Ak máte hidradenitis suppurativa, už viete, ako môže komplikovaný stav kože sťažiť mnohé aspekty vášho života. Hlboké hrče a abscesy, tunely, ktoré sa tvoria pod kožou, a hrubé jazvy môžu byť extrémne bolestivé a môžu dokonca obmedziť vašu schopnosť pohodlne sa pohybovať. A ak máte menštruáciu, vaša hidradenitis suppurativa môže vzplanúť okolo vašej menštruácie, čím sa už aj tak ťažká situácia bude cítiť oveľa horšie.
Ale prečo sa to vôbec môže stať? Aby sme vám poskytli trochu lepší prehľad, požiadali sme odborníkov, aby vysvetlili súvislosť medzi hidradenitis suppurativa (H.S.) a vaším menštruačným cyklom a aké najlepšie možnosti liečby je potrebné zvážiť, ak počas tohto obdobia dostanete vzplanutia.
Čo je hidradenitis suppurativa? | Čo spôsobuje hidradenitis suppurativa? | Aké hormóny ovplyvňujú hidradenitis suppurativa? | Ako liečiť vzplanutia hidradenitis suppurativa | Ako sa starať o vzplanutie hidradenitis suppurativa
Čo presne je hidradenitis suppurativa?
Predtým, ako sa ponoríte do súvislosti medzi hidradenitis suppurativa a menštruáciou, je užitočné mať všeobecný prehľad o chronickom zápalovom stave. Ľudia, ktorým bola pri narodení pridelená žena, majú asi trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú H.S. v porovnaní s ľuďmi, ktorým bol pri narodení pridelený muž1. Tento stav spôsobuje bolestivé, opuchnuté lézie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach, kde sa vaša pokožka trie o seba, ako sú podpazušie, slabiny, zadok a prsia. Ďalšie príznaky hidradenitis suppurativa zahŕňajú1:
- Zapálená, svrbiaca alebo pálená koža pred prepuknutím v oblasti, kde máte lézie
- Čierne hrbole pripomínajúce čierne bodky
- Jazvy v miestach, kde ste mali lézie
- Zápach z tekutín uvoľnených pri prelomení abscesov
- Tunely, ktoré sa tvoria pod kožou z opakujúcich sa abscesov a tkaniva jazvy
Okrem fyzických symptómov môže hidradenitis suppurativa ovplyvniť aj vaše duševné zdravie. Koniec koncov, tieto lézie môžu ovplyvniť to, ako sa obliekate, či môžete cvičiť a ako sa cítite. V systematickom prehľade a metaanalýze 10 štúdií publikovaných v roku 2019 Dermatológia JAMA2 , takmer 17 % z viac ako 40 000 ľudí s hidradenitis suppurativa malo depresiu – takmer dvakrát vyššiu mieru ako ľudia bez tohto ochorenia. Takmer 5 % tiež uviedlo, že má úzkosť.
Čo spôsobuje hidradenitis suppurativa?
Hidradenitis suppurativa má znaky zápalového ochorenia - začervenanie, opuch a bolesť - ale existuje veľa neznámych. Základné mechanizmy toho, čo poháňa túto chorobu, sú stále predmetom skúmania a predpokladá sa, že sa na tom podieľa množstvo rôznych faktorov, Jennifer Hsiao3, M.D., odborný asistent na UCLA Dermatology, hovorí SelfGrowth.
prezývky pre priateľa
Vedci si myslia, že H.S. začína, keď keratín (bielkovina, ktorá udržuje pokožku, vlasy a nechty zdravé) upchá vlasový folikul, podľa Americkej akadémie dermatológie.4. To spôsobuje hromadenie baktérií a potu a spoločne spôsobujú, že koža napučiava do hrudiek. Tieto hrudky sa naplnia a nakoniec prasknú, čím sa obsah uvoľní do blízkych vlasových folikulov - a proces sa opakuje, keď sa tvoria ďalšie hrudky.
Aj keď odborníci tvrdia, že je to stále trochu záhada, existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na získanie hidradenitis suppurativa, ako je vaša genetika. V skutočnosti každý tretí človek s H.S. má ďalších rodinných príslušníkov s týmto ochorením. Výskumníci identifikovali niekoľko génových mutácií spojených s hidradenitis suppurativa, vrátane mutácií na NSCTN, PSEN1 a PSENEN. Všetky tri tieto gény kódujú proteíny, ktoré sa podieľajú na zdravých kožných procesoch. (V dôsledku toho je tiež možné mať HS, ale nie mať príbuzných s týmto ochorením - a s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete vedieť, či niektorý z vašich rodinných príslušníkov má jednu z možných génových mutácií.)
