Hraničná porucha osobnosti (BPD) je často hlboko nepochopený stav duševného zdravia, ktorý sa bežne spája s bipolárnou poruchou. V skutočnosti je to úplne iná duševná choroba. Nájdite si pár minút na prečítanie nižšie uvedených faktov a lepšie pochopte hraničnú poruchu osobnosti spolu s ľuďmi, ktorí s ňou žijú.
1. Hraničná porucha osobnosti často spôsobuje príznaky, ako sú extrémne zmeny nálady a neistota v tom, ako človek vníma seba a ostatných.
Ľudia s BPD majú tendenciu mať ťažkosti s reguláciou emócií, nestabilným pocitom seba samého a vzorom intenzívnych, nestabilných vzťahov. Vo svojom jadre ovplyvňuje BPD to, ako človek myslí a cíti o sebe a ostatných natoľko, že negatívne ovplyvňuje ich každodenný život. Mayo Clinic .
Piate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu, ktorý odborníci v oblasti duševného zdravia používajú na diagnostiku duševných chorôb, vyžaduje, aby niekto vykazoval aspoň päť z nasledujúcich príznakov, aby mohol získať diagnózu BPD:
autá s písmenom h
- Panické snahy vyhnúť sa opusteniu (či už skutočnému alebo imaginárnemu)
- Vzor nestabilných a intenzívnych vzťahov, ktoré kolíšu medzi láskou a láskou (idealizácia) a nechuťou alebo hnevom (devalvácia)
- Slabý alebo nestabilný pocit seba samého
- Impulzívne a nebezpečné správanie v najmenej dvoch potenciálne škodlivých oblastiach, ako je míňanie veľkého množstva peňazí alebo nebezpečné sexuálne stretnutia
- Sebapoškodzovanie alebo samovražedné správanie/vyhrážky
- Extrémne zmeny nálady, ktoré zvyčajne trvajú niekoľko hodín
- Pocit prázdnoty
- Problémy s ovládaním hnevu
- Pocit odrezania od seba alebo reality
Je možné zažiť kombináciu týchto príznakov a nemať hraničnú poruchu osobnosti. Znaky musia byť mimoriadne a trvalé, aby splnili kritériá pre tento stav.
Napríklad ľudia s BPD nezažívajú len zmeny nálady. Tieto zmeny môžu byť také závažné, že sa človek cíti premožený obrovskými vlnami emócií, Francheska Perepletčiková , Ph.D., odborný asistent psychológie v psychiatrii na Weill Cornell Medical College a zakladateľ a riaditeľ programu Youth-Dialectical Behavior Therapy Program vo Weill Cornell Medicine a NewYork-Presbyterian Hospital, hovorí SelfGrowth. A stimul pre tieto extrémne emocionálne reakcie môže byť podľa neho malý, napríklad odchod milovaného človeka na služobnú cestu Národný ústav duševného zdravia (NIMH).
Alebo, ako ďalší príklad, veľa ľudí bez BPD má strach z ľudí, ktorí sa im páčia alebo ich milujú, že ich opustia. Ľudia s BPD to však často prežívajú tak intenzívne, že majú problém dôverovať druhým a preventívne vyškrtnú ľudí zo svojich životov. NIMH .
2. Predpokladá sa, že BPD postihuje asi 1 percento ľudí v Spojených štátoch.
Replikácia národného prieskumu komorbidity z roku 2007 publikovaná v Biologická psychiatria ponúka odhad, koľko ľudí má BPD. Národná reprezentatívna štúdia skúmala 5 692 ľudí a zistila, že zatiaľ čo prevalencia akejkoľvek poruchy osobnosti bola okolo 9 percent, len 1,4 percenta respondentov splnilo diagnostické kritériá najmä pre BPD.
3. Ľudia s BPD majú často iné duševné poruchy.
Podľa Replikácia národného prieskumu komorbidity 84,5 percenta respondentov s BPD malo súbežnú poruchu duševného zdravia.
Povaha týchto komorbidít sa líši od človeka k človeku a môže sťažiť rozpoznanie BPD NIMH . Napríklad intenzívne epizódy depresie môžu byť príznakom BPD, ale môžu byť tiež výsledkom stavu, ako je veľká depresívna porucha alebo bipolárna porucha.
Vzťah medzi BPD a inými stavmi nie je úplne pochopený. Perepletchikova vysvetľuje, že v prípade niečoho, ako je porucha užívania látok, môže ísť o negatívny mechanizmus zvládania bolestivých symptómov BPD. Podobne pocity opustenia a odcudzenia (od seba a od ostatných) spolu s nedostatkom blízkych a stabilných vzťahov môžu vyvolať depresiu, hovorí Perepletchikova.
