Ak pociťujete migrénové bolesti hlavy, pravdepodobne ste až príliš dobre oboznámení s nepríjemnými príznakmi: Pulzujúca bolesť hlavy, citlivosť na svetlo a zvuk, nevoľnosť a zmeny videnia vás môžu oslabiť a vykoľajiť celý deň. Migréna nie je len silná bolesť hlavy – je to neurologická porucha, ktorá sa vyvíja v dôsledku komplexných zmien v nervoch a krvných cievach v mozgu, čo vedie k zápalu. Zatiaľ čo presná príčina poruchy nie je úplne pochopená, záchvatom migrény často predchádzajú jedinečné spúšťače človeka, ktoré môžu zahŕňať hormonálne zmeny, konzumáciu špecifických potravín, stres, nedostatočný spánok a vystavenie určitým typom svetla alebo silným pachom. medzi toľkými inými.
Existuje však jeden spúšťač, ktorý sa často prehliada: poruchy temporomandibulárneho kĺbu (TMJ), ktoré sú tiež známe ako TMD (ale hovorovo označované ako TMJ). Podľa Mayo Clinic Poruchy TMJ spôsobujú bolesť a nepohodlie v temporomandibulárnom kĺbe – kĺbe, ktorý spája vašu čeľustnú kosť s lebkou – a vo svaloch, ktoré ovládajú vašu čeľusť. TMJ môže tiež spôsobiť obmedzený pohyb alebo uzamknutie čeľuste. Z dôvodov, prečo výskumníci a odborníci na orofaciálnu bolesť stále začínajú chápať, účinky porúch TMJ môžu tiež vyvolať bolesti hlavy alebo plnohodnotné záchvaty migrény.
Lekári sa veľmi neučia o tom, ako čeľusť interaguje s inými fyzickými príznakmi, Mark Abramson, DDS , špecialista na TMJ a mimoriadny profesor psychiatrie a behaviorálnej medicíny Lekárska fakulta Stanfordskej univerzity , hovorí SelfGrowth. Vieme však, že medzi týmito dvoma stavmi existuje súvislosť: Ľudia, u ktorých je diagnostikovaná migréna, sa častejšie sťažujú na citlivosť a bolesť v oblasti čeľuste, ktorá môže zahŕňať aj celú hlavu, krk a ramená. Určite existuje časť ľudí s poruchami TMK, ktorí trpia aj migrénou, Belinda A. Savage-Edwards, MD , neurológ a špecialista na bolesti hlavy so sídlom v Huntsville, Alabama, hovorí SelfGrowth.
Prečo poruchy TMJ spúšťajú u niektorých ľudí záchvaty migrény?
Výskumníci na tom stále pracujú, ale majú niekoľko špičkových teórií. Svaly, ktoré sú spojené s [temporomandibulárnym] kĺbom, sa môžu pri zvýšenom používaní dostať do kŕčov – od rozprávania, žuvania, širokého zívania a podobných vecí – a [tieto kŕče] môžu vyvolať bolesti hlavy, hovorí Dr. Savage-Edwards. Ukázalo sa však, že ľudia s poruchami TMJ sú v skutočnosti náchylnejší na migrénové bolesti hlavy ako na tenzné bolesti hlavy.
Jedným z možných vysvetlení tohto spojenia, vysvetľuje Dr. Abramson, je zapojenie trojklaného nervu, nervu, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou ovládania pohybu čeľuste, ale je tiež zameraný na niektoré lieky na migrénu kvôli jeho spojeniu pri vytváraní hlavy a tváre. bolesť.1
veci s h
Ďalšou teóriou je, že záchvaty migrény môžu byť vyvolané alebo zhoršené príčinami a príznakmi poruchy TMJ, ako je škrípanie zubov, ktoré môže vyvolať bolesť spojenú s žuvaním. Ak niekoho po jedle vždy rozbolí hlava, spúšťačom môže byť samotné žuvanie, hovorí doktor Savage-Edwards. Alebo ak majú tendenciu sa prebúdzať s týmito bolesťami hlavy a počas noci škrípu zubami a zatínajú čeľuste, môže to byť tiež spúšťač. Napriek tomu sa musíme veľa naučiť o mechanizme toho, ako môžu byť poruchy TMJ spojené s záchvatmi migrény.
Ako môžete zistiť, či porucha TMJ môže spôsobiť príznaky migrény?
Môže to znieť ako samozrejmosť, ale ak máte časté záchvaty migrény a máte príznaky TMK v dôsledku vzplanutia, je pravdepodobné, že tieto dva sú nejakým spôsobom spojené. Kde je dym, tam je často oheň. Ak máte migrénu a tiež pálenie alebo intenzívnu bolesť v čeľusti (najmä po jedle alebo žuvaní), stuhnutosť čeľuste, praskanie alebo cvakanie v čeľusti, nevysvetliteľnú zmenu v uhryznutí a/alebo viete, že škrípete zubami. v noci, to všetko sú príznaky poruchy TMK, hovorí Dr. Savage-Edwards.2Liečba môže len zlepšiť situáciu s migrénou, aj keď to nie je vždy prípad.
Medzi ďalšie náznaky, že TMJ číha za záchvatom migrény, patrí bolesť krku a ramien, závraty a dokonca zvonenie v ušiach, ale tieto príznaky môžu byť o niečo menej časté.
A čo viac, ak sa veci po liečbe migrény nezlepšujú, je to znak toho, že sa môže stať niečo iné. Ak vaša špecifická liečba migrény nefunguje, ja ako lekár musím hľadať iné dôvody, prečo máte toľko migrénových bolestí hlavy, hovorí Dr. Savage-Edwards. Ak je TMJ potenciálnym problémom, ale lieči sa iba migréna, dáva zmysel, že by nedošlo k veľkému zlepšeniu, najmä pokiaľ ide o frekvenciu záchvatov. Musíme hľadať spôsoby, ako vyriešiť to, čo je spôsobujúce problém, hovorí Dr. Abramson.
Čo by ste mali robiť, ak máte podozrenie, že porucha TMJ prispieva k záchvatom migrény?
Predpokladajme, že scenár Dr. Savage-Edwards opisuje zvuky, ktoré sú vám známe. V takom prípade prvá vec, ktorú budete chcieť urobiť, ak môžete, je navštíviť špecialistu na bolesť hlavy, ako je neurológ, zubár špecializujúci sa na TMJ a / alebo špecialista na orofaciálnu bolesť, aby potvrdili vaše diagnózy. (Ak je to potrebné, najskôr navštívte svojho lekára primárnej starostlivosti, aby ste mohli dostať odporúčanie.) Perorálne lieky vrátane protizápalových liekov, tricyklických antidepresív a svalových relaxancií môžu pomôcť zvládnuť bolesť TMK, hoci sa zvyčajne odporúčajú používať iba pri špecifickom časové obdobie.
Dlhodobú poruchu TMJ možno zvládnuť pomocou neliekových terapií. Ak dokážete utíšiť spúšťanie nervov v čeľustnom kĺbe, potom uvoľníte a upokojíte celý nervový systém, najmä trojklanný nerv, vysvetľuje Dr. Abramson. Takže dostanete pozitívnu odpoveď.
ako na to? Pacientom môže prospieť fyzikálna terapia na uvoľnenie svalov hlavy, krku, čeľuste a ramien, pretože štandardná liečba migrény im neprináša výhody, hovorí Dr. Savage-Edwards. Techniky relaxácie a všímavosti môže byť užitočné aj pri migréne, hovorí Dr. Abramson, a akupunktúra a myofasciálne uvoľnenie (forma masáže, ktorá sa zameriava na spúšťacie body v mäkkom tkanive) môžu pomôcť s bolesťou TMK.
Podľa Mayo Clinic , ďalšie užitočné terapie zahŕňajú ústne dlahy, chrániče úst a iné ortopedické pomôcky, ale najlepšie je nechať si jednu na mieru nasadiť odborníkom. Poradenstvo môže tiež pomôcť znížiť správanie (ako je zvieranie a brúsenie), ktoré môže zhoršiť oba stavy. Ak lekár odporučí operáciu, vždy si vyžiadajte druhý (alebo aj tretí) názor, ak je to možné, pretože je to potrebné len veľmi zriedkavo a niekedy môže situáciu zhoršiť. Národný ústav zubného a kraniofaciálneho výskumu .
Doktorka Savage-Edwards radí všetkým svojim pacientom, aby si viedli denníky bolesti hlavy, aby mohli spoločne hľadať vzory v ich spúšťačoch. Pokúste sa zaznamenať dennú dobu, kedy majú vaše záchvaty tendenciu prísť a aké sú vaše špecifické príznaky. Venujte pozornosť, ak začnete pociťovať napätie v čeľusti, bolesť, klikanie [v kĺbe] alebo citlivosť, hovorí Dr. Abramson.
Najdôležitejšie je nájsť tím starostlivosti, ktorý dokáže správne identifikovať a riešiť oba stavy s trpezlivosťou a empatiou. Ak máte problém nájsť kvalifikovaného odborníka, skúste hľadať Americká akadémia orofaciálnej bolesti alebo Americká neurologická asociácia webové stránky, aby ste našli niekoho vo svojom okolí. Úľava je tam vonku a vy si zaslúžite starostlivosť, ktorá vám ju pomôže nájsť.
Zdroje:
- The Journal of Headache and Pain , Piaty kraniálny nerv pri bolestiach hlavy
- Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA, poruchy TMJ
Súvisiace:
- Pozor: Ľadové valčeky tiež robia najlepšie TMJ masážne prístroje
- Tu je dôvod, prečo môžete cítiť bolesť hlavy za očami
- Čo robiť, ak váš lekár neberie vašu migrénu vážne
