MALI BY STE ZVÁŽIŤ PRECHOD Z TABLETKY NA IUD ALEBO IMPLANTÁT?

Ak máte druh sexu, ktorý by vás mohol otehotnieť, a nechcete mať dieťa – teraz alebo niekedy – antikoncepcia by mala byť v popredí vašej mysle. Perorálna antikoncepčná tabletka, všeobecne známa ako pilulka, je podľa najnovších údajov z USA o niečo populárnejšou možnosťou antikoncepcie ako dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia (LARC). Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Obe sú skvelé možnosti – ale najlepšia forma antikoncepcie pre vás skutočne závisí od toho, čo chcete od antikoncepcie a od toho, ako zareagujete na novú metódu, keď sa zaviažete.

mená vypchatých zvierat

Väčšina pacientok vie, na čo sa zameriavajú na antikoncepciu, či už ide o úroveň účinnosti proti otehotneniu, pohodlie, prenosnosť alebo obavy z vedľajších účinkov, Samantha M. Dunham, MD , klinická docentka v oddelení pôrodníctva a gynekológie na NYU Langone Health , hovorí SelfGrowth.

Kombinácia týchto faktorov môže byť pre vás dôležitá a budete chcieť nájsť metódu antikoncepcie, ktorá zaškrtne všetky vaše políčka. Takže, ak práve beriete pilulku a chcete preskúmať dlhotrvajúce možnosti, ktoré si nevyžadujú každodenné premýšľanie, tu je to, čo by ste mali zvážiť.

Po prvé, poďme diskutovať o rozdieloch medzi antikoncepčnými tabletkami a LARC.

Tabletka, známa aj ako kombinovaná tabletka, obsahuje hormóny estrogén a progestín. Je najúčinnejší, keď sa užíva každý deň perorálne. Existuje mnoho rôznych značiek a typov piluliek, ale všetky obsahujú určitú kombináciu týchto dvoch hormónov CDC .

Na druhej strane, LARC môžu ponúknuť niekoľkotýždňovú až niekoľkoročnú ochranu a možno ju zvrátiť, ak a keď sa rozhodnete, že ste pripravení začať sa snažiť o dieťa. Medzi ne patrí medené vnútromaternicové teliesko (ktorá trvá až 12 rokov), hormonálne IUD (ktorý vydrží približne 3 až 8 rokov, v závislosti od značky) a hormonálny implantát (dobrý až tri roky) – všetko vysoko účinné a ľahko použiteľné formy antikoncepcie.

Môžete tiež zvážiť použitie antikoncepčnej náplasti (ktorú musíte meniť týždenne), vaginálneho krúžku (ktorý musíte meniť každé tri až päť týždňov, v závislosti od značky) alebo antikoncepčných injekcií (ktoré musíte dostávať každé tri mesiace). . To všetko sú tiež skvelé možnosti, ak sa chcete vyhnúť dennej tabletke, ale nevydržíte tak dlho ako vnútromaternicové teliesko alebo implantát.

The Americká vysoká škola pôrodníctva a gynekológie klasifikuje IUD alebo implantát ako LARC, takže sa zameriame na tieto metódy nižšie.

Kedy by ste namiesto toho mali zvážiť prechod z tabletky na LARC?

Ak ste už nejaký čas pilulky a nemyslíte si, že vám to prospieva, alebo jednoducho zvažujete svoje možnosti, tu je návod, ako zistiť, či nie je čas prejsť na dlhodobo pôsobiacu reverzibilnú antikoncepciu metóda.

1. Stále zabúdate užiť tabletku.

Ak si občas zabudnete vziať tabletku, nie ste jediný. Podľa údaje CDC publikované v roku 2017, 15 % žien vo veku od 15 do 44 rokov vynechalo jednu perorálnu antikoncepčnú tabletku a 16 % vynechalo dve alebo viac tabliet v priebehu štyroch týždňov.

Ak vynecháte jednu tabletku, ale predtým ste boli dôslední, pravdepodobne nepotrebujete záložný plán alebo núdzovú antikoncepciu. Plánované rodičovstvo . Môžete si jednoducho vziať dve pilulky v jeden deň, aby ste dodržali plán. Ak vynecháte dve tabletky, mali by ste užiť poslednú vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete, a potom pokračovať v užívaní ako zvyčajne, ale mali by ste použiť aj záložnú antikoncepciu (ako kondóm), alebo – ak je tehotenstvo vaším najväčším problémom – úplne sa vyhýbajte sexu s penisom vo vagíne, kým neužijete tabletku sedem po sebe nasledujúcich dní.

Ak si nikdy nepamätáte, že by ste si mali skutočne vziať tabletku, keď ste to mali, alebo si často každý mesiac meškáte s doplnením receptu, LARC vám túto zodpovednosť berie. Hlavnou výhodou LARC je „nastaviť a zabudnúť,“ hovorí Dr. Dunham. Spustenie môže vyžadovať viac úsilia, ale časom si vyžaduje menej úsilia. V zásade platí, že akonáhle to bude, môžete ísť. Nevyžadujú sa žiadne denné alarmy ani spoliehanie sa na dobrú pamäť.

2. Chcete trochu viac kontrolovať svoju plodnosť.

Výskum odhaduje, že LARC sú až 20-krát účinnejšie proti tehotenstvu ako tabletky. Každá metóda LARC je viac ako 99% účinná pri prevencii tehotenstva.¹Teoreticky to isté platí pre pilulku - ale iba vtedy, ak sa používa dokonale (viac o tom neskôr). Reálnejší údaj o účinnosti tabletky pri prevencii tehotenstva, založený na typickom užívaní, je 91 %, podľa Plánované rodičovstvo . Inými slovami, každý rok otehotnie asi 9 zo 100 užívateľov tabliet.

Na druhej strane, pilulka môže byť príťažlivá, ak sa nakoniec rozhodnete, že chcete otehotnieť, hovorí Dr. Dunham. Je ľahké prestať a na začatie pokusu o otehotnenie si nevyžaduje návštevu lekára, vysvetľuje.

Aj keď chcete v blízkej budúcnosti otehotnieť, stále môžete medzitým použiť metódu LARC na kontrolu pôrodnosti. LARC neovplyvňuje ani neznižuje vašu šancu na otehotnenie v budúcnosti, Anita Sit, MUDr , primár gynekológie o Santa Clara Valley Medical Center v San Jose v Kalifornii, hovorí SelfGrowth. Hormonálny implantát a IUD vyžadujú odstránenie v ordinácii svojho lekára, ale tento proces je pre väčšinu ľudí vo všeobecnosti rýchly a jednoduchý.

Keď prestanete užívať antikoncepciu, môže chvíľu trvať, kým sa váš cyklus vráti do normálu. Štúdia z roku 2020, ktorá analyzovala údaje od takmer 18 000 ľudí, ktorí menštruovali, zistila, že plodnosť sa najrýchlejšie vrátila u tých, ktorí používali IUD alebo implantáty; pred počatím čakali v priemere dva menštruačné cykly, zatiaľ čo užívatelia tabletiek museli čakať tri cykly.²

3. Tabletka je pre vás príliš riskantná.

Niekedy vaša zdravotná anamnéza alebo výber životného štýlu ovplyvňujú váš výber antikoncepcie. Ak máte napríklad viac ako 35 rokov a fajčíte, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste neužívali tabletku kvôli zmenám, ktoré môže spôsobiť zvýšená hladina estrogénu vo vašej krvi, podľa CDC . To isté platí, ak máte v anamnéze krvné zrazeniny, rakovinu prsníka alebo v niektorých prípadoch vysoký krvný tlak, okrem iných zdravotných problémov.

Tieto veci však nevylučujú iný typ antikoncepčnej pilulky: tabletku obsahujúcu iba progestín, nazývanú aj mini pilulka. Môže to byť dobrá voľba pre ľudí, ktorí nemôžu užívať estrogén, ale musí sa užívať každý deň presne v rovnakom čase (je tu ešte menší priestor na chyby), takže musíte byť ešte usilovnejší.

Alternatívne sa môže použiť LARC, ak máte stav, ktorý vám bráni v užívaní kombinovanej pilulky, hovorí Dr. Sit. Napríklad IUD a implantát, ktorý tiež obsahuje iba progestín. Väčšina ľudí môže použiť LARC bez vážnych obáv, ale každý typ má svoje vlastné kontraindikácie, takže sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. (Napríklad medené vnútromaternicové teliesko by ste nemali používať, ak máte poruchu, ktorá sťažuje zrážanie krvi, napr. Plánované rodičovstvo .)

4. S vedľajšími účinkami sa už jednoducho nedokážete vysporiadať.

Každý typ antikoncepcie má potenciálne vedľajšie účinky, ale nie je zaručené, ako – alebo dokonca či – budete ovplyvnení. Najčastejšími vedľajšími účinkami pilulky sú podľa nej boľavé prsia, nevoľnosť a bolesti hlavy Plánované rodičovstvo . Špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciami je tiež možné. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov, keď sa vaše telo prispôsobí hormónom. Dr. Sit hovorí, že existujú potenciálne vážne vedľajšie účinky pilulky, konkrétne krvné zrazeniny a zhoršenie vysokého krvného tlaku, ale tieto sú zriedkavé.

Vedľajšie účinky však nie sú vždy zlé. V skutočnosti sa veľa ľudí rozhodne pre antikoncepčnú tabletku v nádeji, že zmierni bolestivú a silnú menštruáciu. Niektoré typy antikoncepčných piluliek tiež pomáhajú liečiť a predchádzať hormonálne akné , dodáva Dr. Dunham.

LARC majú tiež svoje potenciálne vedľajšie účinky. Najčastejšie nežiaduce účinky hlásené v súvislosti s medeným vnútromaternicovým telieskom sú silné menštruačné krvácanie a bolesť ACOG . Ak sa rozhodnete pre implantát, môžete si po zavedení všimnúť zmeny vo svojom menštruačnom krvácaní, ako napr absencia krvácania (amenorea) alebo zriedkavé, časté alebo dlhotrvajúce krvácanie. Ďalšie hlásené nežiaduce účinky implantátu zahŕňajú gastrointestinálne problémy, bolesti hlavy, bolesť prsníkov a bolestivosť a opuch vo vagíne alebo okolo nej (vaginitída).

Na konci dňa sa vedľajšie účinky pilulky a LARC budú líšiť od človeka k človeku. Je dôležité vybrať si formu antikoncepcie, ktorá má minimálne vedľajšie účinky pre vás . Takže ak sa vo vás tabletka cíti mrzuto alebo sa vám zdá, že s vami nesúhlasí, opýtajte sa svojho lekára na iné možnosti. LARC môže byť pre vás lepšou voľbou – a prichádza s nepopierateľným bonusom, že ste každý deň chránení pred otehotnením bez toho, aby ste si museli pamätať, že máte užiť liek.

Zdroje:

Súvisiace: