Tento článok sme aktualizovali 7. júla, aby obsahoval ďalšie informácie a kontext.
Keď John* 43 prvýkrát počul o Zyn od svojho priateľa pred pár rokmi, napadlo ho, že je to oveľa lepšia alternatíva k žuvaniu [tabaku], a tak SEBE povie, čo predtým príležitostne robil, aby sa rozčúlil a zostal v strehu počas dlhých dní. Nemusel pľuť, keď používal Zyn orálny nikotínový vrecúško, ktorý sa dal ľahko maskovať a nezdalo sa, že obsahuje toľko škodlivo znejúcich zložiek. Dodané vrecká a dobrý pocit a netrvalo dlho a každé dva dni sa napájal cez plechovku Zynov, sotva spal, ale vždy mal energiu. Tušil, že tento životný štýl sa môže jedného dňa obrátiť proti nemu – ale zatiaľ ho to chytilo.
Nikotínové vrecká ako Zyn On! a Velo sú malé biele vankúšiky s nikotínovou soľou a inými chemikáliami a príchuťami, ktoré si vložíte medzi pery a ďasná, čo umožní nikotínu preniknúť do tkanív v ústach. (Akonáhle nasiaknete jeho obsah nikotínu tak dlho, ako chcete – od niekoľkých minút do hodiny –, vyhodíte zvyšok vrecka.) Spôsob ich použitia pripomína žuvací tabak alebo dip, ale veľký rozdiel je v tom, že neobsahujú tabak. Mary Hrywna PhD MPH docent na Rutgers School of Public Health a zakladajúci člen Rutgers Institute for Nicotine and Tobacco Studies hovorí SEBE. Nikotín je kľúčová zložka buď extrahovaná z tabakových listov alebo vyrobená synteticky. Inými slovami, vrecká majú namáčať to, čo vapes (známe ako elektronické cigarety alebo elektronické cigarety) sú na cigarety .
Ich vstup na americký trh načrtol podobnú trajektóriu ako vapes: Vrecúška vo všeobecnosti nie sú úplne nové (Zyn sa objavila na scéne v roku 2014), ale v posledných rokoch vzrástli v popularite medzi mladými ľuďmi vrátane tých, ktorí majú menej ako 21 rokov, ktorí si ich nemôžu legálne kúpiť. Zatiaľ čo údajov z Philip Morris International (PMI), materská spoločnosť výrobcu Zyn Swedish Match, naznačuje, že dospelí sú stále primárnymi používateľmi a štúdia 2025 zistili, že používanie nikotínových vrecúšok sa medzi stredoškolákmi v rokoch 2023 až 2024 zdvojnásobilo, rovnako ako v tejto skupine podstatne narástlo aj kombinované používanie vrecúšok a výparov. (Čiastočne za to môžu sociálne médiá: Aj keď PMI povedal SELF, že Swedish Match nevyužíva platených influencerov v USA ani necieli digitálne reklamy na ľudí mladších ako 21 rokov, zákutia internetu plné mladých ľudí sú stále zaplavené neoficiálnou propagáciou vďaka samozvaným Zynfluenceri a populárni podaktorí ako Joe Rogan.) Toto zvýšenie by mohlo pomôcť vysvetliť, prečo sa mesačný predaj vrecúšok medzi rokmi 2021 a 2024 viac ako strojnásobil, aj keď používanie u dospelých zostáva nízke – pod 3 % správa stále viac, hoci toto číslo je vyššie medzi ľuďmi, ktorí v súčasnosti fajčia (11 %) alebo kedysi fajčili (7 %).
Vrecká tiež zdieľajú veľa z rovnakej príťažlivosti ako vapes, aspoň v porovnaní s ich tabakovými bratrancami. Pre začiatok prichádzajú s množstvom ovocných príchutí mäty a cukroviniek, ktoré maskujú prirodzenú horkosť a ďalšie nepríjemné senzorické vlastnosti nikotínu. Adam Leventhal PhD riaditeľ Inštitútu pre vedu o závislosti na Keck School of Medicine University of Southern California hovorí SELF. To je mimoriadne dôležité pre mladých ľudí, ktorí si menej zvyknú na tvrdosť tabaku, na ktorý poukazuje. Dodáva, že vrecká sú tiež diskrétnejšie na používanie. Zatiaľ čo vaping uľahčil šluk bez toho, aby si ostatní všimli, Zyn-ing je takmer neviditeľný a bez použitia rúk. Pre Johna, ktorý sa ocitol v športe so Zynsom, dokonca aj uprostred aktivít, ako je napríklad piknik, to bolo ľahké.
Ale asi najviac znepokojujúce je, ako tieto vrecká kooptovali zdravotnú svätožiaru, ktorá kedysi zakrývala výpary. Ľudia vedia, že cigarety sú pre vás zlé a „cigarety“ sa prekladajú ako „tabak“ Bonnie Halpern-Felsher PhD vývinový psychológ na Stanfordskej univerzite, ktorý študuje rozhodovanie dospievajúcich, hovorí SEBE. Takže vnímanie [okolo vapes] sa zmenilo na „Ach, ak to nie je tabak, musí to byť v poriadku, musí to byť zdravšie.“ Teraz vidíme to isté s vrecúškami, ako hovorí, ktoré majú navyše tú výhodu, že nevyžadujú žiadnu inhaláciu.
Je pravda, že obídenie pľúc robí tieto produkty menej škodlivými ako fajčenie alebo vaping, ako hovorí Dr. Leventhal. Veď predsa tabak je zdrojom viacerých karcinogénov alias látok spôsobujúcich rakovinu – nikotín ním nie je. V januári 2025 sa 20 produktov Zyn stalo prvými (a zatiaľ jedinými) perorálnymi nikotínovými vrecúškami schválený na uvádzanie na trh FDA po tom, čo agentúra zistila, že prínos týchto vrecúšok pre ľudí, ktorí ich prešli na cigarety alebo bezdymový tabak, je dostatočný na to, aby prevážil riziká. (Napriek tomu tí, ktorí by mohli používať Zyn alebo podobné produkty ako náhradu tabaku, by si ich nemali zamieňať s nikotínovou substitučnou terapiou alebo NRT, ako sú nikotínové žuvačky a pastilky; na rozdiel od nich nie sú vrecká určené na to, aby fungovali ako pomôcka na odvykanie, a preto neprešli procesom požadovaným FDA, aby preukázali, že vám môžu pomôcť prestať fajčiť.)
To, že sú menej škodlivé ako najnebezpečnejší legálny produkt v našej spoločnosti, samozrejme neznamená, že sú bezpečné Michael Steinberg MD MPH riaditeľ programu Rutgers Tobacco Dependency Programme hovorí SEBE. Len sa opýtajte Johna: Asi po roku častého používania vrecúška nahradila v jeho kroku štipľavú bolesť žalúdka – a odkedy asi pred dvoma mesiacmi opustil Zyn, bojoval aj s mozgovou hmlou a depresiou. Zatiaľ čo zatiaľ nie je veľa výskumov o tom, ako konkrétne nikotínové vrecká môžu poškodiť vaše zdravie (preto, aké sú nové), vieme veľa o rizikách ich hlavnej zložky. Nižšie odborníci zdieľajú svoje obavy týkajúce sa perorálnych nikotínových vrecúšok a toho, čo si treba uvedomiť, ak diskutujete o Zyn-ingu.
Perorálne nikotínové vrecúška vás môžu nachytať na nikotín, čo predstavuje niekoľko rizík.
Najdôležitejšia vec, ktorú by ste mali vedieť o perorálnych nikotínových vreckách? Dokážu veľmi efektívne preniesť veľa nikotínu – vysoko návykovej chemikálie – do vášho mozgu, hovorí Dr. Steinberg. Časť toho je, že nikotínové soli môžu zabaliť koncentrované množstvo látky do malého vrecúška; v USA sa vrecká Zyn predávajú v 3 a 6 miligramových dávkach, zatiaľ čo Velo ide až na 7 mg a On! stúpa až na 8. (A je veľmi jednoduché dať si do ďasien viac ako jedno z týchto šteniatok naraz, čo môže potenciálne zvýšiť vašu expozíciu dvojnásobne alebo viac.) Pre porovnanie cigareta zvyčajne obsahuje 10 až 15 mg nikotínu. Ale tu je nakopnutie: Pri fajčení cigariet absorbujete len asi 1 až 2 mg tohto; Vrecúško, ktoré sedí v ústach asi hodinu, by mohlo vylúhovať až polovicu obsahu nikotínu do krvi, čo znamená, že by ste vo svojom tele mohli mať toľko, ak nie viac nikotínu ako fajčenie.
Časová os expozície je však oveľa postupnejšia Brittney Keller-Hamilton PhD epidemiológ z Ohio State University College of Medicine, ktorý študuje vedu o regulácii tabaku, hovorí SEBE: Množstvo nikotínu vo vašej krvi zvyčajne vyvrcholí v priebehu niekoľkých minút po začatí fajčenia a po zbalení sa rýchlo rozptýli, zatiaľ čo s vrecúškom sa hladina nikotínu zvyšuje pomaly (pravdepodobne počas celej doby, počas ktorej ho používate) a potom trvá dlhšie, kým sa vyčistí. Mark* 48, ktorý začal používať Zyns, keď si ich jeho syn priniesol domov z vysokej školy minulé leto, hovorí SEBE, že je to skôr ako pomalé kvapkanie než ako náhly nával fajčenia alebo vapovania. ( Výskum naznačuje, že vrecúška dodávajú porovnateľné množstvo nikotínu ako bezdymové tabakové výrobky, ako je snus a šnupavý tabak, a to v podobnom množstve.) Táto jemnejšia forma podávania by mohla uľahčiť konzumáciu väčšieho množstva nikotínu s vrecúškami, ako si uvedomujete.
Pripútanie sa k nikotínovým vrecúškam sa môže zdať ako neškodný, ak v konečnom dôsledku drahý a časovo náročný zvyk – koniec koncov sa nedostanete do kontaktu s rakovinotvornými chemikáliami v tabakových výrobkoch. (Stále odborníci poznamenávajú, že vrecká by mohli obsahovať iné karcinogény; výskumu na to väčšinou financujú spoločnosti, ktoré ich vyrábajú, takže je ťažké povedať s istotou, ale vo všeobecnosti sa ich potenciál na rakovinu považuje za nízky.) Problém je v užívaní nikotínu a samo osebe spúšťa negatívny cyklus závislosti: Váš mozog si zvykne na nikotín vo svojom systéme, takže nezískate rovnakú náladu ani pozornosť ako predtým, vysvetľuje Dr. Leventhal. Nakoniec to potrebujete len na to, aby ste mali normálnu úroveň fungovania – rovnakú, akú ste mali predtým, než ste začali. Existuje riziko, že ako závislosť u niektorých ľudí, ktorí používali výlučne vrecúška, môžu prejsť na škodlivejšie produkty s rýchlejším spôsobom podávania, ako je cigareta alebo vape, len aby pokračovali v prenasledovaní rastúcej závislosti na nikotíne, hovorí Dr. Keller-Hamilton.
Najhoršia časť? Pokúšam sa prestať alebo prestať zvyčajne prináša zabil abstinenčné príznaky . Načasovanie sa líši v závislosti od toho, ako dlho ste ich používali, ale môžete pociťovať veci ako úzkosť, podráždenosť, ťažkosti s koncentráciou nepokoja a depresívna nálada, a to už niekoľko hodín po vybratí vrecka, hovorí Dr. Steinberg. Nie je to konštelácia vecí, ktorými by ste chceli prejsť. A tieto príznaky nezmiznú cez noc, poznamenáva. V závislosti od toho, do akej miery sa vaše telo stalo závislým od nikotínu, môžete uviaznuť na niekoľko dní, týždňov alebo aj dlhšie, bez toho, aby ste sa cítili mimo – alebo úplne mizerne. Po dvoch mesiacoch triezvy od Zyn John hovorí, že sa stále cíti ako moja škrupina. Má kratšiu poistku a menej energie. Kedysi som bol tento temperamentný chlapík milujúci zábavu, ktorý sa nevedel dočkať, kedy sa zobudím a uvidí svoje deti, hovorí. Ale teraz mám problém len tak ráno vstať z postele.
Odborníci sa obávajú najmä mladých ľudí, ktorí používajú tieto vrecká.
Hrozba závislosti od nikotínu platí o to viac pre ľudí mladších ako 25 rokov, pretože ich mozog ešte nie je úplne vyvinutý, hovorí Dr. Halpern-Felsher. Jednou oblasťou, ktorá v tejto fáze ešte nedozrela, je prefrontálny kortex, ktorý je zodpovedný za myslenie a rozhodovanie vyššieho rádu. To je dôvod, prečo v našej mladosti s väčšou pravdepodobnosťou konáme na základe impulzov alebo emócií v porovnaní s dlhodobými nákladmi a výhodami, vysvetľuje Dr. Halpern-Felsher. Zároveň hovorí, že určité nikotínové dráhy v mozgu sú špeciálne pripravené na činnosť, keď sme mladí, a neskôr v živote sa orezávajú, ak sa nepoužívajú. Tieto faktory spolu zvyšujú pravdepodobnosť, že mladí dospelí začnú používať vrecká bez toho, aby o tom príliš hlboko premýšľali a stať sa závislým na nikotíne. V skutočnosti údaje CDC ukazuje, že ľudia, ktorí začnú fajčiť medzi 18. a 20. rokom života, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku závislosti od nikotínu ako tí, ktorí si tento návyk osvojili neskôr v živote.
Čeliť abstinenčnému prostrediu – podráždenosť, úzkosť, nepokoj – by mohlo zasiahnuť ešte tvrdšie tínedžera, ktorý sa tiež vyrovnáva s úzkostnou hormonálnou realitou puberty. Nehovoriac o tom, že miera depresie a úzkosti je u mladých ľudí v týchto dňoch závratná. Aj keď to môže byť práve to, čo niektorých z nich nasmeruje k nikotínovým vrecúškam, Dr. Halpern-Felsher poukazuje na to, že by to mohlo spôsobiť, že budú zraniteľnejší voči vplyvom závislosti a odvykania na duševné zdravie.
Aby toho nebolo málo, existujú dokonca dôkazy o tom, že užívanie nikotínu počas dospievania môže zmariť niektoré z prebiehajúcich vývojových oblastí mozgu súvisiacich s pozornosťou a náladou Dr. Leventhal poznamenáva, že sa zvyšuje riziko vecí, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a úzkostné poruchy. Tieto účinky je nepochybne ťažké študovať na ľuďoch (eticky vzaté, nemôžete dodávať nikotín mladým ľuďom a sledovať, čo sa stane), ale na základe epidemiologického výskumu a štúdií na zvieratách sú podľa neho určite problémom.
Nikotínové vrecká môžu poškodiť vaše zdravie aj inými spôsobmi, ale výskum stále dobieha.
Pri rečiach o zvyšovaní nálady a sústredení sa môže ľahko zabudnúť, že nikotín je vo svojom jadre stimulant. Ako každá iná droga v tejto triede môže zvýšiť vašu srdcovú frekvenciu a krvný tlak, čo by vás mohlo znervózniť. Mark si prvýkrát uvedomil, že môže pociťovať tieto účinky, keď ho jeho Apple Watch pred pár mesiacmi upozornili, že jeho pokojová srdcová frekvencia bola v porovnaní s predchádzajúcim mesiacom zvýšená. Keď sa pozrel na analýzy, bol prekvapený, keď zistil, že od minulého roka neustále stúpajú a dosahujú približne 15 úderov za minútu vyššiu, ako je jeho norma. Teraz má podozrenie, že to poškodilo jeho cvičenie: v týchto dňoch sa cítim viac unavený na behoch a jednoducho sa po tom nemôžem dostať, ako som zvykol hovoriť. Tiež som začal byť trochu nervóznejší.
Nie je úplne jasné, či tieto účinky nikotínu môžu dlhodobo poškodiť vaše srdce. Veľa z toho, čo vieme o kardiovaskulárnych účinkoch nikotínu, pochádza zo štúdií o fajčení, ktoré zahŕňa množstvo ďalších toxických látok, ktoré prispievajú k nepriaznivým výsledkom, hovorí Dr. Keller-Hamilton. Keď sa pozrieme na orálne nikotínové produkty s nižším rizikom, ktoré sú podobné vrecúškam, vidíme určité zvýšené kardiovaskulárne riziko, ale nejde o obrovský nárast pre hlavné následky, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. To znamená, že je určite možné, že príjem veľkého množstva nikotínu z neustáleho používania vrecúšok môže zhoršiť vaše šance, dodáva.
Ďalší zhluk potenciálnych účinkov vrecúška pokrýva tráviaci trakt od úst po žalúdok. Začať od horných nikotínových vrecúšok môže spôsobiť podráždenie ďasien a recesiu v oblastiach, kde sa používajú, hovorí Dr. Steinberg, čo môže zvýšiť riziko ochorenia ďasien. A pohyb vrecúšok smerom nadol môže byť tiež spojený s bolesťou hrdla, žalúdočnou nevoľnosťou a inými gastrointestinálnymi ťažkosťami – to všetko patrí medzi najčastejšie hlásené vedľajšie účinky. Niektoré z týchto nepríjemných pocitov môžu prameniť z toho, ako môže nikotín posunúť uvoľňovanie určitých chemikálií vo vašom čreve (čo by mohlo zvýšiť vaše riziko vredu) alebo uvoľniť ventil medzi hrdlom a žalúdkom, čím sa pripraví cesta k refluxu kyseliny. Ako Dr. Steinberg poznamenáva, žalúdočné problémy sa môžu objaviť alebo zhoršiť aj s vysadením; vynechanie nikotínu môže zmeniť sekréciu vo vašom GI trakte a smažiť váš nervový systém (ktorý sa synchronizuje s vaším črevom). Preto môže byť zložité určiť, či problémy so žalúdkom vyvolal nikotín alebo vaše telo po ňom túžilo – najmä keď bolesť pretrváva aj mimo neho, ako v Johnovom prípade.
Zrátané a podčiarknuté: Nikotínové vrecká sú bezpečnejšie ako cigarety a výpary – ale zďaleka nie sú bez rizika.
Dr Keller-Hamilton zdôrazňuje, že tieto produkty robiť majú menej škodlivý profil ako výrobky na báze tabaku na trhu. To znamená: Ak niekto, kto už používa inú nikotínovú položku, bude pokračovať v pravidelnom používaní komerčného nikotínového produktu a úplne prejsť na vrecká by znížilo jeho celkové zdravotné riziko. Pre niektorých ľudí môžu byť lacnejšie, dostupnejšie alebo chutnejšie ako náhradná nikotínová terapia alebo môžu predstavovať novú možnosť pre tých, ktorí majú pocit, že to vyskúšali. všetko prestať bezvýsledne poukazuje.
Rovnako dôležité je však pamätať na to, že tieto vrecká nie sú NRT (a nemajú rovnakú bezpečnosť a účinnosť bonafidov). Neprichádzajú ani so žiadnymi zábranami, ako ich používať – aké dávkovanie koľko denne – na účinné odvykanie od fajčenia v určenom časovom rámci. Dr. Hrywna poznamenáva, že sú to všetky informácie, ktoré môžete získať od lekára alebo lekárnika o NRT. Takže zatiaľ čo vrecká môžu nahradiť iné nikotínové predmety vo vašom živote (a v tomto ohľade prebieha nejaký výskum o ich potenciáli), nie sú nevyhnutne navrhnuté na tento účel.
A nezabúdajme na to, ako správy okolo vrecúšok zakrývajú kľúčový detail – hoci môžu mať v porovnaní s tabakovými výrobkami výhody, samotné nie sú ani zďaleka bez rizika. Príbeh o tejto veci je taký, že... nikto z toho nemá vedľajšie účinky, je to pre vás dobré, hovorí John. To však môže ľuďom, najmä mladým ľuďom, nesprávne signalizovať, že vrecká predstavujú životaschopnú konečnú hru a môžu dokonca povzbudiť tých, ktorí predtým nikotín neužívali. začať s týmito. To isté sa stalo s vapes, keď sa prvýkrát dostali na scénu, hovorí Dr. Halpern-Felsher. Bolo to ako ‚No, musíme prinútiť [tínedžerov], aby prestali fajčiť. No dobre, ak sú na e-cigách navždy.‘ Ale veľa tínedžerov neboli fajčenie cigariet, takže to neboli e-cigarety verzus cigarety; Hovorí, že to boli e-cigarety verzus čerstvý vzduch.
autá s písmenom k
To všetko povedať? Mali by sme byť opatrní, aby sme nestratili pozemok aj s vreckami. Ako Dr. Halpern-Felsher opakuje, nikotín je vysoko návyková látka, ktorú by sme si mali dávať pozor na propagáciu v akejkoľvek forme. Dúfam, že sa to slovo dostane na verejnosť a ľudia si dvakrát rozmyslia, či sa dostanú k týmto Johnovým slovám, alebo aspoň budú vedieť, čo by sa potenciálne mohlo stať.
*Niektoré mená boli zmenené alebo skrátené z dôvodu ochrany osobných údajov.
Súvisiace:
- Ako prestať s vapingom, keď je to naozaj ťažké
- Tu je to, ako sa v skutočnosti cítia abstinenčné príznaky
- Je fajčenie trávy zlé pre vaše srdce?
Získajte viac zo skvelých služieb žurnalistiky SELF priamo do vašej doručenej pošty .
