Existuje a hora dôvodov, prečo by ste sa mohli cítiť unavený alebo unavený v ktorýkoľvek deň, z ktorých mnohé sa dajú ľahko odstrániť. Pravdepodobne ste sa len dobre nevyspali alebo ste sa poriadne nevyspali máš menštruáciu alebo dostať vírus. Alebo sa možno cítite maximálne preťažení a vystresovaní – nezabúdajme na duševnú záťaž v USA v roku 2025. Čo si však možno neuvedomujete? Pocit, že sa cez deň plahočíte tak letargicky, je tiež obzvlášť bežným znakom spánkové apnoe u žien.
Nie je to presne stereotypný obraz poruchy spánku, ktorý zahŕňa opakované prestávky v dýchaní počas noci. Keď ľudia myslia na spánkové apnoe, často myslia na starších mužov s nadváhou, ktorí majú hlasité chrápanie a dusenie sa alebo lapanie po dychu [keď oni spia] Shelby Harris PsyD spánkový psychológ a autor Sprievodca pre ženy na prekonanie nespavostiChristine vyhrala MD lekársky riaditeľ Yale Centers for Sleep Medicine a riaditeľ programu Yale Women’s Sleep Health hovorí SEBE. Teraz vieme, že spánkové apnoe nie je u žien ani zďaleka zriedkavé – len im chýba oveľa častejšie. Odhaduje sa, že takmer jedna z piatich žien má tento stav ale 90 % tých, ktorí to robia, si neuvedomuje, že to majú. Tento veľký rozdiel je spôsobený biologickými rozdielmi v tom, ako sa stav prejavuje (v symptómoch a výsledkoch testov), ako aj rodovou dynamikou, ktorá formuje toho, kto hľadá pomoc – a keď tak urobí, berie sa vážne.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli o jedinečných príznakoch spánkového apnoe u žien, o rade rodových noriem, ktoré vytvárajú dokonalú búrku pre nedostatočnú diagnostiku a prečo je také dôležité vyhľadať starostlivosť, ak máte podozrenie, že sa tento stav môže skrývať pod povrchom.
Nie príliš typické príznaky spánkového apnoe u žien uľahčujú, že tento stav zostane neodhalený.
Klasický profil spánkového apnoe zvyčajne zahŕňa hlasné chrápanie, prebúdzanie sa, dusenie alebo lapanie po vzduchu a nadmernú dennú ospalosť – ako keď máte pocit, že by ste mohli kedykoľvek prikývnuť. Andrea Matsumura MUDr odborník na spánok s certifikáciou správnej rady v Portlande v Oregone hovorí SEBE. Ale u žien môžu byť príznaky oveľa jemnejšie. Majú tendenciu mať pocit, že sú unavený alebo ako keby niečo nebolo celkom v poriadku a pociťujete podráždenosť, bolesti hlavy, úzkosť alebo depresívnu náladu. A čo sa týka nočných znamení? Ženy skôr poukazujú na časté prebúdzanie alebo nepokojný spánok Dr. Won.
Dôvody rozdielov nie sú úplne pochopené, ale výskum odhalil niekoľko teórií. Jedným z nich je, že ľudia, ktorí majú menštruáciu, dostanú určitú ochranu proti najhoršie spánkového apnoe z hormónov estrogén a progesterón, ktoré podporujú mäkké štruktúry zadnej časti hrdla Dr. Matsumura hovorí, že príznaky nemusia byť také výrazné. (To sa mení s menopauzou – viac o tom za sekundu.) Ďalším vysvetlením je, že ženy majú nižší prah vzrušenia, čo znamená, že sa ľahšie prebúdzajú, hovorí Dr. Won. Takže aj malé chrápanie alebo medzera v dýchaní môže stačiť na to, aby sa prebudili do bdelosti, čo priviedlo ľudí so spánkovým apnoe k tomu, aby strávili noc hádzaním a otáčaním sa – zatiaľ čo muži môžu trvať dlhšie s upchatými dýchacími cestami bez toho, aby sa zobudili, hovorí Dr. Won. Výsledok? Muži so spánkovým apnoe môžu mať zreteľnejšie chrápanie ako spia, zatiaľ čo ženy s týmto ochorením sa často snažia zostať spať... a nakoniec sa cítia neustále nepokojné.
Výsledný rad symptómov u žien – nespavosť, podráždenosť, denná únava – nie sú práve mŕtve dary pre spánkové apnoe, takže nemusia tlačiť lekára k tejto diagnóze. Koniec koncov, veľa iných vecí (ako stres, zlá spánková hygiena a stavy duševného zdravia, ako je úzkosť a depresia) môže pokaziť si svoju schopnosť driemať a zostaňte v noci spať a po celý deň sa budete cítiť ako totálne svinstvo.
cigánske ženské mená
Nepomáha, že niekoľko ďalších kľúčových príčin dennej únavy a problémov so spánkom sa vyskytuje špecificky u ľudí so ženskou anatómiou: tehotenstvo a menopauza. Pre lekára môže byť ľahké viniť hormonálne zmeny za veci, ako sú zmeny nálady mrzutosť, nespavosť, nepokoj a bolesti hlavy u tehotných ľudí alebo ľudí v perimenopauze a za mnohých okolností môžu mať pravdu. Ale to tiež znamená, že poskytovatelia s väčšou pravdepodobnosťou prehliadajú spánkové apnoe v týchto skupinách – čo je dvojnásobne problematické vzhľadom na to, že tehotenstvo aj menopauza spôsobujú viac náchylné na stav. (Výkyvy hormónov v tehotenstve môžu vyvolať opuch vo vašom dýchacom trakte, ktorý zvyšuje riziko problémov s dýchaním v noci, zdôrazňuje Dr. Won. To isté platí pre pokles estrogénu a progesterónu a prirodzený presun hmotnosti smerom k strednej časti počas menopauzy, hovorí Dr. Matsumura.)
Nástroje na skríning a diagnostiku pacientov na spánkové apnoe sú tiež zaujaté voči ženám.
Aj keď má lekár podozrenie, že žena môže mať spánkové apnoe, stále sa musia spoliehať na nástroje na skríning a diagnostiku, ktoré nemusia poskytnúť presný výsledok - pretože boli navrhnuté podľa symptómov, ktoré boli pôvodne pozorované u mužov. Vezmime si napríklad hlavné skríningové zariadenie na vyhodnotenie rizika spánkového apnoe Dotazník STOP-Bang . Je to skratka pre osem otázok (týkajúcich sa symptómov a demografických údajov); každé áno je bod s vyšším skóre spojeným s väčším rizikom. Jedna z otázok sa pýta, či ste muž, takže už ste mínus bod, ak ste žena, na ktorú poukazuje Dr. Matsumura.
Hlavný test na diagnostiku spánkového apnoe nazývaný polysomnogram alebo štúdia spánku tiež nemusí zachytiť všetky prípady u ľudí so ženskou anatómiou kvôli niektorým nuansám okolo kedy v noci majú tendenciu zažiť stav. Výskum naznačuje, že ženy s touto poruchou majú zvyčajne zhluky apnoe alebo prestávky v dýchaní, konkrétne počas spánku s rýchlym pohybom očí (REM), čo je kľúčová fáza spánku, keď konsolidujeme emócie a spracovávame spomienky Dr. Matsumura hovorí, že muži majú tendenciu mať epizódy rovnomernejšie v rôznych fázach spánku. (Poukazuje na to, že konkrétna strata REM u žien so spánkovým apnoe môže tiež zohrávať úlohu v ich väčšej únave a podráždenosti.) Polysomnogram zahŕňa pripojenie k množstvu senzorov, ktoré sledujú tieto apnoe počas spánku.
Ale tu je zložitá časť: Diagnóza spánkového apnoe je v súčasnosti založená na vašom priemer počet apnoí za hodinu počas noci – viac ako päť a máte miernu formu ochorenia; nad 15 a považuje sa za mierne; a ak prekročíte 30, ste v ťažkej oblasti. REM spánok však predstavuje len asi 20 % z osemhodinovej noci, zdôrazňuje Dr. Won. Takže ak ženy majú zvyčajne apnoe počas REM (a nie v non-REM), ich priemer bude skreslený nižšie.
Počas REM spánku by ste mohli mať sto udalostí [apnoe], ale keďže je to zriedené tým, že nemáte žiadne v non-REM, konečný výsledok vyzerá „mierne“, hovorí Dr. Won. A napriek tomu, že počas REM zažijete veľa apnoe, môžete sa určite cítiť unavení a nepokojní; plus výskum naznačuje, že apnoe súvisiace s REM zvyšujú riziko kardiovaskulárnych problémov (viac o tom nižšie). Spôsob, akým sa môže apnoe len REM nesprávne charakterizovať ako NBD, znamená, že ženám – ktoré opäť majú tendenciu mať tento typ – môže byť odmietnuté poistné krytie na liečbu, ktorú jednoznačne potrebujú, hovorí Dr. Won.
Sociálne faktory súvisiace s pohlavím len prispievajú k problému nedostatočnej diagnostiky u žien.
Nie sú to len biologické rozdiely a zaujatosť v medicíne, ktoré spôsobujú, že spánkové apnoe u žien letí pod radarom; sú to tiež kultúrne normy, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť, že ženy budú v prvom rade vyhľadávať starostlivosť. To je jeden dôvod, prečo cis a trans ženy môžu čeliť rozdielom v diagnostike a liečbe bez ohľadu na anatomické rozdiely.
V našej spoločnosti je normalizované, že ženy by mali byť chronicky nevyspaté a že by sme tiež mali viac trpieť, poznamenáva Dr. Matsumura. Začneme menštruovať a je to ako „No, budete mať kŕče“ a možno nebudete spať kvôli týmto hormonálnym zmenám. Alebo ‚Ste tehotná, takže je normálne, že sa dobre nevyspíte.‘ A potom máte dieťa a je to to isté. Sú tu tiež všetky kultúrne posolstvá, ktoré prirovnávajú ženskosť k bolesti a nepohodliu – či už ide o návrh, aby ste preskočili obruče, aby ste splnili normy rodovej krásy, alebo že by ste mali byť ochotní a schopní urobiť všetko (domáce práce, rodinná práca práce práca). Niet divu, že toľko žien tlačí cez únavu nemusia mať podozrenie, že by mohli mať zdravotný stav hodný liečby.
mená pre sučky
Pridajte k tomu stigmu, ktorá obklopuje najznámejší príznak spánkového apnoe: hlasité chrápanie – toto pripomenutie môže byť u žien stále znakom, aj keď je menej časté. Škodlivá mylná predstava, že chrápanie je mužská vec, za ktorú sa treba hanbiť, môže viesť k tomu, že niektoré ženy sa vyhýbajú tomu, aby sa s lekárom spýtali na spánkové apnoe. Výskum tiež naznačuje, že muži, ktorí zdieľajú posteľ so ženou, by mohli byť menej vhodní na to, aby im povedali o nočnom chrápaní alebo lapaní po dychu (a navrhli, aby vyhľadali starostlivosť), ako hovorí Dr. Won. Ďalší dôkaz toho: Údaje ukazujú, že ženy sa častejšie ako muži dostavia na návštevy u lekára kvôli spánkovému apnoe sólo než so svojou partnerkou v posteli.
Ak trpíte pretrvávajúcou dennou únavou alebo inými príznakmi spánkového apnoe, je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.
Nediagnostikovať spánkové apnoe neznamená len vysporiadať sa s väčšou únavou, podráždenosťou a nepokojnými nocami (hoci to je v našej knihe dostatočný dôvod, aby sme vyhľadali starostlivosť). Mohlo by vás to tiež vystaviť väčšiemu riziku vážnych zdravotných problémov ovplyvňujúcich vaše srdce a mozog. Tieto malé epizódy boja o vzduch spúšťajú uvoľňovanie hormónov, ako je adrenalín, ktoré zaťažujú vaše srdce a zvyšujú váš krvný tlak v priebehu času, čím zvyšujú vaše šance na kardiovaskulárnu príhodu, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica, hovorí Dr. Won. A pokles hladín kyslíka spôsobený apnoe môže tiež poškodiť malé krvné cievy vo vašom mozgu, čo vás vystavuje väčšiemu riziku kognitívneho poklesu a možno aj demencie. Nehovoriac o širších rizikách neustáleho nekvalitného alebo nedostatočného spánku, ako je mozgová hmla, problémy duševného zdravia a málo účinný imunitný systém pre začiatok.
Všetko, čo treba povedať, ak máte pocit, že napriek dostatku spánku nie ste nikdy úplne oddýchnutí, alebo ste otrávenejší, podráždení alebo bolesti hlavy – ako zvyčajne, stojí za to konzultovať s lekárom spánkové apnoe, najmä ak sa identifikujete ako žena alebo máte ženskú anatómiu. Týmto spôsobom sa môžete dostať na dno toho, čo spúšťa vaše príznaky spánkového apnoe alebo inak – a môžete znížiť svoje šance, že zostanete nediagnostikované.
Súvisiace:
- Pravda o populárnych spánkových doplnkoch od horčíka po melatonín
- Je spánkové apnoe genetické?
- 5 vecí, ktoré môžete vyskúšať, ak vám zdieľanie postele úplne ničí spánok
Získajte viac zo skvelých služieb žurnalistiky SELF priamo do vašej doručenej pošty .
