Nohy zapriahnuté vo vzduchu rozkročenom. Slabé prosby tvojho ob-gyna, aby si to ukecal. Studené neohrabané kovové zrkadlo vtlačené do vašej vagíny, po ktorom nasleduje cinkanie a škrabanie. Pap stery sú prinajhoršom bolestivý kŕčovitý alebo traumatizujúci zážitok; a prinajlepšom trápne ako peklo. Je len prirodzené, že si želáte, aby ste už nikdy nemuseli prejsť s inou. A to vďaka firme tzv Teal Health táto túžba môže byť čoskoro splnená: Jeho domáce samoobslužné zariadenie na skríning rakoviny krčka maternice bolo schválené FDA 9. mája a spustené 12. augusta v Kalifornii (s plánmi celoštátneho zavedenia do roku 2026).
Zahŕňa vykonanie rovnakého testu na ľudský papilomavírus (HPV), ktorý spôsobuje takmer všetky prípady rakovina krčka maternice —ktoré lekári používali roky, ale vzorkou, ktorú si odoberiete sami, potiahnete po stene vagíny malým tampónovým zariadením.
Vývoj Teal je prirodzeným ďalším krokom na ceste pokroku v skríningu rakoviny krčka maternice. Zatiaľ čo Pap bol vynájdený v 40. rokoch 20. storočia a zahŕňa kontrolu cervikálnych buniek na prekancerózne alebo rakovinové posuny na začiatku 2000-tych rokov, lekári si uvedomili, že môžu tieto vzorky tiež skenovať na prítomnosť škodlivých kmeňov samotného HPV. V roku 2014 FDA schválila prvý primárny HPV test – na použitie namiesto Pap u niektorých ľudí – ale bunky vám aj tak musel z krčka maternice vybrať lekár pomocou vyšetrenia panvy, takže skúsenosť zostala rovnaká. Avšak nedávna zmena hry výskumu zistila, že bunky vytiahnuté z vagíny namiesto toho, aby sa dostali z krčka maternice, fungujú dobre na test HPV; ktoré umožnili použiť vzorky, ktoré mohli ľudia použiť svojpomocne zbierať. Teal je teraz prvý, kto priniesol túto technológiu do našich domovov.
Je pripravený vyriešiť niekoľko bolestivých bodov, ktoré sú doslovné so súčasnou testovacou paradigmou, ktorá viedla k tomu, že takmer 30 % ľudí zaostávalo pri pravidelných prehliadkach. Áno, je tu obávané špekulum a všetok strach, nepohodlie a hanba, ktoré môže priniesť, ale sú tu aj ťažkosti so zabezpečením a účasťou na stretnutiach pri nedostatku poskytovateľov Kara Eganová poukazuje spoluzakladateľ a generálny riaditeľ spoločnosti Teal Health. Všetky tieto výzvy neúmerne ovplyvňujú černochov a hispáncov a ľudí s nízkym sociálno-ekonomickým postavením, čo podľa odborníkov každoročne v USA prispieva k tisíckam úmrtí na rakovinu krčka maternice, ktorým sa dá predísť. Čítajte ďalej a zistite, ako môže domáci test spoločnosti Teal Health pomôcť odstrániť medzeru v skríningu rakoviny krčka maternice a urobiť celý shebang pre niektorých ľudí uskutočniteľnejším a pohodlnejším.
Môže domáci skríning rakoviny krčka maternice Teal Health nahradiť Pap ster pre každého?
Technicky to, čo Teal replikuje, je test na HPV v ordinácii – ale keďže veľké množstvo výskumov zistilo, že testovanie HPV je vo všeobecnosti účinnejšie pri prevencii rakoviny krčka maternice ako Pap stery, odporúčania na skríning pre väčšinu ľudí už zdôrazňujú prvé. Vskutku, Americká rakovinová spoločnosť posunula svoje usmernenia v roku 2020 konkrétne odporučiť každému, kto má krčok maternice vo veku od 25 do 65 rokov, aby sa každých päť rokov nechal vyšetriť HPV testom a iba vtedy, ak nie je k dispozícii kombinovaný test HPV/Pap každých päť rokov alebo Pap každé tri roky. A v decembri 2024 vydala pracovná skupina pre preventívne služby Spojených štátov amerických (USPSTF) a návrh nových usmernení ktoré tiež primárne odporúčajú test HPV každých päť rokov (s tými istými ďalšími dvoma možnosťami uvedenými ako alternatívy), ale pre mierne odlišnú vekovú skupinu: 30 až 65 rokov.