4. Hraničná porucha osobnosti a bipolárna porucha nie sú to isté.
Zdieľajú niektoré významné podobnosti, konkrétne to bipolárna porucha tiež spôsobuje extrémne zmeny v nálade a správaní. Tieto posuny sú však primárne medzi depresívnymi a manickými epizódami (majú abnormálne zvýšenú a energickú náladu) alebo hypomanickými epizódami, ktoré tiež zahŕňajú nezvyčajne vysoké úrovne energie a aktivity, ale v menšom rozsahu. Tiež strach z opustenia a nestabilné osobné vzťahy, ktoré sú typicky vlastné BPD, nie sú v diagnostických kritériách pre bipolárnu poruchu.
5. Ľudia s BPD sú vystavení zvýšenému riziku sebapoškodzovania a samovraždy kvôli zmesi intenzívnych emócií a impulzívnosti.
Spolu so sebapoškodzovaním sú samovražedné myšlienky a správanie výrazne rozšírenejšie medzi ľuďmi s BPD, podľa NIMH . Všeobecne akceptovaný údaj, ktorý cituje Americká psychiatrická asociácia odhaduje, že 8 až 10 percent ľudí s BPD zomrie samovraždou, čo je tragicky veľa. Vzhľadom na to je dôležité mať na pamäti, že keďže miera pokusov o samovraždu v tejto komunite je taká vysoká ( niektoré zdroje uvádzajú až 60 až 70 percent ), počet dokonaných samovrážd je našťastie nižší, ako by mohol byť.
Ľudia s BPD sa môžu obrátiť na sebapoškodzovanie, pretože sa cíti ako okamžitá úľava pre zvýšené emócie, vysvetľuje Perepletchikova. Podobne sa niekto môže pokúsiť o samovraždu ako impulzívny prostriedok na vyrovnanie sa s hlbokým emocionálnym utrpením, ktoré BPD môže spôsobiť, Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., klinický psychológ a odborný asistent, ktorý študuje BPD na University of Massachusetts Amherst, hovorí pre SelfGrowth.
6. Neexistuje jediná príčina BPD, ale odborníci sa domnievajú, že existuje niekoľko kľúčových rizikových faktorov.
Podľa NIMH , výskum naznačuje, že kombinácia dedičných, neurologických a environmentálnych faktorov zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba bude mať BPD.
Ak má člen rodiny BPD, je pravdepodobnejšie, že ju budete mať aj vy, ale nie je známy žiadny gén spojený s týmto stavom, podľa NIMH . Zdá sa tiež, že mozgy ľudí s BPD majú štrukturálne a funkčné zmeny v oblastiach spojených s vecami, ako je emocionálna regulácia, ale nie je jasné, či sú tieto zmeny príčinou alebo výsledkom stavu. A pokiaľ ide o environmentálne faktory, mnohí ľudia s BPD hlásia prípady traumy z detstva, vrátane zneužívania, opustenia a nestabilných vzťahov so svojimi rodičmi.
7. Niektorí odborníci obhajujú diagnostiku BPD u adolescentov, zatiaľ čo iní uprednostňujú počkať do dospelosti.
Existuje všeobecné váhanie diagnostikovať poruchy osobnosti u osôb mladších ako 18 rokov Mayo Clinic vysvetľuje, niekedy to, čo vyzerá ako BPD, môže byť jednoducho súčasťou emocionálneho dozrievania dieťaťa alebo tínedžera.
Na základe toho lekári zisťujú, že BPD možno zistiť u detí a dospievajúcich . Možné príznaky sú podobné ako u dospelých a zahŕňajú impulzívne riskovanie, časté výbuchy hnevu, neustále medziľudské problémy, výrazne nízke sebavedomie a opakované sebapoškodzovanie alebo pokusy o samovraždu.
Čím skôr zasiahneme, tým je pravdepodobnejšie, že pomôžeme, vysvetľuje Dixon-Gordon.
8. Liečba prvej línie BPD je terapia.
Cieľom je pomôcť našim klientom vybudovať si takpovediac emocionálne regulačné svaly, aby boli schopní odolať vplyvu týchto emocionálnych vĺn, hovorí Perepletchikova. Nemôžeme im odobrať emocionálnu reaktivitu, ale môžeme im dať schopnosti [lepšie] reagovať na emocionálne reakcie.
