Pochopenie Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) je zriedkavé, dlhodobé kožné ochorenie, ktoré sa vyznačuje malými, bolestivými hrčkami pod kožou. Typicky sa vyvíjajú tam, kde sa koža trie o seba, ako sú podpazušie, slabiny, medzi zadkom a pod prsiami. Hrčky sa môžu rozlomiť a zapáchať alebo spôsobiť tunely pod kožou.

Hidradenitis suppurativa má tendenciu začať po puberte. Môže pretrvávať mnoho rokov a časom sa zhoršovať, čo má vážne následky na váš každodenný život a emocionálnu pohodu. Včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť zvládnuť symptómy, zabrániť tvorbe nových hrčiek a zabrániť komplikáciám, ako sú jazvy alebo depresia.

uctievať chvály

Hidradenitis suppurativa sa bežne vyskytuje okolo vlasových folikulov s mnohými mazovými a potnými žľazami, ako napríklad v podpazuší, slabinách a análnej oblasti. Môže sa vyskytnúť aj tam, kde sa koža trie o seba, napríklad na vnútornej strane stehien, pod prsiami a medzi zadkom. Hidradenitis suppurativa môže postihnúť jedno miesto alebo viacero oblastí tela.

Príznaky a symptómy hidradenitis suppurativa zahŕňajú:

Čierne bodky.Bežným znakom sú malé jamkovité oblasti kože obsahujúce čierne bodky – často sa objavujúce v pároch alebo s „dvojitým“ vzorom.Červené, nežné hrčky.Tieto hrbolčeky sa často zväčšujú, otvárajú a odvádzajú hnis. Drenáž môže mať zápach. Svrbenie a pálenie môže sprevádzať hrbolčeky. Zvyčajne sa objavujú v oblastiach, kde sa koža trie o kožu.Bolestivé hrčky veľkosti hrášku.Tieto tvrdé hrčky, ktoré sa tvoria pod kožou, môžu pretrvávať roky, zväčšovať sa a zapáliť sa.Tunely.V priebehu času sa pod kožou môžu vytvoriť trakty spájajúce hrudky. Tieto rany sa hoja veľmi pomaly, ak vôbec, a môže z nich vytekať hnis.

Hidradenitis suppurativa zvyčajne začína medzi pubertou a 40. rokom života jediným, bolestivým hrbolčekom, ktorý pretrváva týždne alebo mesiace. U niektorých ľudí sa choroba postupne zhoršuje a postihuje viaceré oblasti ich tela. Iní ľudia pociťujú len mierne príznaky. Príznaky môžu zhoršiť nadváha, stres, hormonálne zmeny, teplo alebo vlhkosť. U žien sa závažnosť ochorenia môže po menopauze znížiť.

Včasná detekcia hidradenitis suppurativa je kľúčom k účinnej liečbe. Navštívte svojho lekára, ak váš stav:

• Je bolestivý
• Nezlepší sa za pár týždňov
• Návrat do týždňov po liečbe
• Objavuje sa na viacerých miestach
• Často sa opakuje

Ak ste už dostali diagnózu hidradenitis suppurativa, majte na pamäti, že varovné príznaky vzplanutia (recidívy) choroby sú často podobné tým, ktoré sa vyskytli pôvodne. Venujte pozornosť aj akýmkoľvek novým príznakom alebo symptómom. Tie môžu naznačovať buď recidívu alebo komplikáciu liečby.

Hidradenitis suppurativa sa vyvíja, keď sa vlasové folikuly zablokujú a zapália. Nikto presne nevie, prečo k tomuto zablokovaniu dochádza. Medzi faktory, ktoré môžu zohrávať úlohu, patria hormóny, metabolický syndróm, genetika, nepravidelná reakcia imunitného systému, fajčenie a nadváha.

Hidradenitis suppurativa nie je spôsobená infekciou a nemôže byť prenášaná sexuálne. Nie je to nákazlivé a nie je to spôsobené zlou hygienou.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, môžu zahŕňať:

Vek.Hidradenitis suppurativa sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku 20 až 29 rokov. Skorý vek nástupu môže byť spojený s rozvojom rozšírenejšieho ochorenia.Tvoj sex.Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hidradenitis suppurativa ako muži.Rodinná anamnéza.Sklon k rozvoju hidradenitis suppurativa môže byť dedičný.S určitými ďalšími podmienkami.Hidradenitis suppurativa môže byť spojená s niekoľkými ďalšími stavmi, vrátane artritídy, ťažkého akné, obezity, zápalového ochorenia čriev, Crohnovej choroby, metabolického syndrómu a cukrovky.Fajčenie.Fajčenie tabaku je spojené s hidradenitis suppurativa.

Pretrvávajúca a závažná hidradenitis suppurativa často spôsobuje komplikácie, vrátane:

Infekcia.Postihnutá oblasť je náchylná na infekciu.Jazvy a kožné zmeny.Rany sa môžu zahojiť, ale zanechajú jazvy podobné povrazu, jamkovú kožu alebo škvrny na koži, ktoré sú tmavšie ako normálne.Obmedzený pohyb.Vredy a zjazvené tkanivo môžu spôsobiť obmedzený alebo bolestivý pohyb, najmä ak ochorenie postihuje podpazušie alebo stehná.Blokovaná lymfodrenáž.Najbežnejšie miesta pre hidradenitis suppurativa tiež obsahujú veľa lymfatických uzlín. Zjazvené tkanivo môže zasahovať do lymfatického drenážneho systému, čo môže mať za následok opuch rúk, nôh alebo genitálií.Sociálna izolácia.Umiestnenie, drenáž a zápach vredov môžu spôsobiť rozpaky a neochotu ísť von na verejnosť, čo vedie k smútku alebo depresii.Rakovina.Zriedkavo sa u pacientov s pokročilou hidradenitis suppurativa môže vyvinúť spinocelulárny karcinóm v postihnutej koži.

Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky a symptómy, vyšetrí postihnutú kožu a odoberie vašu anamnézu.

Nie je k dispozícii žiadny laboratórny test na diagnostiku hidradenitis suppurativa. Ak je však prítomný hnis alebo drenáž, váš lekár môže poslať vzorku tekutiny do laboratória na testovanie, aby sa vylúčila infekcia varu alebo iné kožné poruchy.

Neexistuje žiadny liek na hidradenitis suppurativa. Ale včasná a dlhodobá liečba môže pomôcť kontrolovať bolesť, podporovať hojenie rán, zabrániť tvorbe nových hrčiek a predchádzať komplikáciám.

K dispozícii je niekoľko možností liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách každého z nich a o tom, ktorá kombinácia starostlivosti o seba, liekov alebo chirurgických zákrokov je pre vás vhodná.

Váš lekár vám môže predpísať jeden alebo viacero z nasledujúcich typov liekov:

Lokálne a perorálne lieky.Patria sem antibiotiká a lieky odvodené od vitamínu A (retinoidy).Iné lieky, ktoré zmierňujú zápal.Injekcia steroidných liekov priamo do citlivého uzla môže znížiť zápal. Orálne steroidy, ako je prednizón, môžu tiež pomôcť. Ale dlhodobé užívanie prednizónu má mnoho vedľajších účinkov, vrátane rednutia kostí (osteoporóza).Hormóny.Malé štúdie porovnávajúce perorálne antibiotiká s hormonálnou terapiou ukázali, že hormonálna terapia je pri liečbe vredov hidradenitis suppurativa rovnako účinná ako antibiotiká. Je potrebné ďalšie štúdium. Hormonálna terapia nie je vhodná pre tehotné ženy pre riziko nežiaducich účinkov.Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.Niektoré z týchto liekov sú sľubné pri liečbe hidradenitis suppurativa. Biologické látky sú inhibítory TNF a pôsobia tak, že neutralizujú proteín imunitného systému známy ako faktor nekrózy nádorov (TNF). Výskumníci pokračujú v hodnotení týchto a podobných liekov. Medzi možné vedľajšie účinky patrí zvýšené riziko infekcie, srdcového zlyhania a niektorých typov rakoviny.Lieky proti bolesti.Ak nepomáhajú voľnopredajné lieky proti bolesti, lekár vám môže predpísať silnejší typ. Príklady zahŕňajú fentanylovú náplasť, kodeín, morfín, gabapentín a pregabalín.

Hidradenitis suppurativa sa môže liečiť rôznymi chirurgickými prístupmi. Použitá metóda závisí okrem iných faktorov od rozsahu a umiestnenia rán.

Odkrývanie tunelov.Tento postup, známy ako odkrytie strechy, si získava priazeň pred rezom a drenážou. Váš lekár odreže kožu a mäso, ktoré pokrývajú všetky prepojené tunely. Toto riešenie sa zvyčajne nemusí opakovať.Punčový debridement.Tento postup sa tiež nazýva mini-odkrytie a môže sa použiť na odstránenie jedného zapáleného uzla.Incízia a drenáž.Chirurgická drenáž môže byť možnosťou, keď ochorenie zahŕňa jednu malú oblasť. Táto liečba vo všeobecnosti poskytuje krátkodobú úľavu od bolesti, ale vredy majú tendenciu sa opakovať.Tkanivo šetriaca excízia s elektrochirurgiou.Toto môže byť možnosť pre ľudí s ťažkou hidradenitis suppurativa. Kombinuje excíziu šetriacu kožné tkanivo s elektrochirurgickým peelingom (STEEP). Cieľom je odstrániť choré tkanivo a zachovať zdravé tkanivo. Pri procedúre STEEP vám bude poskytnutá celková anestézia.Chirurgické odstránenie.Chirurgická liečba opakujúcich sa alebo závažných symptómov zahŕňa odstránenie celej postihnutej kože. Na uzavretie rany môže byť potrebný kožný štep. Dokonca aj po operácii sa vredy môžu stále vyskytovať v iných oblastiach. U mužov, ktorých stav zahŕňa oblasť medzi konečníkom a mieškom, je takmer vždy nevyhnutné chirurgické odstránenie miešku.

Doplnky zinku užívané denne môžu pomôcť znížiť zápal a zabrániť novým ohniskám.

Môžete začať návštevou svojho lekára primárnej starostlivosti. Môže vás odporučiť k lekárovi, ktorý sa špecializuje na liečbu kožných ochorení (dermatológ). V závislosti od závažnosti vášho stavu sa do vašej starostlivosti môžu zapojiť aj špecialisti na kolorektálnu chirurgiu, plastickú chirurgiu alebo choroby tráviaceho traktu (gastroenterológia).

Tu je niekoľko informácií, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na stretnutie.

Pred stretnutím si urobte zoznam:

• Príznaky, ktoré ste zažili, vrátane tých, ktoré sa môžu zdať nesúvisiace s dôvodom, pre ktorý ste si naplánovali stretnutie
• Všetky lieky, vitamíny a doplnky, ktoré užívate, vrátane dávok
• Otázky, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi

V prípade hidradenitis suppurativa niektoré základné otázky, ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára, zahŕňajú:

• Čo je najpravdepodobnejšou príčinou mojich príznakov?
• Existujú ďalšie možné príčiny?
• Potrebujem nejaké testy?
• Ako dlho vydrží môj stav?
• Aké liečby sú dostupné a ktoré odporúčate?
• Aké vedľajšie účinky môžem očakávať od liečby?
• Súvisí tento stav s inou zdravotnou poruchou?
• Máte nejaké brožúry alebo iné tlačené materiály, ktoré si môžem vziať so sebou? Aké webové stránky odporúčate?

Váš lekár vám pravdepodobne položí niekoľko otázok, ako napríklad:

• Kedy začali vaše príznaky?
• Ako vyzerali hrčky na koži, keď začali?
• Vracajú sa na rovnaké miesta?
• Sú vaše príznaky bolestivé?
• Mali vaši rodičia alebo súrodenci niekedy tento problém?
• Čo, ak vôbec niečo, zrejme zlepšuje vaše príznaky?
• Čo, ak vôbec niečo, sa zdá, že zhoršuje vaše príznaky?
• Fajčíte alebo používate tabakové výrobky?

Mierna hidradenitis suppurativa sa môže liečiť iba opatreniami sebaobsluhy. Ale starostlivosť o seba je tiež dôležitým doplnkom akejkoľvek lekárskej liečby, ktorú môžete dostať. Nasledujúce návrhy môžu pomôcť zmierniť nepohodlie a urýchliť hojenie vredov:

Dodržujte každodennú rutinu starostlivosti o pleť.Jemne si umyte telo nemydlovým čistiacim prostriedkom, ako je Cetaphil. Používajte iba ruky, nie žinky, lufy alebo iné predmety, ktoré by mohli podráždiť pokožku. Ak vás zápach znepokojuje, vyskúšajte antibakteriálne umývanie tela. Potom naneste voľnopredajný antibiotický krém. Pomôcť môže aj aplikácia extra absorpčného prášku alebo oxidu zinočnatého. Používanie antiperspirantov môže pomôcť udržať pokožku suchú. Prestaňte používať akýkoľvek produkt, ktorý dráždi vašu pokožku.Zvládnite svoju bolesť.Jemné priloženie vlhkej, teplej žinky, čajového vrecúška alebo iného druhu obkladu môže pomôcť znížiť opuch a zmierniť bolesť. Nechajte pôsobiť asi 10 minút. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil najvhodnejší liek proti bolesti. A porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa správne obliekať a starať sa o svoje rany doma.Vyhnite sa tesnému oblečeniu a dráždivým výrobkom.Noste voľné, ľahké oblečenie, aby ste znížili trenie. Niektoré ženy zistili, že používanie tampónov namiesto hygienických vložiek spôsobuje menšie trenie pokožky. Používajte pracie prostriedky a iné produkty, ktoré sú bez parfumácie, farbív a enzýmov.Vyhnite sa poraneniu pokožky.Napríklad nevytláčajte pupienky a rany. A prestaňte si holiť postihnutú pokožku.Udržujte si zdravú váhu a buďte aktívni.Ak nemáte zdravú váhu, príznaky sa môžu zhoršiť. Pokúste sa nájsť aktivity, ktoré nedráždia vašu pokožku.Zvážte zmenu stravy.V neformálnej štúdii sa 47 ľudí s hidradenitis suppurativa vzdalo mliečnych výrobkov a spracovaného cukru a múky. Z nich 83 percent zaznamenalo zmiernenie symptómov. Štúdia tiež informovala o 12 ľuďoch liečených na hidradenitis suppurativa, ktorí sa vyhýbali pivu a iným potravinám obsahujúcim pivovarské kvasnice alebo pšenicu. Všetci videli, ako sa ich symptómy do roka zmiernili.Vyhnite sa všetkým tabakovým výrobkom.Ak fajčíte, skúste prestať. Fajčenie a iné užívanie tabaku môže zohrávať úlohu pri zhoršovaní hidradenitis suppurativa.

Jednou z najväčších výziev života s hidradenitis suppurativa môže byť zvládanie bolesti a rozpakov. Bolestivé vredy môžu ovplyvniť váš spánok, mobilitu alebo sexuálny život. Ak vredy odvádzajú hnis, môžu aj napriek dobrej starostlivosti o seba zapáchať. Môžete pociťovať úzkosť a stať sa stiahnutým, sebavedomým alebo depresívnym.

význam mena julia

Pokúste sa nájsť podporu medzi rodinou a priateľmi. Tiež vás môže upokojiť záujem a pochopenie iných ľudí s hidradenitis suppurativa. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie odborníkovi v oblasti duševného zdravia alebo kontaktné informácie na podpornú skupinu.

Aktualizované: 23.08.2017

Dátum publikácie: 22.09.2006