6 vecí, ktoré vám nikto nepovie o obnove cisárskeho rezu

Ak sa pripravujete na rodičovstvo, možno máte veľa otázok o obnove cisárskeho rezu. No, ste na správnom mieste. Je toho veľa, o čom treba diskutovať, a keďže cisárske rezy sú veľkou operáciou, príprava je užitočná, aj keď je vaším plánom vaginálny pôrod. Možno ste počuli od priateľa, že zotavenie bolo ťažké, možno ešte ťažšie, ako očakávali. Existuje však niekoľko bežných skúseností, na ktoré sa môžete pripraviť (a porozprávať sa o nich so svojím lekárom), aby ste boli o niečo lepšie pripravení, ak skončíte s cisárskym rezom. Nižšie sa pôrodníci podelia o podrobnosti o tom, čo cisársky rez a rekonvalescencia cisárskeho rezu skutočne znamená.

Čo je cisársky rez?

Cisárske rezy alebo pôrod cisárskym rezom sú chirurgické zákroky, ktoré zahŕňajú rezy v maternici a bruchu s cieľom porodiť dieťa. Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) vysvetľuje. (Táto ďalšia časť je dosť intenzívne vysvetlenie toho, čo presne to zahŕňa, len aby ste vedeli.)

Počas skutočného cisárskeho rezu váš pôrodník prereže horizontálne alebo vertikálne vašu kožu, vašu podkožnú tukovú vrstvu (čo je voľné spojivové tkanivo nachádzajúce sa pod kožou) a fasciu, tvrdé, sieťovité spojivové tkanivo, ktoré obklopuje celé vaše tkanivo. telesných orgánov, Alyssa Quimby, M.D., odborná asistentka pôrodníctva a gynekológie na Univerzite v južnej Kalifornii, hovorí SelfGrowth. To im umožňuje urobiť rez do vašej maternice, aby porodili vaše dieťa spolu s placentou. Po doručenie , váš lekár vám zošíva vrchné vrstvy, ale vaša fascia sa nakoniec sama uzavrie, čo môže vytvoriť zjazvené tkanivo, ktoré časom zmäkne a bude navonok menej viditeľné (ale nikdy nemusí úplne zmiznúť). Pôrody cisárskym rezom sú pomerne bežné – 32 % pôrodov v USA tvoria cisárske rezy Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) hovorí.

Kedy je potrebný cisársky rez?

Existuje niekoľko konkrétnych dôvodov, prečo ľudia môžu dostať cisársky rez. Patrí medzi ne zdĺhavý pôrod, čo znamená, že váš pôrod prebieha pomalšie, ako by si lekári priali Manuál spoločnosti Merck vysvetľuje. Váš poskytovateľ sa tiež môže rozhodnúť pre cisársky rez, ak je vaše dieťa v polohe koncom panvovým alebo ak má nezvyčajnú srdcovú frekvenciu (čo môže vyžadovať, aby ste rýchlo porodili). Manuál spoločnosti Merck hovorí. Okrem toho môže váš poskytovateľ zvážiť cisársky rez, ak ste tehotná s dvojčatami (alebo inými viacerčatami), nosíte veľmi veľké dieťa alebo máte problémy s placentou, ACOG hovorí. Ak máte ochorenie, ako je HIV alebo herpes, ktoré môžete preniesť počas vaginálneho pôrodu, váš lekár sa môže rozhodnúť pre cisársky rez a tento postup môže byť vašou najlepšou voľbou, ak máte ochorenie, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, aby ste sa vyhli špecifický druh stresu, ktorý vaginálny pôrod kladie na vaše telo.

Váš pôrodník vám môže tiež odporučiť cisársky rez, ak ste ho už podstúpili, ale nie je to samozrejmosťou. V závislosti od dôvodu vášho predchádzajúceho cisárskeho rezu môžete byť potenciálne dobrým kandidátom na vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC). ACOG vysvetľuje. Ľudia, ktorí mali cisársky rez z neopakujúceho sa dôvodu (t. j. pôrod koncom panvy, dvojčatá, fetálne ťažkosti), sú najlepšími kandidátmi, hovorí Dr. Quimby. Rozhodnutie však ovplyvňujú aj iné faktory, vrátane typu rezu, ktorý váš lekár použil počas vášho ďalšieho cisárskeho rezu, počtu cisárskych rezov, ktoré ste už podstúpili, a toho, či to vaša nemocnica povolí alebo nie. ACOG vysvetľuje. Najväčším problémom pri VBAC je prasknutie maternice, čo znamená, že sa maternica roztrhne tam, kde je jazva po cisárskom reze, ACOG vysvetľuje. Je to zriedkavé, ale predstavuje skutočné riziko, pretože môže byť škodlivé pre vás aj vaše dieťa. Niektoré nemocnice nemajú personál na zvládnutie VBAC a potenciálnych pôrodných komplikácií. Ak je to tak a zažiť vaginálny pôrod je pre vás dôležité, možno budete chcieť zistiť, aké ďalšie možnosti by ste mohli preskúmať.

Čo môžete urobiť, aby ste sa pripravili na cisársky rez?

Aj keď neplánujete cisársky rez, stále je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o tom, čo by to mohlo znamenať (a o čomkoľvek ďalšom, čo by ste mali vedieť). prečo? Pretože počas pôrodu môže nastať toľko zmien, a ak váš ošetrujúci tím navrhne, aby ste mali cisársky rez, váš lekár nemusí mať v tejto chvíli dostatok času na to, aby sa o týchto veciach porozprával, Mayo Clinic vysvetľuje.

Môžete sa tiež porozprávať so všetkými priateľmi, ktorí už mali pôrod cisárskym rezom, aby vám mohli poskytnúť vnútorný prehľad (ako čokoľvek špeciálne, čo by ste si mali zbaliť do nemocničnej tašky). Skvelým nápadom môže byť aj porozprávať sa so svojimi blízkymi o tom, ako vás môžu podporiť počas zotavovania sa z cisárskeho rezu (o čom môžete trochu nahliadnuť, keď si prečítate niekoľko nasledujúcich častí). Aj keď neviete presne predvídať, čo budete potrebovať, je užitočné mať tieto rozhovory vopred.

Ak váš lekár odporúča cisársky rez a vy ste si ho naplánovali vopred, existujú určité lekárske veci, ktoré môže váš poskytovateľ urobiť na prípravu. Váš lekár vás môže napríklad poslať k anesteziológovi, aby ste sa porozprávali o akýchkoľvek komplikáciách, ktoré by ste mohli mať s anestéziou, Mayo Clinic vysvetľuje. Môžu naplánovať niektoré krvné testy na kontrolu vášho hemoglobínu, typu proteínu v krvi, ktorý prenáša kyslík do orgánov vášho tela (a prenáša oxid uhličitý z vašich orgánov späť do pľúc). Mayo Clinic vysvetľuje. Ak máte nízke hladiny hemoglobínu, môžete byť anemický, čo v závažných prípadoch môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu a iných komplikácií, Mayo Clinic hovorí.

Tesne pred zákrokom sa možno budete musieť osprchovať špeciálnym antiseptickým mydlom a váš lekár vás môže požiadať, aby ste to neurobili oholte si ochlpenie do 24 hodín od operácie Mayo Clinic navrhuje. V prípade, že je potrebné odstrániť vaše ochlpenie, Mayo Clinic hovorí, že chirurgický personál to bude riešiť tesne pred vašim cisárskym rezom.

Čo by ste mali očakávať počas cisárskeho rezu a po ňom?

Keď ste v nemocnici, lekár vám vyčistí brucho a zavedie vám do jednej žily IV, aby vám dodal lieky a tekutiny, Mayo Clinic hovorí. Váš lekár vám pravdepodobne zavedie do tela katéter na zber moču Mayo Clinic vysvetľuje. Okrem toho pravdepodobne dostanete regionálnu anestéziu, ktorá vám umožní zostať počas procedúry hore, ale znecitliví spodnú časť tela, Mayo Clinic vysvetľuje. Núdzové cisárske rezy môžu vyžadovať celkovú anestéziu, čo znamená, že počas pôrodu nie ste pri vedomí.

Po cisárskom reze – keď vaša anestézia začne miznúť – vás váš ošetrujúci tím môže povzbudiť, aby ste pili vodu a trochu sa poprechádzali (viac o tom neskôr). Tu je problém: Ihneď po cisárskom reze a dokonca aj týždne po ňom môže byť sakramentsky bolestivé sadnúť si a položiť si nohy na podlahu. Keď ste v nemocnici, môžete využiť kúzlo nemocničnej postele, ktorá vás dokáže podoprieť stlačením tlačidla a má koľajničky, ktoré môžete použiť na podopretie, nehovoriac o nepretržitej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť. Tieto výhody však nebudete mať donekonečna (pobyt v nemocnici po cisárskom reze zvyčajne trvá dva až štyri dni, ACOG hovorí). Keď ste doma, experimentujte s prevrátením sa na jednu stranu, aby ste sa uľavili, pomocou tehotenského vankúša, ako je PharMeDoc Tehotenský vankúš (40 dolárov, Amazon ) na páku, alebo požiadať svojho partnera alebo kohokoľvek nablízku, aby vám po pôrode pomohol, keď budete chcieť vstať z postele.

Spolu s bolesťou pri chôdzi môžete zažiť vážne štípanie alebo pálenie pri močení alebo možno nemáte pocit, že ste úplne vyprázdnili močový mechúr. Tieto príznaky sú vďaka katétru. (Ľudia, ktorí dostanú epidurál počas vaginálneho pôrodu, môžu zažiť rovnaký pocit.) Je úplne normálne byť podráždený a malo by sa to za pár dní zbaviť, hovorí Dr. Quimby.

meno hráča

Mali by ste tiež očakávať mierne kŕče, ktoré sa môžu zhoršiť, ak dojčíte, krvácate a máte výtok (ktorý môže zahŕňať zrazeniny) počas približne štyroch až šiestich týždňov a bolesť v blízkosti rezu, ACOG hovorí. Váš lekár vám predpíše lieky proti bolesti, ktoré by ste mali užívať, hovorí Dr. Quimby o celkovej bolesti, ktorú môžete pociťovať po cisárskom reze. Na to sú tam.

Ako sa dni menia na mesiace a roky, je dôležité si uvedomiť, že vaše telo sa zmenilo. Napríklad, keď váš pôrodník prereže tieto vrstvy, môžu prerezať niektoré nervy, čo môže viesť k strate citu, hovorí Dr. Quimby. Nie je nezvyčajné, že necitlivosť trvá niekoľko rokov.

Existujú veci, ktorým sa po príchode domov vyhnúť?

Spomenuli sme, že vstávanie nebude pohodlné, takže môžete vylúčiť, že skočíte priamo do svojej starej rutiny (alebo do novej rutiny superrodiča, ktorú ste možno naplánovali). V skutočnosti by ste si mali naplánovať, že budete odstavená na niekoľko týždňov ACOG vysvetľuje. To znamená, že nebudete zdvíhať nič ťažšie ako vaše dieťa, žiadne tlačenie a ťahanie a žiadne hlboké ohýbanie, kým sa vám rez nezahojí, Angela Jones, M.D., zakladateľka Opýtajte sa DrAngela.com , hovorí SelfGrowth. V skutočnom svete to znamená, že nebudete nosiť kôš na bielizeň, nebudete vysávať ani venčiť psa a nebudete musieť vyprázdňovať umývačku riadu aspoň prvé dva týždne. Schopnosť skutočne dodržiavať tieto odporúčania jednoznačne závisí od toho, že máte podporného partnera alebo osobu na podporu po pôrode, ako je rodič, ktorý sa môže uistiť, že sa nenamáhate žiadnym spôsobom, ktorý by mohol byť bolestivý alebo škodlivý. Prvé dva týždne si budete musieť zvyknúť aj na to, že budete sedieť na sedadle spolujazdca, pretože šoférovanie je často zákaz, aspoň dovtedy, kým vám nebude príjemné pozerať sa cez obe ramená bez akejkoľvek bolesti a dupnúť na brzdu bez trhnutia. hovorí Dr. Jones.

Čo sa týka cvičenia, chôdza je skvelá hneď od začiatku. Ale počkajte celých osem týždňov, aby ste sa uistili, že ste úplne vyliečení, skôr než začnete vykonávať akýkoľvek typ brušnej práce, vrátane pilatesu, jogy a dokonca aj plávania, a porozprávajte sa o akýchkoľvek otázkach alebo plánoch cvičenia so svojím lekárom pri vašej popôrodnej prehliadke. Musíme nechať ten rez zahojiť, hovorí Dr. Jones. A čo už stojí za to, je najlepšie vyhnúť sa prenikavému sexu aspoň šesť týždňov, ACOG vysvetľuje. (A ak po šiestich týždňoch nemáte náladu na sex, je to úplne platné.)

Tu je niekoľko ďalších tipov a postrehov na obnovenie sekcie C, ktoré treba mať na pamäti.

Cisárske rezy sú veľké operácie, čo znamená, že môžu prísť s komplikáciami. Na tento účel je dobré poznať rozdiel medzi normálnym zotavením cisárskeho rezu a príznakmi zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú liečbu. Napríklad, ak máte horúčku alebo je váš rez červený, opuchnutý alebo presakuje výtok, mali by ste kontaktovať svojho poskytovateľa, Mayo Clinic hovorí. A ak krvácate alebo presakujete viac ako jednu vložku za hodinu (a prechádzajú zrazeniny veľkosti vajíčka alebo väčšie), mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možných komplikáciách, Mayo Clinic vysvetľuje.

Okrem toho, ak ste mali počas tehotenstva stav, ako je preeklampsia – vysoký krvný tlak, ktorý spôsobuje, že vaše orgány fungujú abnormálne – máte väčšie riziko niečoho nazývaného popôrodná preeklampsia, ku ktorej zvyčajne dochádza do 48 hodín po pôrode (niekedy sa však môže stať). až o šesť týždňov neskôr). Mayo Clinic vysvetľuje. Môže byť ťažké odhaliť, Mayo Clinic hovorí, ale príznaky môžu zahŕňať zmeny vo vašom videní (ako je citlivosť na svetlo, rozmazanosť a dočasná strata zraku), bolesť brucha, bolesti hlavy, znížené močenie a opuch.

Cisárske rezy vás môžu tiež vystaviť riziku niečoho, čo sa nazýva venózna tromboembólia, čo je stav, keď sa vo vašich žilách tvoria krvné zrazeniny, informoval SelfGrowth. Keď sa tieto krvné zrazeniny vyskytnú vo vašich rukách a nohách, nazýva sa to hlboká žilová trombóza, a keď sa dostanú do pľúc, je to známe ako pľúcna embólia, ktorá môže byť život ohrozujúca. Ak teda spozorujete opuch, bolesť, teplo alebo začervenanie končatín, alebo ak máte problémy s dýchaním alebo bolesť, ktorá sa zhoršuje pri kašli alebo hlbokom dýchaní, určite by ste sa mali obrátiť na svojho poskytovateľa.

Dr Jones odporúča vstať a chodiť čo najskôr po operácii a pitná voda na pomoc pri opuchoch a zápche. Nadmerný opuch, ktorý je teplý a bolestivý na dotyk, môže byť dôvodom na obavy, ale je veľmi normálne, že vaše chodidlá a nohy a dokonca aj ruky a tvár opúchajú po akomkoľvek type pôrodu a najmä po cisárskom reze. Medzi tým a všetkými IV tekutinami, ktoré ste dostali počas pôrodu a/alebo v čase vášho cisárskeho rezu, tá tekutina musí niekam odísť, hovorí Dr. Jones.

A pokiaľ ide o kakanie - alebo skôr nekakanie - existuje niekoľko možných vinníkov za popôrodnou zápchou. Tehotenské hormóny majú tendenciu spomaliť všetko, čo sa týka trávenia, a veci sa nielen zázračne nevrátia do normálu ihneď po pôrode, hovorí Dr. Jones. Takže ak ste mali problémy so zápchou počas tehotenstva, je nepravdepodobné, že sa spontánne vyriešia, keď sa vaše dieťa narodí.