Jedna metóda na to je dialektická behaviorálna terapia (DBT), ktorý kombinuje akceptovanie a všímavosť vlastného emocionálneho stavu so schopnosťami zvládať tieto emócie, podľa NIMH . Kognitívno behaviorálna terapia (CBT), ktorá môže pomôcť ľuďom s BPD identifikovať a zvládať ich emócie a správanie, je ďalšou bežnou možnosťou NIMH hovorí.
názov projektu
9. Pre človeka s BPD môže byť ťažké dôverovať svojmu terapeutovi, ale toto puto je často základom uzdravenia.
To je dôvod, prečo terapeuti, ktorí liečia BPD, zvyčajne zdôrazňujú prijatie a validáciu, hovorí Perepletchikova. (Poznamenáva, že existuje dôležitý rozdiel medzi prijatím výroku alebo správania – chápem, prečo ste to urobili – a ospravedlňovaním – Dobrá práca, pokračujte v tom.)
Okrem tohto individuálneho modelu môžu skupinové sedenia vedené terapeutom tiež pomôcť ľuďom s BPD naučiť sa, ako najlepšie interagovať s inými ľuďmi a vyjadrovať sa k nim. NIMH hovorí.
10. Neexistujú žiadne lieky špeciálne odporúčané na liečbu BPD.
Jednoducho ešte nie sú dostatočne jasné výhody používania liekov ako primárnej liečby BPD NIMH vysvetľuje.
Psychiater však môže predpísať lieky na riešenie určitých symptómov, ktoré niektorí ľudia zažívajú, hovorí Perepletchikova, ako sú stabilizátory nálady na emočnú nestabilitu. Okrem toho niekto s BPD, ktorý má tiež klinicky diagnostikovanú súbežnú poruchu, ako je úzkosť, depresia alebo PTSD môže užívať lieky na liečbu týchto stavov.
prezývka natario
11. BPD je často stigmatizovaná, dokonca aj medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Prehľad dostupnej literatúry z roku 2013 uverejnenej v r Inovácie v klinickej neurovede zistili, že niektorí poskytovatelia duševného zdravia majú falošné a škodlivé názory na BPD. Týmto mýtom môžu veriť aj laici.
Jedným z najrozšírenejších mylných predstáv medzi profesionálmi aj neprofesionálmi je, že ľudia s BPD sa zámerne, zlomyseľne pokúšajú manipulovať so svojimi prejavmi extrémnych emócií alebo sebapoškodzovania, hovorí Dixon-Gordon. Toto je nepravda. Tieto príznaky vychádzajú z duševnej choroby, nie z toho, že sa človek z vlastnej vôle rozhodne, že chce manipulovať s inými ľuďmi.
12. Ľudia s BPD môžu byť empatickí a milí jedinci.
Extrémna emocionálna citlivosť predstavuje vážne výzvy, ale existujú aj výhody, hovorí Perepletchikova. Podľa jej skúseností sú ľudia s BPD často schopní porozumieť pocitom iných ľudí vo väčšej miere. Tiež sa domnieva, že mnohí ľudia s BPD sú nezvyčajne kreatívni, pretože majú hlbšiu a širšiu skúsenosť s ľudskými emóciami, z ktorých môžu čerpať.
To je jeden z dôvodov, prečo Perepletchikova hovorí, že ľudia s BPD sú jej najobľúbenejšou populáciou na liečbu. Sú to skutočne zábavní, kreatívni, súcitní a krásni ľudia, vysvetľuje.
13. Vďaka solídnej terapii a tvrdej práci môže byť dlhodobý výhľad pre ľudí s BPD jasný.
Výskum ukazuje, že miera remisie je neuveriteľne vysoká, hovorí Dixon-Gordon. Štúdia 175 pacientov s BPD, publikovaná v Archív všeobecnej psychiatrie v roku 2011 zistil, že 85 percent bolo poukázaných do 10 rokov. (Výskumníci definovali remisiu ako splnenie dvoch alebo menej kritérií BPD.) Väčšina z týchto zmien nastala v predchádzajúcich rokoch, uviedli autori štúdie.
BPD nemusí definovať [vás], hovorí Dixon-Gordon. Dá sa to liečiť a existuje pomoc.
Súvisiace:
- Čo to skutočne znamená žiť s hraničnou poruchou osobnosti
- 9 faktov, ktoré by ste mali vedieť o narcistickej poruche osobnosti predtým, ako niekoho označíte za narcistu
- Pete Davidson zhŕňa jednoduchú pravdu o vzťahoch a duševných chorobách
