Aké to je žiť s PTSD po úteku pred domácim násilím

Niekedy stačí len závan známej kolínskej, aby si Sophia*, 25, zapamätala, ako prsty jej násilníka obklopili krk. Niekedy začne bolieť rebro, ktoré si zlomil, alebo ona ucíti miesta, kde jej pomliaždil. V zime 2015 unikla násilnému vzťahu, ale znovu prežíva, čo sa stalo prostredníctvom posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) – stavu duševného zdravia, ktorý sa môže vyskytnúť po rôznych druhoch traumy – ktorú jej diagnostikovali v júni.

Hneď po tom, čo utiekla svojmu násilníkovi, Sophia skamenela byť sama. Priateľ zostal s ňou v jej byte a Sophia ju doslova nasledovala z izby do izby. „Nedokázala som sa o seba postarať,“ hovorí Sophia pre SelfGrowth. „Musela by mi pripomenúť, aby som jedol, a pomôcť mi ísť nakúpiť potraviny. Najlepší spôsob, ako to opísať, je, že som bol zombie.“ Sophia sa bála, že ju nájde násilník, a preto sa často príliš bála vyjsť z domu. Ak by začula čo i len najmenší hluk, jej srdcová frekvencia by prudko stúpla, stres vyrážka preliezol jej po lícach, krku a hrudi a začala sa triasť. „Bola som troska,“ hovorí.

názvy fiktívnych miest

Takmer o tri roky neskôr Sophia urobila neuveriteľné pokroky vo svojom liečebnom procese. Ale ako mnoho tých, ktorí prežili, hovorí, že niekedy zápasila s každodennými vecami, ktoré jej pripomínajú, čím si prešla. Sezónna zložka to sťažuje.

V zimnú noc začiatkom roka 2015 ju Sophiin priateľ znásilnil. Nasledujúcu noc v týraní pokračoval. Dusil ju, až kým nezomlela. Natočil ju na video, ako sa snažila brániť fľašou šampanského a povedal, že ukáže svetu, aké je urážlivé ona bol. Nazval ju retardom, kurvou, hlúpou sviňou. Zakaždým, keď sa pokúsila vstať z miesta, kde ju strčil na zem, stlačil ju späť. Podarilo sa jej ujsť, chytiť svojho psa a utiecť do domu priateľa.

Sophia vzniesla obvinenia a jej násilník bol uväznený za to, čo jej urobil. Neskôr v tom istom roku ukončila vysokú školu, presťahovala sa domov do Maine, zamestnala sa ako prípadová manažérka v sociálnej práci a teraz svoje mimoškolské úsilie venuje povedomiu o domácom násilí. Ale spomienky pretrvávajú. Počasie je pre mňa najväčším spúšťačom a stále sa ťažko otváram ostatným. Tá zima bola tá najzasneženejšia, akú si pamätám, a pozorovanie padania snehu privádza všetko späť,“ hovorí. „Ochladzovanie vzduchu od leta do jesene je tiež spúšťačom, najmä tu v Maine. Je to ten pocit, keď sa prechádzam vonku, mám na tele všetky tie modriny a potom ma zasiahne studený vzduch.“

PTSD ovplyvňuje 7,7 milióna Američania starší ako 18 rokov v danom roku. Podľa Národný ústav duševného zdravia , môže postihnúť každého, kto zažil šokujúcu, desivú alebo nebezpečnú udalosť, medzi ktoré patria aj ženy, ktoré prežili násilie alebo inú traumu.

Ženy sú obzvlášť náchylné na PTSD, ktorá je vyvolaná vystavením udalosti, ktorá zahŕňala alebo obsahovala hrozbu smrti, násilia alebo vážneho zranenia, podľa Mayo Clinic . Podľa Národné centrum pre PTSD , vzhľadom na vyššiu pravdepodobnosť, že ženy zažijú traumu vrátane domáceho násilia, majú 10-percentnú šancu, že sa u nich tento stav rozvinie, zatiaľ čo u mužov je pravdepodobnosť 4 percentá.

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) uvádza kritériá pre klinickú diagnózu PTSD. Napriek tomu Carole Warshaw, M.D., riaditeľka Národné centrum pre domáce násilie, traumu a duševné zdravie , hovorí SelfGrowth, že spôsob, akým sa trauma prejavuje u jednotlivcov, je veľmi osobný. Symptómy, vysvetľuje, sú často zložité alebo vrstvené a môžu zahŕňať spätné spomienky, emocionálny stres, fyzické reakcie na rozrušujúce spomienky, zabudnutie kľúčových častí traumatickej udalosti, emocionálnu otupenosť, problémy so zameraním a ďalšie.

Hoci osoby, ktoré prežili domáce násilie, u ktorých sa vyvinula PTSD, ho môžu zažiť rôznymi spôsobmi, preživšími sú často ľudia, ktorých zdravý rozum, pohodu a duševné zdravie aktívne podkopávali ich partneri, hovorí Dr. Warshaw.

Niekedy spúšťače pretrvávajú aj po tom, čo osoba, ktorá prežila, opustila vzťah zneužívania. Po úteku od domáceho násilníka pred viac ako 25 rokmi sa Kathy Jonesová, 40-ročná advokátka domáceho násilia v oblasti Bostonu, presťahovala do domu svojich rodičov v New Hampshire. S mojou bývalou [partnerkou] som vedela podľa toho, ako štrk na príjazdovej ceste vŕzgal, či som v tú noc bola alebo nie, hovorí pre SelfGrowth. Chrumkanie štrku v New Hampshire neznamená to isté, ale moje telo nepoznalo rozdiel. Len to počuje a okamžite prejde do pohotovosti.

Má pravdu: Sme pevne naladení, aby sme sa ochránili pred nebezpečenstvom, hovorí Dr. Warshaw. „Zažívanie hrozby aktivuje naše nervové dráhy v našej amygdale, hipokampe a inde, čo nám umožňuje reagovať a chrániť sa,“ vysvetľuje. Stresové hormóny a iné chemikálie pumpujú naše telo, keď zažívame strach. Toto fyziologické boj-alebo-útek reakcia môže pretrvávať aj po pominutí nebezpečenstva.

Kvôli povahe svojej práce sa Kathyin bývalý vracal domov s výraznou zatuchnutou vôňou. Nesprchoval by sa a znásilnil by ma tým smradom po celom sebe, hovorí. Kathy prešla dlhú cestu v procese liečenia. Ak však do dnešného dňa zachytí závan tohto špecifického zápachu, v hrdle sa jej zdvihne sucho.

Zatiaľ čo spúšťače môžu vyvolať nevoľnosť, tí, ktorí prežili, možno budú musieť zápasiť s mnohými ďalšími príznakmi PTSD, ako je opätovné prežívanie tejto skúsenosti prostredníctvom opakujúcich sa snov alebo flashbackov. Tri roky po odchode z násilného vzťahu, ktorý trval takmer rovnako dlho, má Melanie*, 26-ročná z oblasti San Francisco Bay, neustále nočné mory. Je to známe ako opätovné prežívanie symptómov PTSD. Včera v noci som o ňom mala nočnú moru. Všetko je to veľmi živé, hovorí SelfGrowth.

Gaslighting je urážlivá manipulačná taktika, ktorej cieľom je uvoľniť niekoho zo zovretia reality. Násilníci to dosahujú rôznymi metódami: klamstvom, sabotážou, trikom, Lynn Fairweather, ktorá prežila zneužívanie a zakladateľka a prezidentka Predbežné poradenstvo a školenia , butiková firma zaoberajúca sa hodnotením a správou hrozieb zameraná na domáce násilie, hovorí SelfGrowth.

Lynn, 43, zo severozápadného Pacifiku, si spomína, keď jej násilník nechal jej psa na okraji lesa, potom prišiel domov a povedal Lynn, že zabil jej domáceho maznáčika, len aby sledoval jej paniku. Pamätá si, keď zavolala políciu, pretože sa jej násilník vyhrážal samovraždou – niekedy nechal fľaštičky s tabletkami voľne ležať alebo zavesil slučky zo schodiska – a respondentom povedal, že problém má práve ona.

Zažiť niečo také čo i len raz by bolo psychicky dezorientujúce. Ale keď sa to spojí, môže to destabilizovať chápanie reality preživšej osoby, ktorej môže dôverovať, a všetkého, čo o sebe vie, a vytvárať negatívne myšlienky, ktoré sú charakteristickým znakom PTSD.

Každý deň si musím povedať, že som schopná urobiť dobré rozhodnutia, hovorí Melanie. Rozmýšľam nad tým, koľko som toho nechala prejsť so svojím bývalým. To vás núti spochybňovať vašu schopnosť mať silné rozhodovacie schopnosti.

Na druhej strane sa mnohí preživší musia pokúsiť vybudovať späť to, čo bolo počas zážitku stlačené. Ľudia, ktorí [zažili] domáce násilie, sú často nútení vzdať sa samých seba, hovorí Melanie. Každý deň po tomto bode bojujú, aby sa dostali späť, aby sa postavili na rovnú zem.

Bežný je kognitívny: Mnoho preživších mať problémy so sústredením . Po tom, čo v tú zimnú noc začiatkom roka 2015 opustila svoj násilný vzťah, utrpela Sophiina schopnosť sústrediť sa, čo ovplyvnilo všetko od školských úloh až po jej právny prípad. Nemohla som si len tak sadnúť a písať veci, hovorí. Jej profesori predĺžili niektoré z jej termínov aj po ukončení štúdia a jej matka zaznamenala vyhlásenie o dopade na obeť a potom ho napísala na stroji, aby si ho prečítala na súde.

Melanie stále zápasí s týmto príznakom. Keď bola mladšia, mala laserové zaostrovanie, s ľahkosťou trávila dlhé filmy a knihy. Stále je to moja silná stránka, ale od vzťahu mám častejšie v hlave taký hmlistý, zahmlený pocit. Moja produktivita práce trpí a som menej schopná sledovať konverzácie, ktoré sa eskalujú alebo zintenzívňujú, hovorí. Jej omráčenie má aj emocionálnu zložku. Moja schopnosť racionálne uvažovať vo väčšine momentov na dennej báze už naozaj neexistuje a je pre mňa ťažké dôverovať svojim rozhodnutiam alebo úsudku, keďže mi to v minulosti zlyhalo.

To ovplyvňuje jej súčasný vzťah s niekým, koho opisuje ako úžasného človeka. Mám naozaj zlý mechanizmus, ktorý zostrelí veľa mojich počiatočných inštinktov, pretože sa bojím, že niekoho naštvem. V minulosti by ma napadli, keby som sa zle vyjadrila alebo povedala „zlú“ vec, hovorí Melanie, ktorá má vo všeobecnosti problémy so socializáciou, čo je ďalší bežný príznak PTSD. Viem, že svet nie je mojím zneužívateľom. Je to oveľa láskavejšie, otvorenejšie miesto. Ale je to paralyzujúci konflikt. Zbožňujem ľudí, ale stále viac sa cítim ako outsider, čo spôsobuje pocity úzkosti a sebauvedomenia.

význam pomalosti

Niektorí preživší zistili, že ich skúsenosť s PTSD zahŕňa oslabujúce záchvaty paniky. Záchvaty paniky, ktoré sa vyznačujú náhlymi pocitmi strachu so sprievodnými fyzickými príznakmi, ako sú búšenie srdca a potenie, sú klasickým príznakom panickej poruchy, jednej z rôzne podmienky pod dáždnikom úzkostnej poruchy.

Lynn hovorí, že mala svoju prvú záchvat paniky uprostred násilného stretnutia s jej násilníkom. Po odchode zo vzťahu bola neustále nervózna, v noci trikrát zamykala dvere, keď ju jej násilník prenasledoval, obťažoval a vyhrážal sa, hovorí. Veriac, že ​​ju nenechá samú, rozhodla sa presťahovať 1000 míľ po celej krajine. Hoci sa s ňou naďalej pokúšal skontaktovať, nakoniec krajinu opustil. Keď sa Lynn presťahoval na druhý koniec sveta, usadila sa v pocite relatívneho bezpečia.

Dokonca aj po 15 rokoch manželstva s nenásilným partnerom pretrvávali záchvaty paniky, ktoré často vznikli zdanlivo odnikiaľ a niekedy počas neohrozujúcich verbálnych hádok s manželom. V iných prípadoch je hlavná príčina jasná. Vzhľadom na čas, ktorý hovorí, že sa jej bývalý zozadu vyrútil zozadu a začal ju škrtiť, by sa Lynn mohla zmocniť panika, keď za sebou začula dupot nôh.

Panika môže byť ako prérijné psy, hovorí, zdanlivo zmizne z jedného miesta a potom sa nečakane objaví na inom.

Niektorí preživší sa obracajú na poradenstvo alebo terapiu, ktorých je veľa rôznych druhov. Existuje prístup, o ktorom si ľudia zvyčajne myslia: hovoriť o svojich problémoch. Melanie si našla poradcu a začala diskutovať o svojej zvyškovej úzkosti a iných negatívnych emóciách spolu s tým, ako ich zvládnuť. Porozprávať sa s nezaujatou, no zanietenou osobou, jej pomohlo prekonať to, čo nazýva „stigma, ktorá prichádza s uprednostňovaním vášho duševného zdravia“.

„Počas môjho vzťahu s mojim bývalým som bola tak odpojená od priateľov a rodiny a následne som mala špinavé vzťahy, takže som nemala príliš veľa bezpečného útočiska na vyjadrenie toho, čo som cítila,“ hovorí. Hoci jej psychiater raz predpísal lieky proti úzkosti a antidepresíva, Melanie sa snaží hovoriť so svojím poradcom, je zaneprázdnená projektmi a viac sa stretáva s priateľmi a rodinou, kým sa vydá touto cestou.

Pre niektorých preživších funguje terapia obzvlášť dobre v spojení s meditáciou. Melanie začala túto prax po tom, čo jej poradca spomenul, aké prospešné to môže byť. „Zistila som, že meditácia je mimoriadne účinná pri utíšení hluku a pocitu viny a ozveny a zvyškov pochybností, ktorými vás tento typ zážitku môže preniesť,“ hovorí.

Existujú aj psychoterapie zakorenené v špecifických liečebných technikách, ako je desenzibilizácia pohybu očí a regeneračná terapia, ktorá využíva expozičná terapia pomôcť ľuďom čeliť tomu, čoho sa obávajú, a riadené pohyby očí, ktoré pomôžu preživším zmeniť to, ako reaguje na traumatické spomienky. Podľa Inštitút EMDR , liečba bola pôvodne navrhnutá na zmiernenie trápenia spojeného s traumatickými spomienkami. Pomohlo to Lynn urobiť dobrý pokrok pri zvládaní PTSD. Naučila som sa lepšie ovládať svoju úzkosť, takže som už dlho nemala záchvat paniky, hovorí.

Či už vyhľadajú terapiu alebo nie, niektorí preživší musia zvládnuť ťažké emocionálne zdvihnutie sami. Jednou podstatnou súčasťou je naučiť sa, ako sa vysporiadať so záplavou emócií, ktoré spúšťače môžu uvoľniť. Keďže jej práca poskytla veľa vedomostí o domácom násilí a PTSD, keď nastanú chvíle paniky, Sophia sa naučila zhlboka dýchať a klopkať nohami, aby sa vrátila späť na zem.

Kathy zvolila podobnú taktiku. Poradenstvo nikdy nevyskúšala. Rozhodla sa, že to nie je pre ňu, keď jej dvojica poradcov navrhla, že v reakcii na to, že ju bývalý polial horúcou omáčkou na špagety za to, že pripravila nesprávnu večeru, si musí urobiť zoznam svojich vlastných hriechov a požiadať o odpustenie. Namiesto toho začala čítať a naučila sa rozoznávať svoje úzkostné symptómy: brucho sa jej tlačili motýle, brnenie pokožky, spotené dlane, pocit, že potrebuje očné buľvy v zadnej časti hlavy. Rovnako ako Sophia sa ukotví nohami k podlahe a zhlboka dýcha, pýta sa samej seba, čo ju rozladilo, hodnotí svoje prostredie, aby zopakovala, že je v bezpečí.

Vedela som, že keď mi Boh dovolil prežiť to, čo som prežila, volal ma, aby som oslovil ostatných a pomohol im vytiahnuť ich z toho bahna, hovorí Kathy. Dobrovoľníčku začala ako obhajkyňa domáceho násilia v roku 1998. Teraz behá DVSur5r , program, ktorý sa zameriava na spravodlivosť a podpora preživších a odhaduje, že pomohla viac ako 2 000 ľuďom. Jej manžel finančne podporuje ich rodinu, kým ona napĺňa svoje povolanie. Nikdy som si nedokázala predstaviť viac povzbudzujúceho partnera, hovorí.

Keď ju násilník sexuálne napadol, obrátila sa na svojich cirkevných predstaviteľov so žiadosťou o pomoc a vedenie a mala pocit, že sa stretáva len s vinou. V snahe zabrániť tomu, aby to isté prežívali aj ostatní, založila aj ona SELAH , ktorej cieľom je naučiť tých, ktorí riadia komunity založené na viere, ako reagovať na násilie v rodine.

Pomáhať ľuďom bolo požehnaním, ale aby som bol k vám úprimný, bol to môj spôsob, ako som povedať, že ma to nahnevá, hovorí Kathy o prvom dobrovoľníctve. S každým človekom, ktorému som pomohol, som hovoril, eff ty. Nie som bezcenný, som užitočný, som silný, som šikovný, som schopný. To mi dodalo silu.

Sophia, ktorá je teraz vo fitness priemysle ako osobná trénerka, chce pomáhať ostatným budovať duševnú a fyzickú silu. Chce tiež šíriť osvetu o zdravých vzťahoch a domácom násilí. Myslím, že to najlepšie, čo môžeme urobiť, je byť otvorení o našich skúsenostiach a nezostať ticho, hovorí. Povzbudzujem ľudí, aby sa zastali druhých, pokračuje, a dali im najavo, že nie je v poriadku, keď sa k nim takto správajú.

Stačí pár chvíľ rozhovoru s osobou, ktorá prežila, aby ste pochopili, akú obrovskú silu tieto ženy majú. Ľudia si o týraných ženách myslia, že nie sú schopné myslieť samy za seba, že nie sú schopné toto, nie sú schopné tamto, hovorí Kathy. V skutočnosti sú to tí najvynaliezavejší, najodolnejší, láskaví a súcitní ľudia, s akými som sa kedy stretol.

Dr. Warshaw hovorí, že šťastie po domácom násilí nie je v žiadnom prípade mimo dosahu, ale dostať sa k nemu je pre každého iný proces. Chce to čas a trpezlivosť – nie je to lineárne, vysvetľuje. Ale nie je dôvod, aby ľudia nemohli očakávať uzdravenie.

* Meno bolo zmenené.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, zažívate domáce násilie, zavolajte na tel Národná horúca linka pre domáce násilie na čísle 800-799-SAFE (7233) alebo 800-787-3224 alebo navštívte Národné informačné centrum pre domáce násilie . Na váš hovor odpovie odborník a pomôže vám zistiť, aké kroky môžete podniknúť.