V tomto bode je to v podstate mantra SelfGrowth: Testovanie na sexuálne prenosné infekcie je sakra dôležité. Je to ten najpríjemnejší spôsob trávenia času? Nie. Je to dôležitá súčasť starostlivosti o vaše zdravie, sexuálne a iné? Absolútne.
Keď pôjdete na rutinné testovanie STI, možno si uvedomíte, že váš lekár vás netestuje na herpes. o čo ide? Ako sa ukázalo, testovanie na herpes nie je také jednoduché ako testovanie na niečo také chlamýdie alebo kvapavka . Tu lekári vysvetľujú, prečo herpes zvyčajne nie je zahrnutý na paneloch STI.
Čo potrebujete vedieť o herpese a ako sa prenáša
Dve verzie vírusu herpes simplex môžu spôsobiť túto infekciu Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC): vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) a vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2).
Možno si myslíš, Oooh, počkajte, HSV-1 spôsobuje orálny herpes a HSV-2 spôsobuje genitálny herpes, správne ? Technicky áno. Ale to nie je úplný obraz. Oba vírusy môžu infikovať vaše ústa alebo pohlavné orgány kontaktom koža na kožu CDC vysvetľuje.
HSV-1 má záľubu v ústnej sliznici, ale prípady postihujúce pohlavné orgány pribúdajú, hovorí pre SelfGrowth Susan Bard, MD, certifikovaná dermatológka v New Yorku a pomocná klinická inštruktorka v nemocnici Mount Sinai. To sa môže stať, ak napríklad osoba s HSV-1 v ústach prenesie infekciu na niečie pohlavné orgány pri orálnom sexe. A hoci HSV-2 je stále za väčšinou prípadov genitálneho herpesu, môže spôsobiť orálny herpes, keď niekto s touto infekciou na svojich genitáliách prenesie do úst inej osoby počas orálneho sexu.
Či už herpes postihuje vaše ústa alebo pohlavné orgány, môže spôsobiť pľuzgiere, ktoré sa môžu rozlomiť a zanechať bolestivé vredy, ktorých liečenie môže trvať týždeň alebo viac, podľa CDC . Mnoho ľudí si neuvedomuje, že opary, nazývané aj pľuzgiere z horúčky, sú v skutočnosti vredy spôsobené vírusom herpesu (zvyčajne HSV-1). Toto prvé prepuknutie herpesu môže tiež spôsobiť príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, bolesti tela, opuchnuté lymfatické uzliny a bolesti hlavy. CDC hovorí, že to všetko je znakom toho, že váš imunitný systém statočne bojuje proti vírusu.
Mohli by ste si myslieť, že tieto znamenia by to dali najavo niečo je s vaším zdravím, ak máte herpes. Ale je tiež úplne možné mať herpes bez akýchkoľvek príznakov. Vírus môže spať v tele bez toho, aby dal o sebe vedieť. To je dôvod, prečo tak veľa ľudí má herpes bez toho, aby si to uvedomoval, CDC vysvetľuje.
Aký bežný je v skutočnosti herpes
Herpes má dosť ľudí na to, aby sa z neho stala úplne bežná infekcia, aj keď ju nemusíme považovať za jednu.
Odhaduje sa, že takmer 48 percent ľudí vo veku 14 až 49 rokov v Spojených štátoch malo v rokoch 2015 až 2016 HSV-1, podľa najnovších údajov z USA. CDC . Táto vysoká prevalencia dáva zmysel, pretože mnohí ľudia skutočne dostanú vírus z nesexuálneho kontaktu ako deti CDC vysvetľuje. To sa môže stať, keď rodič pozdraví dieťa bozkom na ústa alebo keď sa dieťa hrá s inými malými deťmi, pretože deti nie sú presne známe tým, že rešpektujú osobný priestor. Pamätajte: HSV-1 sa často prejavuje ako opary, ale je možné, že niektorí ľudia s HSV-1 skutočne majú genitálny herpes.
Takže o genitálnom herpese. Možno ste to už počuli jeden zo šiestich ľudí má túto infekciu. To je trochu zastaraný údaj, Christine Johnston , MD, docent a výskumník herpesu na University of Washington School of Medicine, hovorí SelfGrowth. Toto číslo súvisí s údajmi z národných prieskumov vydané CDC v roku 2010 a na základe rokov 2005 až 2008. Tento národný reprezentatívny výskum, publikovaný v Národnom prieskume zdravia a výživy (NHANES) CDC v roku 2010, testoval vzorky krvi ľudí na protilátky HSV-1 a HSV-2, pričom sa odhaduje, že 16,2 percent Američanov vo veku 14 až 49 rokov mal HSV-2 medzi rokmi 2005 a 2008. To je približne každý šiesty.
Najaktuálnejšie údaje NHANES, založené na rokoch 2015 až 2016, približujú toto číslo k jednému z ôsmich: 11,9 percenta ľudí v USA vo veku 14 až 49 rokov malo v tomto časovom období podľa odhadov HSV-2. CDC . Ale skutočný počet genitálnych herpetických infekcií by mohol byť vyšší alebo nižší, pretože vieme, že HSV-2 sa môže vyskytovať aj orálne, zatiaľ čo HSV-1 sa môže vyskytovať aj genitálne. Navyše, ako o chvíľu preskúmame, presné testovanie vzoriek krvi na herpes môže byť zložitá úloha, takže tieto čísla nie sú nevyhnutne definitívne.
Celkovo sa zdá, že miery HSV-2 klesajú, aj keď nie je jasný dôvod, prečo. Je to obzvlášť záhadné vzhľadom na to, že iné pohlavne prenosné choroby dramaticky stúpajú, čo naznačuje, že dôvodom poklesu nie je zmena sexuálneho správania, hovorí Dr. Johnston, ktorý je tiež pridruženým riaditeľom kliniky pre výskum virológie UW Medicine.
Prečo vás lekári automaticky netestujú na herpes
OK, herpes je jednoznačne veľmi bežný. Prečo to teda lekári netestujú automaticky, keď žiadate o testovanie na všetko? Na zodpovedanie tejto otázky je dôležité pochopiť rozdiel medzi STI testovanie a STI skríning . Testovanie sa vykonáva, keď máte príznaky, zatiaľ čo skríning sa vykonáva pri absencii symptómov – len aby ste skontrolovali, či ste boli vystavení.
Lekári budú vyšetrovať pohlavne prenosné choroby, ako je kvapavka a chlamýdie, dokonca aj bez príznakov. To je kľúčové z hľadiska verejného zdravia, pretože včasným podchytením týchto infekcií sa dá predísť vážnym komplikáciám ako napr zápalové ochorenie panvy . Stáva sa to, keď neliečená STI, ako je kvapavka alebo chlamýdie, infikuje reprodukčné orgány, čo môže viesť k neplodnosti.
Odborníci nevyšetrujú herpes z niekoľkých dôvodov.
The Pracovná skupina pre preventívne [služby] USA odporúča proti skríningu asymptomatických dospievajúcich a dospelých na infekcie HSV. Dôvodom je, že neexistuje žiadny zdravotný prínos, ktorý by bol dokázaný, a existuje niekoľko rizík, hovorí Dr. Johnston. Jedným z nich je falošne pozitívny test a druhým je riziko úzkosti... [Opar] nie je spojený so závažnými zdravotnými následkami, no stále sa ho obávame.
Dokonca aj tehotné, ktoré by teoreticky mohli riskovať prenos vírusu počas pôrodu nie sú preverené pokiaľ nemajú v anamnéze vypuknutie herpesu alebo aktuálne prepuknutie, Peter Leone, MD, z Inštitútu globálneho zdravia a infekčných chorôb UNC, hovorí SelfGrowth.
autá s písmenom v
Ak máte možné príznaky herpesu, ako sú vredy, váš lekár vás môže diagnostikovať na prvý pohľad CDC poznámky. Niekedy sa však lekár v tomto scenári rozhodne vykonať testy len pre istotu. V takom prípade môže lekár odobrať výter z ohniska a otestovať ho na prítomnosť herpes vírusu. Aj keď je možné určiť, aký typ herpesu máte z tohto druhu testu, testy tampónov nie sú dostatočne citlivé na to, aby to bolo vždy isté. HSV-1 sa spája s menej častými výskytmi a menším vylučovaním [vírusu], hovorí Dr. Johnston, takže môže byť užitočné vedieť, akú formu vírusu máte.
Vstúpte do testu polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), pri ktorom vám lekár odoberie vzorku z rany, aby otestoval HSV DNA a zistil, aký typ herpesu máte podľa Mayo Clinic . Ako CDC poznamenáva, že tieto testy sú čoraz populárnejšie, pretože sú citlivejšie ako bežné vírusové tampóny. Tento test má vynikajúcu špecifickosť, čo znamená, že veľmi zriedkavo má falošne pozitívne výsledky, hovorí Dr. Johnston.
Čo ak nepociťujete príznaky, ale napriek tomu naozaj chcete urobiť test na herpes, len aby ste poznali svoj stav? Váš lekár by vám mohol odobrať vzorku krvi, aby zistil prítomnosť protilátok proti herpesu. Protilátky sú proteíny, ktoré vytvára váš imunitný systém, keď ste boli vystavení niečomu škodlivému Americká národná lekárska knižnica .
Ale zvyčajne nemá zmysel nechať sa testovať na protilátky proti herpesu kvôli celej tej spiacej vírusovej veci. Povedzme, že máte pozitívny test, ale nikdy vo vašom živote neprepukne. Kvôli nespravodlivej stigme herpesu to môže byť zbytočne stresujúce.
mená s dvojakým významom
Protilátky znamenajú, že máte v tele HSV. Neznamená to, že ste aktívne infekčný alebo že budete [mať príznaky], William Miller , M.D., šéfredaktor lekárskeho časopisu Sexuálne prenosné choroby a profesor a predseda na oddelení epidemiológie na Štátnej univerzite v Ohiu, hovorí SelfGrowth. Je to len spôsob, akým vaše telo kontroluje vírus.
Je tiež možné získať falošne pozitívny výsledok, vysvetľuje Dr. Miller, čo znamená, že nemáte protilátky proti herpesu, ale test uvádza, že máte. Alebo môžete dostať falošne negatívny výsledok a skutočne máte vo svojom systéme protilátky proti herpesu, ale neviete o tom.
Byť proaktívny pri starostlivosti o svoje sexuálne zdravie je skutočne vynikajúce, ale pokus o test na herpes, keď nemáte príznaky, môže byť skutočne väčší problém, ako stojí za to. Hlavnou výnimkou je, ak viete, že súčasný alebo minulý partner má herpes, takže aj keď nemusíte mať príznaky, máte dôvod si myslieť, že ste infekciu dostali.
Ak máte pozitívny test na HSV protilátky, Dr Johnston hovorí, že by ste sa mali opýtať svojho poskytovateľa, či je potrebný potvrdzujúci test. Najčastejšie používaný test na protilátky môže mať falošne pozitívne výsledky. Avšak presnejšie typy testov na protilátky nie sú široko dostupné, hovorí Dr. Johnston, takže má zmysel porozprávať sa o svojich možnostiach so svojím lekárom. Až po pozitívnom teste v tomto bode odporúča prezradiť sexuálnym partnerom, že máte herpes. Veľakrát ľudia testujú pozitívne [na protilátky], povedia to všetkým svojim partnerom, potom urobia potvrdzujúce testy... a bol to falošne pozitívny, hovorí Dr. Johnston. To je skutočne veľa energie na [vynaložiť].
V opačnom prípade by hlavným teoretickým prínosom, ktorý by mohol pochádzať z testovania protilátok proti herpesu, bol obnovený záväzok mať bezpečný sex takže pravdepodobne neprenesiete herpes – alebo iné STI – spolu. (Vírus môžete vylučovať, aj keď nemáte príznaky.) Bezpečný sex je však aj o ochrane seba, takže je zmysluplnejšie začať to praktizovať bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte herpes protilátky plávajúce okolo vášho systému.
Zostaňte v bezpečí a vyhnite sa panike a stigme
Môže to byť pokušenie trochu sa vydesiť, keď si uvedomíte, že herpes je super bežný a niečo, na čo sa bežne netestujete. Ako teda spracujete tieto informácie?
Prvým krokom je praktizovanie rovnakého bezpečného sexu, o ktorom viete, že vás chráni pred inými pohlavne prenosnými chorobami. Najlepším riešením je tu bariérová metóda, ako sú vnútorné a vonkajšie kondómy na akúkoľvek penetráciu a fyzické štíty, ako napr zubné priehrady na akúkoľvek orálnu hru. Aj keď vás to úplne neochráni pred herpesom (keďže môže prejsť kontaktom koža na kožu s infikovanou oblasťou), zníži sa tým, koľko vašej pokožky sa dotkne pokožky vášho partnera.
To je dôvod, prečo by skríning herpetickej infekcie pri absencii akýchkoľvek symptómov skutočne neprispel k zníženiu prípadov – rada by bola rovnaká: Praktizujte bezpečný sex pomocou bariérových metód. Momentálne súhlasím s odporúčaniami neskrínovať ľudí, ale myslím si, že keby sme mali lepšiu diagnostickú stratégiu, bol by som oveľa viac za rutinné vyšetrenia, hovorí Dr. Johnston. Je dôležité, aby ľudia poznali svoje postavenie, aby mohli chrániť seba a svojich partnerov.
Ale musíte si tiež uvedomiť, že povaha prenosu herpesu znamená, že môžete urobiť všetko správne a napriek tomu dostať herpes - či už sa prejavuje ako opary alebo genitálny herpes. Ak máte sex (aj s kondómom), môžete dostať herpes. A skutočnosť, že sa často môže prejaviť len s malými alebo žiadnymi príznakmi, znamená, že ho môžete dostať od niekoho, kto netušil, že má herpes. Ide o to, že musíme odmietnuť stigmu okolo genitálneho herpesu, poznať príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, a nechať sa otestovať, ak máte príznaky. Ak sa ukáže, že máte pozitívny test, môžete podniknúť ďalšie kroky na liečbu prepuknutia choroby, keď k nej dôjde, a zabrániť jej prenosu na budúcich partnerov.
Ak si myslíte, že máte herpes, navštívte lekára, ako je ten váš ob/gyn (ak máte vredy na genitáliách) alebo dermatológa (ak máte vredy na ústach), alebo navštívte miestnu zdravotnú kliniku. Lekársky odborník môže zhodnotiť vaše príznaky, odobrať vzorky na testovanie a prípadne ponúknuť možnosti liečby, ak ich potrebujete.
Pravdepodobne začnete užívať antivírusové lieky, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa vyliečiť a znížia riziko nákazy, hovorí Dr. Bard.
Váš lekár vám môže tiež poradiť, ako povedať akýmkoľvek sexuálnym partnerom o tom, že majú herpes, a zároveň neudržiavať stigmu. Dôležité je neprepadať panike, hovorí Dr. Bard.
Pravdou je, že mať herpes jednoducho znamená, že máte vírusovú infekciu. Vieme to herpes stigma a nie je to také jednoduché, ako povedať vám, aby ste sa o to nestarali. Ale ľudia s herpesom môžu a stále majú sex, zamilovať sa a majú vo všeobecnosti vynikajúce romantické zážitky (a celkovo životy). Nehovorte si, že ste vylúčení zo všetkej tej veľkosti kvôli jednému malému vírusu.
Oprava: Tento článok bol opravený, aby odrážal, že testovanie PCR sa nepoužíva ako potvrdzujúce testovanie po pozitívnom teste na protilátky HSV.
Súvisiace:
- Neexistuje takmer žiadny spôsob, ako zistiť, kto vám dal herpes
- Ako znížim riziko pohlavne prenosnej choroby počas orálneho sexu?
- Je v poriadku používať kondóm ako zubnú priehradu?
