GENITÁLNA PSORIÁZA: SYMPTÓMY, LIEČBA A VZPLANUTIA

Sociálna stigma psoriázy už nie je tým, čím bývala. Celebrity s týmto zápalovým kožným ochorením začali oveľa viac hovoriť o tom, ako ich ovplyvňuje psoriáza, a na druhej strane viac ľudí chápe, že psoriáza nie je nákazlivá alebo niečo, čoho sa treba báť. O čom sa tak ľahko nehovorí, je fakt, že psoriáza môže postihnúť viac než len kožu, ktorú ostatní vidia – áno, hovoríme o pohlavných orgánoch.

Výskum naznačuje, že 63 % ľudí so psoriázou bude mať počas života symptómy na genitáliách a okolo nich, podľa štúdie z roku 2018 uverejnenej v časopise. Dermatologická terapia .¹Existuje tiež malé percento ľudí so psoriázou, ktorí vidia plaky iba na svojich genitáliách. Genitálna psoriáza (niekedy nazývaná penilná psoriáza, vaginálna psoriáza alebo vulválna psoriáza) sa môže vyskytnúť v akejkoľvek vekovej skupine. Môže tiež ovplyvniť akýkoľvek typ pleti a farbu pleti.

Napriek tomu všetkému majú niektorí ľudia aj naďalej veľké obavy z diskusie o genitálnej psoriáze, dokonca sa zdráhajú ukázať ju svojmu dermatológovi. Ale je naozaj dôležité, aby ste to urobili, ak vás to ovplyvňuje. Od fyzickej stránky vecí až po duševnú môže mať tento stav obrovský vplyv na vašu sebaúctu a vaše vzťahy. Tu je všetko, čo by ste mali vedieť.

Čo je psoriáza vo všeobecnosti?

Psoriáza je chronické ochorenie kože, ktoré postihuje najmenej 8 miliónov ľudí len v Spojených štátoch amerických. Národná nadácia pre psoriázu . Keď máte psoriázu, váš imunitný systém zrýchľuje produkciu kožných buniek v tele. To vedie k nahromadeniu odumretých buniek na povrchu vašej pokožky a toto nahromadenie sa zmení na červené, sivé alebo fialové plaky, ktoré môžu páliť alebo svrbieť. To, ako psoriáza vyzerá, závisí od odtieňa vašej pokožky, pričom lézie sa javia ako červené, ružové alebo lososové na svetlejších odtieňoch pokožky a fialové alebo sivasté na tmavších odtieňoch pokožky.

Tieto oblasti, tiež nazývané plaky, sa často objavujú na vašej pokožku hlavy , lakte a kolená, ale môžu sa objaviť takmer kdekoľvek na vašom tele. Plaky sú zvyčajne opísané ako šupinaté, čo znamená, že sú na dotyk tvrdé a odlupujú sa od pokožky.

Vzplanutia psoriázy sú spôsobené zápalom, ktorý sa deje vo vašom tele. To znamená, že aj keď sú plaky najviditeľnejším príznakom psoriázy, určite nie sú jediným príznakom. Psoriáza je spojená s inými zápalovými stavmi, vrátane psoriatickej artritídy, podľa štúdie z roku 2015 publikovanej v časopise Brazílske anály dermatológie .²

Závažnosť psoriázy sa často hodnotí podľa toho, aká veľká časť plochy vášho tela je pokrytá plakmi. Môžete mať to, čo sa považuje za miernu až stredne závažnú psoriázu, ale stále máte pocit, že vaše príznaky majú na vás vážny vplyv. Klinická diagnóza vašej psoriázy a to, ako veľmi vás ovplyvňuje, sú dve rôzne veci. Preto je dôležité zvážiť aspekty duševného zdravia psoriázy. Tvrdí to staršia štúdia uverejnená v časopise Zdravie a výsledky kvality života 75 % ľudí so psoriázou tvrdí, že tento stav mal mierny až veľký negatívny vplyv na ich život, vrátane zasahovania do každodenných aktivít.³

Späť na začiatok

Aké typy psoriázy môžu postihnúť pohlavné orgány?

Existuje niekoľko rôznych typov psoriázy a kategorizácia je založená na tom, ako sa plaky objavujú na koži. Všetky môžu postihnúť spodné oblasti, avšak inverzná psoriáza a plaková psoriáza sú dva typy, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú oblasť genitálií, Marisa Garshick, MUDr , certifikovaný dermatológ so sídlom na Manhattane a asistent klinického profesora dermatológie v New York Presbyterian Weill Cornell Medical Center , hovorí SelfGrowth.