Kórejské ženské mená

Komplikuje problém so zápchou? Tie lieky proti bolesti. Mnohé majú ako vedľajší účinok zápchu. Aj keď je nepopierateľne ťažké vstať a pohybovať sa, dokonca aj a krátka prechádzka okolo podlahy v nemocnici môže pomôcť dať veci do pohybu (ak sa cítite slabo, požiadajte o pomoc). Môžete tiež vyskúšať zmäkčovač stolice, ako je Colace (9 dolárov, Amazon ). Podľa Mayo Clinic , Colace je bezpečné používať, ak dojčíte, ale aj tak by ste sa mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako vyskúšate akékoľvek nové lieky počas tehotenstva alebo počas popôrodného obdobia.

Môže byť ťažké umiestniť novorodenca do polohy, ktorú môžete pohodlne udržiavať až 20 minút, keď máte rez na spodnej časti brucha, hovorí Dr. Quimby. Povzbudzujem svojich pacientov, aby sa hrali s rôznymi polohami. Mnohí považujú chyt na futbal, kde si svoje dieťa doslova zasuniete pozdĺž predlaktia až k prsiam ako futbalová lopta, čo je najpohodlnejší po cisárskom reze, hovorí. (Zmätený? Pozrite sa, či má vaša nemocnica laktačnú poradkyňu, ktorá by vám mohla pomôcť.) Môžete tiež vyskúšať vankúš na dojčenie, ako je Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (60 USD, Amazon ), alebo hromadu mäkkých vankúšikov rôznych veľkostí a tvarov, ktoré pomôžu dostať dieťa do dobrej polohy.

Práve ste mali dieťa a veľkú operáciu, možno po hodinách pôrodu, takže dobrý spánok je nevyhnutný, však? Nie je to tak vo väčšine nemocníc. Každých pár hodín vám budú kontrolovať životné funkcie (vrátane krvného tlaku a teploty), pravdepodobne počas trvania vášho pobytu. A ak ste porodili v nemocnici, ktorá je známa ako nemocnica priateľská k bábätkám, váš tím sa pravdepodobne bude snažiť zabezpečiť dojčenie čo najskôr, čo môže ešte viac sťažiť spánok v nemocnici. Nehovoriac o tom, že si beriete domov novorodenca, čo samozrejme prináša pre rodičov celý rad problémov so spánkom.

Fyzické zmeny sú len jedným z aspektov popôrodného zážitku. Rodičovstvo so sebou prináša aj mentálne zmeny a posuny. Zatiaľ čo nedostatok spánku a zmena rutiny si na vás určite vypýtajú daň (baby blues sú skutočné), existuje šanca, že sa môžete potýkať aj s popôrodnou depresiou. A ak ste mali núdzový cisársky rez alebo ste plánovali vaginálny pôrod, no aj tak ste cisársky rez potrebovali, mohlo by to mať obzvlášť závažný dopad na vaše duševné zdravie. V skutočnosti štúdia z roku 2019 publikovaná v Journal of Health Economics zistili, že keď tehotné ženy mali neplánovaný alebo núdzový cisársky rez, mali o 15 % vyššiu pravdepodobnosť, že zažijú popôrodnú depresiu.

Ak pociťujete viac ako dva týždne po cisárskom reze príznaky, ktoré sťažujú starostlivosť o vaše dieťa alebo váš život, ako je intenzívny smútok, strata chuti do jedla, zmeny nálad, zvýšená úzkosť a nedostatok radosti , Mayo Clinic navrhuje obrátiť sa na svojho poskytovateľa. Ak sa necítite dobre osloviť svojho lekára, vy (alebo niekto, kto vás miluje a komu dôverujete) sa môžete pozrieť na iné spôsoby podpory, ako je dula po pôrode alebo nájsť kvalifikovaného terapeuta. Môžete tiež vyhľadať podporné skupiny a online komunity, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa menej sami.

Súvisiace:

• Allyson Felix chce zachrániť čierne matky
• SelfGrowth Fave: Nie som tehotná, ale do riti, dovoľte mi povedať vám o tomto tehotenskom vankúši
• 8 tehotenských bolestí, ktoré sú úplne normálne (Áno, vrátane bleskového rozkroku)