Ide o to, že testovanie HPV sa klasicky vykonávalo pomocou špekulatívneho vyšetrenia, takže posun od Paps k HPV testom v praxi veľa neznamenal...zatiaľ. Ale s možnosťou ako Teal na stole by mnohí mohli potenciálne preskočiť skríning zrkadiel v kancelárii úplne. Najnovší návrh usmernení od USPSTF dokonca zachádza tak ďaleko, že odporúča samostatne zhromaždené testy HPV poukazujúce na ich ekvivalentnú účinnosť ako tie, ktoré zozbierali lekári, a na schopnosť uľahčiť skríning.
Teal použila pokyny ACS pri testovaní, takže na to majú nárok ľudia vo veku 25 až 65 rokov. Čo to znamená, ak máte skoro 20 rokov? ACS vlastne naznačuje č testovanie do 25 rokov; ľudia v tejto ukážke bežne dostávajú HPV a samy vyliečia infekciu, takže riziko vzniku rakoviny krčka maternice v tomto veku je nízke a detekcia vírusu by neponúkla veľa užitočných informácií. Znamená to, že váš lekár nemusí navrhovať žiadne skríningové vyšetrenie do veku 25 rokov. USPSTF však odporúča ľuďom vo veku 21 až 29 rokov, aby si každé tri roky nechali urobiť Pap ster, aby hľadali dôkazy o zmenách buniek (čo môže byť lepším indikátorom prekanceróz alebo rakoviny, ako len mať vírus v tomto veku). Je tu teda šanca, že vám váš lekár môže stále navrhnúť, aby ste si dali rutinnú Pap od 21; a potom v 25 rokoch by ste mohli technicky prejsť na tento domáci test HPV, takže ak máte záujem, o tom by ste mali diskutovať so svojím poskytovateľom.
Ľudia, ktorí majú vyššie ako priemerné riziko rakoviny krčka maternice – napríklad tí, ktorí sú imunokompromitovaná alebo máte v anamnéze liečbu prekancerózne škvrny — tiež by ste nemali obísť Pap alebo ordinačný HPV test na modrozelenú. (A ľudia v tomto tábore tiež vo všeobecnosti potrebujú skríning častejšie, ako naznačujú vyššie uvedené návrhy.) Teal si môžete predstaviť ako porovnateľný s Cologuardom. Domáci skríningový test na rakovinu hrubého čreva Egan hovorí: Každý, kto spadá do typického alebo priemerného testovacieho toku, ho môže použiť.
Ale to, že by ste mohli zvládnuť skríning rakoviny krčka maternice z domu, neznamená, že by ste mali úplne prestať navštevovať svojho obvodného lekára – koniec koncov Pap ster alebo HPV test je len jeden súčasťou gynekologickej starostlivosti. Vyšetrenie panvy (zahŕňajúce áno, vizuálny pohľad na váš krčok pomocou zrkadla, ako aj tlak na panvu zvonka) môže tiež pomôcť odhaliť rakovinu vaginálnej vulvy maternice, vaječníkov a vajíčkovodov Christie Cobb MD poukazuje na to gynekológ v Little Rock Arkansas, ktorý nie je pridružený k Teal Health. Takže hoci Tealov domáci test môže nahradiť váš skríning rakoviny krčka maternice v ambulancii, nie je to individuálna náhrada za rutinné preventívne návštevy, hovorí.
Ako funguje domáci skríning rakoviny krčka maternice Teal Health?
Vyšetrenie pomocou Teal zahŕňa použitie samozberného zariadenia a spojenie buď so zdravotnou sestrou alebo gynekologom prostredníctvom platformy telehealth značky. Ak chcete začať, prejdete na žiadosť stránky Teal a potom sa zosynchronizujete s poskytovateľom, ktorý vám predpíše prútik, vysvetlí, ako to funguje, a objedná si laboratórny test, ktorý Egan vysvetľuje.
Samotné zariadenie funguje veľmi podobne ako aplikátor tampónov: Vložíte ho do vagíny, zatlačíte zadnú časť dopredu, aby ste natiahli mäkkú špongiu a otočte základňu, aby ste špongiou 10-krát otočili, aby ste odobrali vzorku. Potom zariadenie vyberiete a špongiu odošlete v priloženej zásielke do laboratória. Tam sa bude testovať na 14 rôznych kmeňov HPV, ktoré sú najčastejšie spojené s rakovinou, rovnako ako vzorka odobratá vaším lekárom.
Množstvo dôkazov preukázalo, že vlastný odber funguje rovnako dobre ako odber lekárom na testovanie HPV; na FDA už schválil testy s vlastným odberom vzoriek na použitie v prostredí zdravotnej starostlivosti v roku 2024 a boli prijaté aj v iných krajinách, ako je Švédsko, Holandsko, Austrália a Dánsko. (Výskum tiež neprekvapivo ukazuje, že ľudia často uprednostňujú DIY cestu pred skúškou zrkadiel.) Tealovo schválenie FDA z neho robí prvý self-zbieraný HPV test v USA, u ktorého sa dokázalo, že funguje so vzorkou, ktorú odoberiete. doma.
Ak je váš Teal test pozitívny na HPV, neznamená to, že máte rakovinu; rovnako ako pozitívny výsledok typického testu HPV v ordinácii alebo an abnormálny Pap Znamená to len, že môžete byť vystavení väčšiemu riziku a budete potrebovať následnú osobnú starostlivosť (napríklad dodatočné testovanie a potenciálne postup na odstránenie funky buniek). Akonáhle sa vaše výsledky vrátia, absolvujete telehealth návštevu u poskytovateľa Teal, počas ktorého vám vysvetlí, čo tým myslia, a buď vás odkáže späť k vášmu obvodnému lekárovi alebo k lekárovi na základe vášho poistenia lokality a dostupnosti lekára. Táto časť je kľúčová vzhľadom na to, že odhadovaný jeden z ôsmich prípadov rakoviny krčka maternice pramení z nedostatku následnej starostlivosti po abnormálnom skríningu. Medzitým hľadanie tejto starostlivosti vám dáva veľmi dobrú šancu vyhnúť sa rakovine priamo alebo ju účinne liečiť.
Koľko stojí Teal a kedy bude celoštátne dostupný?
Od 12. augusta môžu ľudia v Kalifornii skontrolovať svoju spôsobilosť a objednať si zariadenie na adrese getteal.com . (A ak žijete inde v USA, môžete pridajte sa do zoznamu čakateľov zistiť, kedy je dostupný vo vašom štáte; Spoločnosť Teal plánuje uvedenie na trh v ďalších štátoch v priebehu roka 2025 a dokončenie celoštátneho uvedenia na trh v roku 2026.) Aktuálna cena za prútik aj za poradenstvo v oblasti telehealth je s poistením – spoločnosť je v Kalifornii v rámci siete s Cigna Aetna Anthem Blue Cross Blue Shield z Kalifornie a United Healthcare. Bez poistenia to stojí 9 (a je vhodné pre FSA a HSA). Teal tiež plánuje v budúcnosti ponúknuť program finančnej pomoci.
Zatiaľ čo Egan dúfa, že Teal môže osloviť ľudí, ktorí by si inak nemohli nájsť alebo si dovoliť gynekologickú starostlivosť, vo všeobecnosti sa tiež zameriava na to, aby bol skríning bezproblémovejší a príjemnejší pre každého, kto má krčok maternice: Ak ste zaneprázdnení alebo len preferujete pohodlnejší spôsob, toto je pre vás. Vyhliadka na zvýšenie počtu skríningov a následnej starostlivosti – bez ohľadu na motiváciu – je obzvlášť aktuálna v čase, keď je výskyt rakoviny krčka maternice novo na vzostupe u mladých žien po desaťročiach úpadku. Vzhľadom na silu skríningov rakoviny krčka maternice odhaliť pre -rakovina (a dokonca aj jej riziko), ktorá by ich uľahčila, by mohla nielen zvrátiť túto trajektóriu, ale aj popri nej očkovanie proti HPV a účinná liečba úplne eliminuje rakovinu krčka maternice ako hrozbu pre verejné zdravie počas nášho života.
Súvisiace:
- Čo je skóre hodnotenia rizika rakoviny prsníka – a mal by som ho získať?
- Nové usmernenia konečne odporúčajú úľavu od bolesti pri gynekologických procedúrach – tu je návod, ako ju získať
- 10 vaginálnych problémov, o ktorých by ste mali vždy povedať svojmu gynekológovi
Získajte viac zo skvelých služieb žurnalistiky SELF priamo do vašej doručenej pošty .