Existuje tiež značné množstvo dôkazov, že fajčenie je rizikovým faktorom. Až 90 % ľudí s týmto ochorením sú súčasní alebo bývalí fajčiari4. Hmotnosť, ktorá je z lekárskeho hľadiska klasifikovaná ako nadváha alebo obezita, je tiež spojená so zvýšeným rizikom hidradenitis suppurativa. Ďalšou možnou príčinou sú kolísavé hormóny, no odborníci stále skúmajú presné dôvody prečo. Je však jasné, že príznaky môžu vzplanúť pred a počas menštruácie.
Aké hormóny ovplyvňujú hidradenitis suppurativa?
Odborníci sa domnievajú, že hormóny zohrávajú určitú úlohu, ale nie je jasné, prečo by ste mohli mať okolo menštruácie vzplanutia. Potrebujeme ďalší výskum, ale vieme, že odkaz tam je. Naši pacienti nám hovoria, že je to tam, Oluwakemi Onajin5, M.D., odborný asistent medicíny na University of Chicago Medicine, hovorí SelfGrowth.
Neexistuje žiadna recenzovaná publikovaná rozsiahla štúdia špecificky zameraná na vzplanutia hidradenitis suppurativa a menštruačné cykly, ale v priebehu rokov sa objavilo niekoľko malých. Nedávno výskumný tím Dr. Hsiao skúmal 279 ľudí, ktorí s týmto ochorením menštruovali. Takmer 77 % z nich uviedlo, že ich príznaky sa zhoršili, keď mali menštruáciu6. (Štúdia neidentifikuje, či niektorá z ľudí užívala antikoncepciu, ktorá môže ovplyvniť hladiny hormónov v závislosti od typu.)
Jedným z možných vysvetlení je, že hladiny estrogénu a progesterónu, dvoch kľúčových hormónov pri menštruácii, klesajú v čase pred menštruáciou, čo môže prispieť k vzplanutiu, pretože vyššie hladiny estrogénu a progesterónu môžu pomôcť udržať zápal na uzde, tvrdí Dr. Hsiao.
Ďalším faktorom, ktorý hovorí o potenciálne zapojených hormónoch, je to, že hidradenitis suppurativa sa môže zmeniť počas tehotenstva, čo je tiež čas veľkých hormonálnych zmien, hovorí Dr. Hsiao. V očakávaní ľudia tvoria určité hormóny produkované iba počas tehotenstva, ako aj vyššie hladiny estrogénu a progesterónu.
Androgénne hormóny, ako je testosterón, sú tu ďalším možným hráčom. Každý má androgény a ľudia, ktorí majú menštruáciu, ich môžu mať počas cyklu rôzne. Aj keď nie je jasné, akú úlohu zohrávajú androgény v tomto stave a ako môžu tieto hormóny konkrétne ovplyvniť menštruačné vzplanutia, odborníci vedia, že antiandrogénne lieky u niektorých ľudí zrejme pomáhajú predchádzať vzplanutiam, čím sa upevňuje myšlienka, že existuje aspoň súvislosť, ktorá musí skúmať ďalej.
Okrem hormonálneho spojenia ľudia, ktorým bola pri narodení pridelená žena s hidradenitis suppurativa, zvyčajne dostanú lézie na vulve1, ktoré sa môžu podráždiť, ak majú menštruáciu a používajú vložky.
mesto s písmenom k
Ako liečiť vzplanutia hidradenitis suppurativa počas menštruácie
Neexistuje žiadny liek na tento stav, ale existujú rôzne liečby a stratégie na zvládnutie vzplanutia, hovorí Dr. Onajin. Liečbu musíte naozaj prispôsobiť, hovorí a dodáva, že váš plán bude brať do úvahy aj závažnosť vašej choroby.
Ak si všimnete, že sa u vás vždy objavujú lézie v čase vášho menštruačný cyklus , potom sa možno budete chcieť porozprávať so svojím lekárom o tom, či by pre vás mohla byť lepšia cielenejšia hormonálna liečba. Váš lekár môže napríklad odporučiť antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú kombináciu estrogénu a progestínu (syntetická forma progesterónu), ktorá pomáha posilňovaním týchto hormónov vo vašom tele; tiež pomáhajú znižovať produkciu androgénov potlačením ovulácie. Ak to však nepomôže zastaviť vzplanutie hidradenitis suppurativa, môžete tiež skúsiť užívať ďalší antiandrogénny liek, ktorý pomáha ďalej potláčať produkciu androgénov vo vašom tele. Dr. Hsiao hovorí, že užívanie oboch [antikoncepčných tabliet a antiandrogénnych piluliek] spolu funguje synergicky a prináša ešte väčší prínos. (V skutočnosti sa niektoré z týchto antiandrogénnych liekov podávajú aj na pomoc pri vzplanutí akné, ktoré sa môže vyskytnúť pri menštruácii.)
Niektorí ľudia však zistili, že určité typy antikoncepcie, ako napríklad minipilulka obsahujúca iba progestín alebo IUD, môžu vyvolať vzplanutia hidradenitis suppurativa. Ak používate jednu z týchto metód antikoncepcie a myslíte si, že by to mohlo zhoršiť váš stav, zvážte, či sa o svojich obavách porozprávate so svojím lekárom. Budú vás môcť previesť ďalšími najlepšími krokmi.
Ak ste sa dostali do bodu, kedy jednoducho nemôžete pohodlne žiť, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či nepotrebujete niečo ako biologické liečivo na hidradenitis suppurativa, hovorí Dr. Onajin. Tieto lieky, ktoré sa dostávajú do tela buď intravenóznou infúziou alebo injekciou, sa zameriavajú na imunitný systém, aby pomohli znížiť zápal vo vašom tele a sú vo všeobecnosti veľmi účinné pre závažnejšie prípady. Existuje aj množstvo ďalších liečebných postupov vrátane protizápalových a antibiotík, ktoré vám môžu pomôcť pri bolestiach a vzplanutiach. Majte na pamäti, že vaše možnosti liečby sa môžu časom meniť na základe nového výskumu a nových dostupných terapií. Uistite sa, že máte neustále rozhovory so svojím lekárom o tom, ktoré možnosti liečby môžu byť pre vás najlepšie.
Ako sa starať o vzplanutie hidradenitis suppurativa
Okrem užívania liekov môžete urobiť určité zmeny životného štýlu, aby ste sa počas vzplanutia cítili pohodlnejšie. Ich prijatie môže byť užitočné kedykoľvek, ale môže byť obzvlášť uľavujúce počas menštruácie, keď môžete mať aj kŕče a nadúvanie.
Zvoľte jemný pohyb. Odporúčam cvičenia s nízkym dopadom, hovorí doktor Onajin, ako je plávanie, chôdza alebo joga. Pot môže vyvolať vzplanutia 1, takže ak si všimnete, že to platí aj pre vás, možno budete chcieť obmedziť frekvenciu skutočne namáhavého tréningu – najmä počas cyklu, ak máte tiež sklony k hormonálnym vzplanutiam.
Noste voľné, priedušné látky. Vyberte si niečo ako 100% bavlnu alebo bambus – najmä pre spodnú bielizeň – aby ste sa cítili pohodlnejšie. Podľa Dr. Hsiao medzi chôdzou, sedením a akýmikoľvek cvičeniami, ktoré by ste mohli robiť, môže dôjsť k veľkému možnému odieraniu (čo môže spôsobiť, že vaše lézie budú dosť nahnevané).
Neholte si zapálené miesta. To môže zhoršiť bolestivé hrbole pod kožou, takže je skutočne najlepšie držať holiaci strojček mimo aktívnych lézií.
Vyhnite sa hrubým vložkám na menštruáciu. Ak máte hrbolčeky v oblasti slabín, hrubá podložka, ktorá sa o ne trení, vám nebude robiť dobre a môže pokožku ešte viac podráždiť. Preto Dr. Onajin odporúča namiesto toho používať tampóny alebo menštruačný kalíšok.
Zrátané a podčiarknuté: Menštruačné obdobia nie sú najpríjemnejším obdobím v mesiaci a hidradenitis suppurativa môže spôsobiť, že vedľajšie účinky budú ešte nepríjemnejšie. Ale s personalizovanou liečbou a trochou starostlivosti o seba sa počas vzplanutia môžete cítiť o niečo pohodlnejšie.
Zdroje :
- Národná organizácia pre zriedkavé poruchy, Hidradenitis Suppurativa
- Dermatológia JAMA , Depresia a úzkosť u dospelých s Hidradenitis suppurativa
- UCLA Health, Jennifer L. Hsiao, M.D.
- American Academy of Dermatology Association, Hidradenitis Suppurativa: Kto dostane a spôsobuje
- UChicago Medicine, Oluwakemi Onajin, M.D.
- International Journal of Women’s Dermatology , Menštruácia, tehotenstvo, pôrod a menopauza pri Hidradenitis suppurativa: Prieskum pacientov
Súvisiace :
- Ako skutoční ľudia zvládajú zápach Hidradenitis suppurativa pri vzplanutí
- Čo si ľudia s Hidradenitis suppurativa želajú, aby to vedeli skôr
- 5 znakov, že váš lekár je odborníkom na Hidradenitis suppurativa