Inverzná psoriáza má formu zapálených, hladkých plakov v záhyboch kože. Tento typ psoriázy možno nájsť v oblastiach, kde sa vaša pokožka trie o seba, napríklad pod rukami a pod prsiami. Inverzná psoriáza sa často objavuje v genitálnych oblastiach, ako sú záhyby medzi vašimi slabinami a vnútorným stehna, podľa štúdie z roku 2019 uverejnenej v časopise Klinická, kozmetická a vyšetrovacia dermatológia .⁴

Plakové psoriázové škvrny sú suché, vyvýšené a zvyčajne červenkasté, fialové alebo sivé.⁵Keď plaková psoriáza postihuje pohlavné orgány, nemusí mať rovnaké rozsiahle škálovanie ako na plakoch inde na tele, hovorí Dr. Garshick. Z tohto dôvodu môže byť potrebná biopsia kože - pri ktorej sa tkanivo odoberie z oblasti a vyšetrí sa v laboratóriu - na určenie, či ide o psoriázu alebo niečo iné.

Späť na začiatok

Aké oblasti tela môže postihnúť genitálna psoriáza?

Vieme, že psoriáza sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele. Plaky alebo škvrny považované za genitálnu psoriázu sa konkrétne vyskytujú na vašej vulve, miešku, penise, zadku, konečníku a slabinách. Hoci technicky nejde o vaše pohlavné orgány, psoriáza sa môže objaviť aj v iných intímnych oblastiach, napríklad pod prsiami.⁴

Späť na začiatok

Aké sú príznaky genitálnej psoriázy?

Príznaky genitálnej psoriázy sa môžu líšiť od človeka k človeku. Ak máte psoriázu na iných miestach tela, môžete si všimnúť viac nepohodlia, ak postihne vaše pohlavné orgány. Tu sú niektoré príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto veľmi citlivom type psoriázy:

Odfarbené škvrny v záhyboch kože medzi genitáliami a vnútornou stranou stehna.
Vyvýšené, zapálené miesta na koži na povrchu vášho penisu, vulvy, miešku alebo zadku.
Svrbenie alebo pálenie v mieste sfarbenia kože.
Kožné škvrny, ktoré sa odlupujú.
Pocit mierneho tlaku tam dole.

Späť na začiatok

Ako sa cíti genitálna psoriáza?

Pravdepodobne to ide s príslovím, ale vzplanutie psoriázy na vašich genitáliách môže byť bolestivé. Vaša pokožka môže svrbieť alebo sa môže odlupovať. Niekedy sa môže pokožka dokonca rozštiepiť, čo môže dosť bolieť.

Niektorí pacienti môžu mať psoriázu na tele a nič necítia, ale keď psoriáza postihne pohlavné orgány, môže pociťovať svrbenie, pálenie, štípanie alebo všetko vyššie uvedené. Pacienti často cítia vzplanutie skôr, ako na koži niečo uvidia, hovorí Ross Radusky, MUDr , certifikovaný dermatológ v Dallase. Môžu zaznamenať nepríjemný pocit alebo mierne svrbenie alebo tlak v oblasti.

Podľa štúdie z roku 2017 uverejnenej v časopise Dermatologická terapia Svrbenie a pálenie v oblasti intímnych partií bývajú najnepríjemnejšími príznakmi genitálnej psoriázy (žiadne prekvapenie).⁶

Späť na začiatok

Ako sa diagnostikuje genitálna psoriáza?

V klinickej praxi môže skúsený dermatológ zvyčajne okamžite odhaliť psoriázu. Genitálna psoriáza však môže byť trochu zložitejšia na diagnostiku. Keďže genitálnej psoriáze často chýba šupinatý vzhľad, môže byť niekedy prehliadnutá alebo nesprávne diagnostikovaná ako iné kožné ochorenie, ako je svrbenie, lišaj a dokonca aj niektoré sexuálne prenosné infekcie (STI), vysvetľuje Dr. Raduský.

Ako sme už spomenuli, na vylúčenie iných stavov sa môže vykonať biopsia kože. Táto biopsia je rýchly postup v ordinácii, ktorý vám poskytne prehľad o tom, či máte alebo nemáte psoriázu. Ak už máte psoriázu v iných oblastiach tela, môže byť jednoduchšie určiť diagnózu genitálnej psoriázy.

Späť na začiatok

Čo spôsobuje vzplanutie genitálnej psoriázy?

Rizikové faktory pre genitálnu psoriázu sú rovnaké ako pre psoriázu kdekoľvek na vašom tele. Ak máte v rodinnej anamnéze psoriázu, fajčíte alebo máte iné zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, podľa štúdie z roku 2019 uverejnenej v International Journal of Molecular Sciences .⁷

Ak už máte psoriázu, môžete si všimnúť, že sa vaše príznaky niekedy zhoršujú. Toto sa nazýva vzplanutie psoriázy a znamená, že tento stav aktívne spôsobuje viditeľné príznaky. Každý má iné spúšťače, ale je potrebné si všimnúť niekoľko vecí, pokiaľ ide konkrétne o genitálnu psoriázu, hovorí Dr. Radusky. Jedna vec, ktorá je určite odlišná pri genitálnej psoriáze, je, ako rýchlo môže pacient prejsť od symptómov k vzplanutiu, hovorí. Športová aktivita, nosenie tesného spodného prádla alebo priliehavého oblečenia a sexuálna aktivita môžu vyvolať vzplanutie genitálnej psoriázy, hovorí.

Späť na začiatok

Existujú špecifické liečby genitálnej psoriázy, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky?

Dobre, takže vaša tvár a pohlavné orgány zjavne nie sú rovnaké, ale spôsob liečby psoriázy v týchto oblastiach je podobný. Je to preto, že pokožka je na týchto dvoch miestach oveľa tenšia ako v iných častiach tela. Je však dôležité urobiť niekoľko úvah. Čo robí liečbu genitálnej psoriázy odlišnou, je to, že keďže koža je v tejto oblasti tenšia, silné steroidné krémy môžu spôsobiť nežiaduce účinky, ako sú strie a výskyt malých krvných ciev nazývaných telangiektázie, hovorí Dr. Raduský.

To je dôvod, prečo sú steroidné krémy s nízkou až strednou účinnosťou, alternatívy nesteroidných krémov, liečba na báze svetla a biologické lieky podľa štúdie z roku 2021 uverejnenej v r. Dermatologická terapia .⁸Váš dermatológ môže začať s topikmi, ktoré majú nízku dávku aktívnej zložky, a postupne sa prepracovať k koncentrovanejším topikam, ak nevidíte výsledky. Ak sú vaše príznaky stredne závažné až závažné, váš dermatológ vám môže predpísať silnejší krém, ale s kratším trvaním aplikácie. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom, ak pociťujete vedľajšie účinky liekov alebo ak nevidíte viditeľné zlepšenia.

Späť na začiatok

Môžete mať sex s genitálnou psoriázou?

Ak hovoríme o tom, či je fyzicky bezpečné mať sex s genitálnou psoriázou, odpoveď je áno. Môžete mať sex, aj keď máte aktívne vzplanutie vašich príznakov. Ale väčšia otázka je, budete chcieť? Surová, zapálená pokožka môže viesť k mnohým nepríjemnostiam, vďaka ktorým je sex dosť bolestivý. Iní ľudia sa môžu cítiť sebavedome uprostred vzplanutia genitálnej psoriázy. V skutočnosti ľudia s penisom a psoriázou majú vyššiu mieru erektilnej dysfunkcie a ľudia s vagínou a psoriázou majú tendenciu pociťovať pokles sexuálnej túžby, podľa štúdie z roku 2018 uverejnenej v časopise. Psoriáza .⁹

Ďalším faktorom, ktorý treba zvážiť, je, že ľudia so psoriázou na svojich genitáliách často zažívajú to, čo sa nazýva Koebnerov fenomén.¹⁰Vtedy príliš veľký tlak alebo trenie spôsobí rozvoj psoriázy, hovorí Dr. Garshick.

S ohľadom na to, ak sa rozhodnete mať sex počas vzplanutia genitálnej psoriázy, Dr Garshick odporúča používať lubrikáciu alebo lubrikované kondómy, aby sa minimalizovalo trenie. okrem toho Americká akadémia dermatológie odporúča jemné čistenie oblasti pred a po sexuálnej aktivite, aby sa znížilo podráždenie.

Späť na začiatok

Viete rozlíšiť medzi genitálnou psoriázou a STI?

Povedali sme to už predtým, povieme to znova: Psoriáza je nie nákazlivý v akejkoľvek forme, dokonca aj počas aktívneho vzplanutia. Ale ak ste sexuálne aktívny a na svojich genitáliách si všimnete nové lézie, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc. Zdravotnícky pracovník bude schopný určiť, či máte čo do činenia s psoriázou alebo STI, ktorá sa môže preniesť na partnera.

To znamená, že existujú určité rozdiely, ktoré si treba uvedomiť, hovorí Dr. Garshick. Mnoho STI sa môže objaviť s rozpadom kože, ako sú vredy, erózie alebo bradavičnaté výrastky, zatiaľ čo psoriáza má tendenciu sa javiť ako zapálený, hladký alebo šupinatý plak a často zahŕňa záhyby vašej kože, hovorí. Horúčka alebo iné príznaky podobné chrípke sú tiež varovným signálom, že máte čo do činenia s STI alebo iným typom infekcie.

ženské japonské mená

Kedykoľvek sa u vás objavia pretrvávajúce škvrny, zápaly alebo a vyrážka vo vašej genitálnej oblasti, je dobré porozprávať sa so svojím lekárom. Vo všeobecnosti by ste nemali predpokladať, že to, čo máte, je genitálna psoriáza, aj keď vám už bola diagnostikovaná psoriáza inde na tele.

Späť na začiatok

Existuje liek na genitálnu psoriázu?

Neexistuje žiadny liek na genitálnu psoriázu. Ale so správnou diagnózou a liečbou je veľká šanca, že budete môcť liečiť príznaky genitálnej psoriázy a uvidíte jasnejšiu pokožku. Získanie oficiálnej diagnózy a spolupráca s dermatológom, ak je to možné, sú nevyhnutné prvé kroky. Pamätajte, že váš dermatológ to všetko videl a chce vám pomôcť cítiť sa lepšie.

Späť na začiatok

Zdroje: