11 príznakov predmenštruačnej dysforickej poruchy, ktoré by ste nemali ignorovať

Predmenštruačná dysforická porucha je ako PMS pri vyčerpávajúcom preťažení. Príznaky tohto stavu, ktoré sú skrátene známe ako PMDD, môžu byť podobné príznakom PMS (aka predmenštruačný syndróm), ale s jedným hlavným rozdielom: symptómy – psychologické aj fyzické – sú také nezvládnuteľné, že v skutočnosti narúšajú vašu schopnosť žiť svoj život. života.

Veľký rozdiel je vo funkčnosti, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., personálny psychiater v Centre pre duševné zdravie žien v Massachusetts General Hospital, hovorí pre SelfGrowth. PMS je nepríjemné, ale ľudia to zvládajú. PMDD sa nedá zvládnuť.

PMDD sa vyznačuje rôznymi významnými zmenami nálady a fyzickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v týždni pred menštruáciou a zmierňujú sa po začiatku menštruácie. Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje tento stav, hovorí Dr. Raffi. Je to pravdepodobne spôsobené na komplexný súbor faktorov vrátane genetiky a abnormálnej citlivosti na látky ako napr alopregnanolón , ktorý sa produkuje, keď sa progesterón rozpadne ako normálna súčasť vášho menštruačného cyklu, vysvetľuje. Progesterón môže tiež ovplyvniť neurotransmitery, ako je serotonín, ktoré pomáhajú nastoliť vašu náladu.

PMDD sa stala formálnou psychiatrickou poruchou až v roku 2013 vydaním najnovšieho vydania Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch. Táto verzia, DSM-5, zahŕňala PMDD ako depresívnu poruchu, zatiaľ čo predchádzajúce vydania ju zahŕňali ako depresiu, ktorá nebola inak špecifikovaná, podľa dokumentu z roku 2012 v American Journal of Psychiatry . Dokument tvrdil, že sa objavilo dostatok informácií o PMDD na to, aby boli oficiálne kategorizované ako depresívna porucha, a že to môže v konečnom dôsledku viesť k liečbe, ktorá ženám pomôže nájsť úľavu od tohto hrozného stavu.

Podľa DSM-5, aby vám bola diagnostikovaná PMDD, musíte pociťovať päť alebo viac príznakov vo väčšine menštruačných cyklov, pričom príznaky začínajú týždeň pred menštruáciou a zmierňujú sa niekoľko dní po jej príchode (príznaky sú minimálne alebo neprítomnosť v týždňoch nasledujúcich po menštruácii), vrátane:

Jeden alebo viacero z týchto príznakov dostatočne výrazne na to, aby ovplyvnili váš život:

1. Zmeny nálady
2. Podráždenosť, hnev alebo nárast medziľudských konfliktov
3. Pocity depresie, beznádeje alebo sebaponižujúce myšlienky
4. Úzkosť alebo napätie

A jeden alebo viac z týchto príznakov dostatočne výrazne ovplyvňujú váš život:

5. Nedostatok záujmu o ľudí a činnosti, ktoré vás zvyčajne bavia
6. Ťažkosti so sústredením
7. Únava alebo nedostatok energie
8. Zmeny chuti do jedla alebo špecifické chute na jedlo
9. Nadmerná ospalosť alebo nespavosť
10. Pocit preťaženia alebo straty kontroly
11. Fyzické príznaky ako bolestivosť prsníkov alebo opuch, bolesť kĺbov alebo svalov alebo pocit nafúknutia

Nechám pacientov, aby za mnou prišli a povedali: ‚Moja PMDD je taká zlá, že mám len jeden dobrý deň v mesiaci.‘ Podľa definície to nemôže byť PMDD. Musíte mať to dobré okno, hovorí Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na lekárskej fakulte Yale, pre SelfGrowth. Ak máte pocit, že máte príznaky PMDD celý mesiac a počas menštruácie sa to len zhoršuje, pravdepodobne máte čo do činenia s predmenštruačná exacerbácia (PME).

Keď si urobíte správnu anamnézu, niekedy uvidíte, že ľudia majú neustále slabú depresiu alebo úzkosť, ale ich cykly ich robia zraniteľnejšími, hovorí Dr. Raffi. Nízkym stupňom má na mysli, že ľudia si často ani neuvedomujú, že majú diagnostikovaný stav duševného zdravia, pretože sa to stalo ich novým normálom, takže keď menštruácia zhorší ich základný stav, myslia si, že to musí byť PMDD. Aj keď PME nie je v DSM, odborníci nám hovoria, že je rovnako hodný pozornosti a liečby ako PMDD.

Antidepresíva známe ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu môžu pomôcť zmierniť mnohé symptómy PMDD. SSRI sú naše obľúbené lieky na PMDD, hovorí Dr. Raffi a vysvetľuje, že zatiaľ čo SSRI môže trvať viac ako šesť týždňov, kým niekomu s klasickou depresiou pomôžu, môžu byť účinné pri niektorých symptómoch PMDD, ako je podráždenosť a zmeny nálady, za pár hodín alebo dní. Je to preto ovplyvňujú zložky súvisiace s progesterónom, ako je alopregnanolón Dr. Raffi vysvetľuje, že oveľa rýchlejšie ako zvyšujú hladiny serotonínu na zmiernenie depresie.

Niektorí ľudia s PMDD budú v skutočnosti musieť užívať SSRI každý mesiac, keď sa ich príznaky začnú, a potom prestať, keď dostanú menštruáciu, keď príznaky majú tendenciu prirodzene ustupovať. Ľudia s PME môžu mať prospech z používania SSRI počas celého mesiaca, hovorí Dr. Raffi, alebo dokonca z zvyšovania ich dávky v čase pred menštruáciou.

Hormonálna antikoncepcia môže tiež pomôcť zmierniť symptómy PMDD, pretože stabilizuje hormonálne výkyvy, hovorí Dr. Minkin, najmä ak vy a váš lekár súhlasíte s tým, že má najväčší zmysel vynechať placebo týždne. (Áno, je to úplne bezpečné.)

autá s písmenom k

Konkrétne, antikoncepcia so syntetickým progesterónom nazývaným drospirenón, ako leto a Biela , sú v skutočnosti schválené FDA na liečbu PMDD. Podobne ako iné formy kombinovanej hormonálnej antikoncepcie zabraňujú otehotneniu tým, že potláčajú ovuláciu, stenčujú výstelku maternice a zahusťujú hlien krčka maternice. Mayo Clinic . Čo je teda na drospirenóne, ktorý môže pomôcť pri PMDD? Zatiaľ čo mechanizmus tu nie je úplne jasný, myslia si odborníci drospirenón pomáha minimalizovať reakciu človeka na hormonálne zmeny a tiež ako diuretikum znižuje zadržiavanie tekutín, ktoré môže viesť k problémom, ako je nadúvanie, hovorí Dr. Minkin.

Odborníci sú tiež skúmanie myšlienky liečby PMDD s liekmi známymi ako agonisty GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín), hoci Dr. Raffi hovorí, že je to pre ľudí s tak oslabujúcou PMDD, že nič iné nefunguje. Agonisty GnRH potláčajú ovuláciu a v podstate vyvolávajú predčasnú menopauzu. O potenciálne závažných vedľajších účinkoch, ako je napr znížená hustota kostí , čo je dôvod, prečo sa to neodporúča tak často pri liečbe PMDD, hovorí Dr. Raffi.

Môže vám pomôcť priniesť si so sebou grafy nálad, ktoré ukazujú, ako vaše príznaky kolísali na základe menštruačných cyklov, hovorí Dr. Raffi. Či už máte čo do činenia so skutočnou predmenštruačnou dysforickou poruchou alebo depresívnou poruchou zhoršenou menštruáciou, váš lekár by mal preskúmať vaše príznaky a pomôcť vám určiť pre vás najlepšiu liečbu.

Neviem si spomenúť na nikoho, o koho som sa staral s PMDD, komu sa niečo neuľavilo, hovorí Dr. Minkin.

Súvisiace:

• Porodnici vám na konci dňa vysvetlia, čo máte v spodnej bielizni
• 11 tipov pre zdravie vagíny, ktoré gyndovia skutočne poskytujú svojim pacientom
• Naozaj nemôžem počas menštruácie spať s tampónom?