Jednou z tvrdých skutočností o hidradenitis suppurativa je, že kdekoľvek máte vlasy, môžu sa u vás prejaviť príznaky. Hrčky a hrbolčeky naplnené tekutinou spojené so stavom kože sa často objavujú na miestach, kde rastú hrubšie, hrubé chĺpky – konkrétne v podpazuší a slabinách. Odborníci sa domnievajú, že HS začína vo vašich folikuloch - aka. rúrkovité štruktúry, z ktorých vyrastajú vlasy. Môžu sa zapáliť, čo vedie k blokádam, ktoré sa následne vyvinú do bolestivých hnisavých vriedkov, abscesov a často jaziev.
Zatiaľ čo ľudia často myslia na laserové odstraňovanie chĺpkov – ktoré funguje tak, že zahrieva a natrvalo poškodzuje folikuly – ako striktne kozmetický postup pre ľudí, ktorí sa nechcú depilovať voskom alebo sa holiť, môže sa použiť aj na prevenciu vzplanutia symptómov, ak máte HS. Znie to skvele, však? Existuje však niekoľko veľkých upozornení: Je to drahé a pravdepodobne nebude pokryté poistením. Nemusí to fungovať. A ak máte tmavšiu pokožku, budete musieť dbať na to, aby bola laserová epilácia vykonaná bezpečne. Tu je rozpis toho, čo by ste mali vedieť predtým, ako to vyskúšate.
Ako možno použiť lasery na liečbu HS
Bežne odporúčam lekársku laserovú redukciu chĺpkov ľuďom s hidradenitis suppurativa a môže byť veľmi prospešná, ak sa pacientom vhodne odporučí, Oma Agbai, MUDr , pridružený klinický profesor dermatológie na Kalifornskej univerzite v Davis, hovorí pre SelfGrowth. Ľudia, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou budú mať prospech, sú ľudia s miernym až stredne ťažkým HS, ktorí majú stále príznaky, aj keď užívajú lieky, hovorí. (Ak máte závažnú HS, môže byť príliš bolestivé to skúsiť – viac o tom neskôr.)
Makayla Humphrey, 25-ročná z Texasu, mala v oblasti slabín znemožňujúce vzplanutia HS – vrátane abscesov veľkosti golfových loptičiek. Boli by také zlé, že som nemohol chodiť, hovorí Humphrey pre SelfGrowth. Po laserovom odstránení chĺpkov nezmizli úplne – len nedávno, šesť mesiacov po poslednom ošetrení, mala na línii bikín návaly – ale ani zďaleka to nebolo také zlé ako predtým. Bolo to malé a odišlo to samo, hovorí Humphrey.
Vzplanutia sa budú vyskytovať aj po laserovom odstránení chĺpkov, Onyeka Obioha-Lolagne, MUDr. dermatológ s certifikáciou v Beverly Hills, hovorí SelfGrowth, pretože HS je komplexný zápalový stav bez ľahkej opravy. Podľa prehľadu existujúceho výskumu publikovaného v roku 2020 však laserové odstránenie chĺpkov znížilo symptómy HS – hrčky, vriedky a abscesy, ako aj problémy ako vyrážka a bolesť – o 32 až 73 %.1Pravdepodobnosť úspechu sa líšila v závislosti od typu lasera (o tom neskôr), ošetrovanej oblasti tela a počtu sedení.
Laserová epilácia vás nedostane z lesa, hovorí Dr. Obioha-Lolagne. Dodáva však, že pre niektorých ľudí to môže byť skvelý doplnok k iným terapiám.
Čo by ste mali vedieť, ak máte tmavú pleť
U černochov a biracálnych ľudí v USA je dvakrát až trikrát väčšia pravdepodobnosť, že budú mať HS ako belosi.2Vec o laseroch je, že nie vždy fungovali tak dobre pre ľudí s tmavšou pokožkou. Po dlhú dobu bola laserová epilácia skutočne len možnosťou pre ľudí so svetlou pokožkou a tmavé vlasy. (Bez tohto farebného kontrastu staršie lasery nedokázali rozlíšiť vlasové folikuly od pokožky. To znamenalo, že liečba bola nielen neúčinná, ale znamenala vážne riziko popálenia pre farebných ľudí.)
Našťastie, Dr. Obioha-Lolagne hovorí, že technológia sa oveľa zlepšila. Jeden novší laser, ktorý môže byť dobrou voľbou pre tmavú pokožku, je Nd: YAG Spoločnosť Skin of Color. (Toto je typ lasera, nie názov značky, a Nd:YAG s dlhými pulzmi, ktorý má vlnovú dĺžku 1064 nanometrov, sa považuje za najlepší na použitie.) Existuje tiež pomerne veľa výskumov, ktoré ukazujú, že tieto lasery fungujú dobre ľudia s HS.1
Doktorka Agbai hovorí, že sú jej cieľom pri liečbe ľudí s tmavou pokožkou a dáva pozor, aby používala konzervatívne nastavenia lasera. Zdôrazňuje, že je dôležité, aby vám postup urobil niekto, kto vie, čo robí. Jeden laser môže byť bezpečný a účinný na svetlej pokožke, zatiaľ čo ten istý laser môže vyvolať hyperpigmentáciu (tmavé škvrny) a zjazvenie na tmavej pokožke, hovorí Dr. Agbai.
Tento typ laserového odstraňovania chĺpkov je široko dostupný na s kúpeľmi , čo sú kliniky, ktoré ponúkajú nechirurgické kozmetické ošetrenia pod dohľadom licencovaného lekára. Ale Dr. Obioha-Lolagne odporúča opatrnosť – najmä ak ste černoch alebo hnedý.
Ideálom by podľa nej bolo vidieť a certifikovaný dermatológ s odbornými znalosťami nielen v oblasti laserového odstraňovania chĺpkov pre farebných ľudí , ale aj tie s HS. Nájsť poskytovateľa, ktorý skontroluje všetky tieto políčka, môže byť ťažké. Dr. Obioha-Lolagne navrhuje vidieť dermu pohodlnú pri laserových procedúrach pre ľudí všetkých odtieňov pleti. (Pretože veľa lekárov môže povedať, že áno, možno budete chcieť urobiť krok ďalej a opýtať sa, či je možné vidieť nejaké fotky pred a po iných pacientoch s HS alebo sa porozprávať s ľuďmi, ktorých poznáte, aby vám odporučili.)
Aj so správnym laserom v správnych rukách môže tento typ odstraňovania chĺpkov stále spôsobiť podráždenie, zmenu farby pokožky alebo opuch, ktorý trvá niekoľko dní. A stále môže zhoršiť príznaky HS u niektorých ľudí, podľa advokačnej skupiny HSConnect.
Humphrey, ktorá je farebným človekom, skutočne dostala laserové odstránenie chĺpkov v liečebných kúpeľoch - ale až po konzultácii, kde diskutovali o jej symptómoch HS a potvrdila, že majú skúsenosti s liečbou ľudí s týmto ochorením. S istotou sa rozhodla pre tento krok. Počas série sedení (spolu 10, v priebehu zhruba roka) si Humphrey nechala ošetriť obe podpazušie a celú lonovú oblasť – to všetko pomocou Nd:YAG laseru.
Určite to bolí, hovorí. Laserové impulzy sa často prirovnávajú k tomu, že gumička zacvakne o kožu, no pre Humphrey to bolo horšie – možno štyri gumičky, ako opisuje v tomto článku. Video na YouTube s podrobnosťami o jej skúsenostiach .
Napriek tomu, Humphrey hovorí SelfGrowth, čas na stole bol najdrsnejší. Akékoľvek podráždenie pokožky alebo bolesť zmizli do nasledujúceho dňa. A jej vzplanutia HS sa počas liečby rýchlo stali menej časté a menej závažné.
Čo ešte vedieť o laserovej epilácii
Ako sme už spomenuli, tento druh liečby nie vždy funguje, preto sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré je potrebné zvážiť, keď sa rozhodujete, či to vyskúšať.
1. Možno nie ste kandidátom.Ako spomenul Dr. Agbai, táto terapia môže byť dobrou voľbou pre niektorých ľudí s miernou až stredne závažnou HS ( Hurley etapa jedna alebo dva ). Ak máte ťažkú (štádium tri) HS, hovorí, že postup by bol pravdepodobne príliš bolestivý kvôli rozsahu vašich kožných symptómov. Ďalšie upozornenie: Laserové odstraňovanie chĺpkov by sa nikdy nemalo robiť v oblastiach s otvorenými ranami. Už nikdy nechcete ošetrovať otvorenú pokožku kvôli riziku popálenín, zdôrazňuje Dr. Obioha-Lolagne.
2. Chce to čas.Laserová epilácia nie je jednorazová. Aby ste sa uistili, že máte všetky vlasy, zvyčajne potrebujete niekoľko sedení Americká akadémia dermatológie —často šesť alebo viac, pričom medzi každým je približne šesť týždňov. Aj po tom všetkom môže chvíľu trvať, kým sa objavia zlepšenia v HS erupciách.
značky áut s písmenom e3. Možno budete musieť celý proces zopakovať.
Aj keď všetko pôjde dobre, je nepravdepodobné, že skončíte s trvalou pokožkou bez chĺpkov: Výsledky môžu niektorým ľuďom trvať roky, ale bežnejší časový rámec je niekoľko mesiacov. (Humphrey hovorí, že jej už ochlpenie opäť narástlo.) Čo je dôležitejšie, nie je jasné, ako dlho môžu výhody HS vzplanutia trvať. Vyššie opísané štúdie boli krátkodobé, sledovali pacientov v priebehu niekoľkých mesiacov, nie rokov, a nesledovali opakované liečebné cykly. A vedci ešte nevedia, či laserová epilácia v miernom štádiu HS môže pomôcť zabrániť jej zhoršeniu.1
4. Môže to byť drahé.Laserové odstránenie chĺpkov je drahé - a mali by ste očakávať, že zaplatíte účet. Aj keď sa vykonáva na pomoc s HS, považuje sa za kozmetický zákrok, a preto nie je krytý poistením. Nedávna štúdia zistila, že žiadna súkromná poisťovňa neuvádza HS ako krytú indikáciu na laserovú epiláciu.3To je veľký problém pre veľa ľudí, berúc do úvahy priemernú cenu procedúry – ktorá sa pohybuje od 2 300 do 3 900 USD za 6 až 10 sedení. Akokoľvek je to frustrujúce, mali by ste vedieť, že niektorí výskumníci poukazujú na to, že poistenie by skutočne malo pokrývať tieto stretnutia.4
Pre Humphreyho náklady, čas a nepohodlie doteraz stáli za to. Hovorí, že ak by sa jej HS vzplanutia v budúcnosti zhoršili, urobila by to všetko znova. Nemá nič proti srsti, hovorí: Chcem sa len cítiť dobre vo svojom tele.
Súvisiace:
- 7 otázok, ktoré sa opýtajte svojho lekára po diagnostikovaní Hidradenitis suppurativa
- Prečo by ste nikdy nemali stláčať ani vystrkovať HS cystu
- 5 spôsobov, ako môže tehotenstvo ovplyvniť Hidradenitis suppurativa (alebo naopak)
Zdroje:
- Hranice v medicíne , Účinnosť a účinnosť neablačných zariadení na báze svetla pri Hidradenitis suppurativa: Systematický prehľad a metaanalýza
- Dermatológia JAMA , Pohlavie a vek prispôsobená populačná analýza odhadov prevalencie pre Hidradenitis suppurativa v Spojených štátoch
- Journal of the American Academy of Dermatology Research Letter , Poistné krytie medzi najväčšími poisťovateľmi v jednotlivých štátoch na laserové odstránenie chĺpkov pri liečbe Hidradenitis suppurativa
- Dermatologický online časopis , Laserová redukcia chĺpkov pre Hidradenitis Suppurativa zaručuje poistné krytie