepciu, ktorá potláča ovuláciu, tento deň bude pre vás len ďalším dňom a nič z toho sa nebude diať v zákulisí.
Váš progesterón naďalej stúpa, aby podporil možné tehotenstvo.Hneď po ovulácii váš estrogén klesá, ale produkujete ešte viac progesterónu, takže výstelka maternice je dostatočne hrubá na potenciálne blížiace sa oplodnenie. Vajíčko však necestuje celú cestu do maternice, aby našlo spermie. Namiesto toho vajíčko po ovulácii visí vo vajíčkovode.
Počas tejto doby, ak existuje spermia, ktorá migruje do vajíčkovodu a stretne sa s vajíčkom, môže dôjsť k oplodneniu. Odtiaľ oplodnené vajíčko pokračuje v ceste do maternice, kde sa môže implantovať do bujnej výstelky maternice, ktorá sa vytvárala, a začať prijímať živiny. Ak sa to všetko stane – bum, ste tehotná.
Ale, samozrejme, nie každý mesiac vedie k tehotenstvu. Aj keď sa žiadna spermia nestretne s vajíčkom vo vajíčkovode, vajíčko stále putuje smerom k maternici, kde sa rozpadne.
Keď sa dostanete ďalej od ovulácie a budete menej plodní, uvidíte menej hlienu krčka maternice v spodnej bielizni na konci každého dňa, bez ohľadu na to, či ste otehotneli alebo nie. Namiesto toho sa váš výtok pravdepodobne stane lepkavejším a zakaleným.
Opäť platí, že ak máte antikoncepciu, ktorá potláča ovuláciu, vaše hormóny nebudú počas mesiaca tak dramaticky kolísať a nebude tu ani vajíčko na oplodnenie.
Ak nie ste tehotná, vaše hladiny hormónov začnú klesať týždeň pred menštruáciou, čo môže viesť k problémom s náladou, ako je PMS.Neoplodnené vajíčko sa rozpadne a vaše hladiny estrogénu a progesterónu klesnú, pretože na podporu tehotenstva nemusia zostať zvýšené.
Ak ste náchylní na predmenštruačný syndróm (PMS) alebo jeho závažnejšiu sestru predmenštruačná dysforická porucha (PMDD), približne počas týždňa pred menštruáciou môžete začať pociťovať podráždenosť, úzkosť a depresiu. Zatiaľ čo mechanizmy tu nie sú úplne jasné a zdajú sa byť mnohostranné, zdá sa, že prinajmenšom tento pokles hormónov prispieva k zmenám predmenštruačnej nálady, ktoré niektorí ľudia zažívajú pred menštruáciou.
Iné účinky vašich znížených hladín progesterónu : Vaša maternicová výstelka sa destabilizuje a tiež uvoľňuje prostaglandíny, chemikálie podobné hormónom, ktoré spôsobujú kontrakciu maternice. V kombinácii to vedie k tomu, že sa vám odlupuje výstelka maternice a dostávate menštruáciu.
Ak nedošlo k otehotneniu, maternicová výstelka hovorí: „Bummer“ a padá, hovorí Dr. Streicher. To je v podstate vaše telo, ktoré hovorí: ‚Nie sme tehotné, skúsime to znova. Tým sa cyklus začína odznova.
To je v skratke menštruačný cyklus. Majte však na pamäti, že tento proces sa môže líšiť, ak máte určité podmienky týkajúce sa reprodukčného zdravia.Môžu to spôsobiť rôzne poruchy reprodukčného zdravia polymenorea (cykly, ktoré sú 21 dní alebo menej), oligomenorea (cykly, ktoré sú 35 dní a viac), príp amenorea (vynechanie menštruácie aspoň tri cykly). Môžu tiež vytvárať obdobia, ktoré sú príliš ťažké a bolestivé na to, aby boli normálne. Tu je niekoľko najväčších vinníkov. (Pamätajte, že liečba každého z nich je širokospektrálna a to, čo funguje najlepšie pre vás, sa môže líšiť od toho, čo funguje najlepšie pre ostatných. Ak máte jeden z týchto stavov, najlepšou voľbou na nájdenie úľavy je návšteva špecialistu.)
EndometriózaToto je bežná príčina abnormálne ťažkých, bolestivých menštruácií spolu s krvácaním medzi menštruáciami, ktoré môže vyvolať pocit, že váš cyklus je nekonečný, hovorí Dr. Minkin.
Zvyčajne sa predpokladá, že endometrióza sa vyskytuje, keď bunky, ktoré sú pôvodné v maternici, začnú rásť na iných orgánoch. V lekárskom svete však existuje diskusia o tom, či tkanivo je alebo nie je podobné bunkám endometria, ale je iné, pretože môže produkovať svoj vlastný estrogén.
Akokoľvek sa ocitnú na nesprávnom mieste, tieto bunky sú stále citlivé na kolísanie estrogénu a krvácajú rovnako ako za normálnych okolností v maternici. To môže viesť k extrémnej bolesti a abnormálnemu krvácaniu, a ak sa tieto výrastky objavia na vašich vajíčkovodoch a vaječníkoch, môžu ovplyvniť ich funkciu, takže menštruácia bude ešte nepravidelnejšia, hovorí Dr. Minkin.
Liečba endometriózy sa líši. Lekári zvyčajne odporúčajú lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) spolu s hormonálnou antikoncepciou, aby boli menštruácie ľahšie a menej bolestivé. Mayo Clinic . Okrem toho môžu vystupovať laparoskopická operácia , ktorá je minimálne invazívna a vykonáva sa pomocou tenkých chirurgických nástrojov a malých kamier, aby sa odstránilo čo najviac lézií. V závažných prípadoch, ktoré nereagujú na konzervatívnejšie liečby, je možnosťou hysterektómia (odstránenie maternice a potenciálne iných reprodukčných orgánov, ako je krčka maternice a vaječníky, v závislosti od typu zákroku), hoci je to zvyčajne posledná možnosť, pretože nie je možné fyzicky niesť tehotenstvo. (Stále môže byť možné mať deti po hysterektómii vďaka možnostiam, ako je adopcia, náhradné materstvo alebo použitie vlastných vajíčok s gestačným nosičom, ak si ponecháte svoje vaječníky.)
FibrómyIde o nezhubné (nerakovinové) výrastky v maternicovom svale a na ňom a môžu u niektorých žien spôsobiť ťažké, dlhé a bolestivé menštruácie, hoci mnohé iné, ktoré majú myómy, pociťujú len málo pozoruhodných symptómov.
Okrem liekov proti bolesti, ako sú NSAID, sa lekári môžu rozhodnúť liečiť symptomatické fibroidy myomektómiou (operáciou na odstránenie výrastkov), embolizáciou maternicových artérií na blokovanie prietoku krvi do týchto nádorov a hysterektómiou v závažných prípadoch. Mayo Clinic .
Syndróm polycystických ovárií (PCOS)PCOS je stav charakterizovaný zriedkavými, nepravidelnými alebo chýbajúcimi menštruáciami, vysokými hladinami mužských hormónov známych ako androgény (to môže spôsobiť problémy ako akné a ochlpenie na tvári) a abnormálnymi cystami naplnenými tekutinou na vaječníkoch. Mayo Clinic . To je dôvod, prečo ľudia s PCOS môžu pociťovať nekonzistentné (alebo úplne chýbajúce menštruácie), ktoré môžu byť potom veľmi silné, keď sa objavia. Mayo Clinic .
Kombinované hormonálne antikoncepčné pilulky sú prvou líniou liečby PCOS, hovorí Dr. Minkin, pretože môžu regulovať menštruáciu a znižovať príznaky súvisiace s androgénmi, ako je akné a rast ochlpenia na tvári. Ak nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia narúša vašu schopnosť otehotnieť, lekári vás môžu previesť rôznymi liekmi určenými na podporu ovulácie, ako je Clomid. Mayo Clinic .
predmety s písmenom eRovnako ako pri čomkoľvek inom v ľudskom tele, váš menštruačný cyklus bude pre vás individuálny a nemali by ste sa cítiť trápne navštíviť lekára, ak si myslíte, že niečo nie je v poriadku.
Ak váš menštruačný cyklus narušuje váš život akýmkoľvek zásadným spôsobom, je pravdepodobné, že vám lekári pomôžu. Môže to byť trápne hovoriť o tom všetkom, ale obdobia - a vaše telo - nie sú špinavé, hanebné alebo bremeno, ktoré by ste mali znášať sami. Porozprávať o akýchkoľvek obavách lekárovi je jediný skutočný spôsob, ako váš menštruačný cyklus ustúpiť do pozadia, aby ste mohli žiť svoj život.
Ďalšie lekárske informácie boli získané z Úradu pre zdravie žien Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA.
Súvisiace:
- Porodnici vám na konci dňa vysvetlia, čo máte v spodnej bielizni
- Vtedy by ste mali zavolať lekárovi po zmeškanej menštruácii
- 11 tipov pre zdravie vagíny, ktoré gyndovia skutočne poskytujú svojim pacientom
