Termín ministeroke môže byť trochu škrabanec na hlavu: Ako môže existovať malá forma plnohodnotnej lekárskej pohotovosti? Vďaka zavádzajúcemu modifikátoru je často vnímaný ako niečo, o čo sa nemusíte starať Eliza C. Miller MUDr atestovaný neurológ z University of Pittsburgh Medical Center hovorí SEBE. Ale v skutočnosti ministeroke známy z lekárskeho hľadiska ako prechodný ischemický záchvat (TIA) je podľa nej veľký problém, pretože môže byť hlavným varovným signálom pre mozgovú príhodu.
Aj keď by ste si mohli myslieť, že mini vo svojom hovorovom názve odkazuje na závažnosť symptómov, v skutočnosti ide o záskok dočasného doktora Millera. Takže rovnaké procesy, ktoré sa odohrávajú v tele pri pravidelnej mozgovej príhode – a vyhladujú váš mozog kyslíkom – sa dejú s TIA; ide len o to, že s tým druhým je vaše telo schopné vyriešiť problém a zvrátiť smer skôr, ako dôjde k trvalému poškodeniu mozgu (preto je v oficiálnom termíne prechodné). Výsledkom je, že príznaky miništrantstva majú tendenciu byť krátkodobé, takže je ľahké ich minúť alebo ich mávnutím ruky odmietnuť, keď prestanú. Problém je v tom, že základný spúšťač stále existuje, aj keď vaše telo tento problém vyriešilo a nabudúce možno nebudete mať také šťastie. V skutočnosti výskum naznačuje, že riziko mŕtvice do 90 dní od TIA je takmer 18%, pričom polovica týchto sekundárnych zásahov sa vyskytne do dvoch dní.
To je dôvod, prečo je nevyhnutné rozpoznať symptómy ministeroke a vyhľadať pohotovostnú starostlivosť čo najskôr, aj keď vymiznú, hovorí Dr. Miller. O to viac to platí pre ženy, ktoré výskumu naznačuje, že mŕtvica je nedostatočne diagnostikovaná a nedostatočne liečená ako muži. A pri mŕtvici prevažne postihuje starších dospelých u mladých ľudí najmä mladé ženy, ktoré tiež čelia väčšej záťaži ministrovania. (Dôležitá poznámka: Väčšina výskumov mŕtvice sa vo všeobecnosti týka mužov a žien bez jasného rozlíšenia medzi pohlavím a rodovou identitou, čo často znamená, že trans a nebinárni ľudia sa neberú do úvahy. Majte teda na pamäti, že základné riziká zahŕňajú biologické aj sociálne faktory a že tieto rozdiely môžu rôznymi spôsobmi ovplyvniť aj iné rodové menšiny.)
Čítajte ďalej a zistite, ako identifikovať miništranta, prečo ho ženy môžu obzvlášť vynechať alebo ho prehliadať, a ako je dôležité konať rýchlo, aby ste ochránili svoj mozog.
Aké sú príznaky miništrika, na ktoré si treba dávať pozor?
Kľúčová vec, ktorú je potrebné vedieť, je, že minimok sa prejavuje v podstate rovnakým spôsobom ako mozgová príhoda – hlavný rozdiel je opäť v tom, že symptómy zmiznú kdekoľvek v priebehu niekoľkých minút až asi hodiny. Mollie McDermott MD riaditeľ divízie mŕtvice v Michigan Medicine hovorí SELF. (Niektoré definície uvádzajú maximálne trvanie TIA na 24 hodín, ale zvyčajne sú oveľa kratšie.) Presne to, ako dlho príznaky trvajú, závisí od toho, ako rýchlo je vaše telo schopné vyriešiť akýkoľvek problém, ktorý obmedzuje prietok krvi do vášho mozgu, napríklad rozpustením zrazeniny, ktorá blokuje krvnú cievu, alebo použitím vedľajších ciev na obídenie poškodenej, vysvetľuje.
Podobne ako pri plnohodnotnej cievnej mozgovej príhode budú konkrétne symptómy akéhokoľvek minikoku závisieť od časti mozgu, ktorej chýba kyslík, zdôrazňuje Dr. Miller. Ale vo všeobecnosti príznaky majú tendenciu prísť náhle a postihnúť odlišnú časť vášho tela alebo zmysel (napr. zrak alebo reč) . Tu sú najcharakteristickejšie znaky ministroke:
- Moje „chrípkové“ príznaky sa ukázali ako skoré príznaky mŕtvice
- Ako 5 ľudí našlo silu počas zotavovania sa z mŕtvice
- Lekári mi povedali, že mám astmu. Potom som mal štyri ťahy
Lekársky konsenzus už dlho je, že TIA nespôsobujú trvalé poškodenie mozgu – tieto neurologické symptómy úplne ustúpia nanajvýš do jedného dňa a lekári by neočakávali, že na skenoch mozgu nájdu dôkazy o veciach, ktoré sa pokazili. Nedávny výskum však toto pochopenie spochybňuje Jakita Baldwin MUDr atestovaný neurológ z Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center v Severnej Karolíne hovorí SEBE. Poukazuje na a štúdia 2025 zistenie, že aj napriek úplnej úľave od neurologických problémov po TIA vás miništrukčné vyšetrenie môže pripraviť na väčší kognitívny pokles. Iné výskum v roku 2025 zistili, že viac ako polovica ľudí, ktorí zažili TIA, mohla dostať aj pretrvávajúcu únavu až o rok neskôr. Je možné, že tieto miništrantky môžu spôsobiť určitý stupeň poranenia mozgu, ktorý sa v zobrazovacích štúdiách, na ktoré poukazuje Dr. McDermott, zvyčajne neprejavuje.
Majú ženy iné príznaky ministeroke ako muži?
Podobne ako s srdcový infarkt niektoré výskumy naznačili, že u žien je väčšia pravdepodobnosť, že budú pociťovať určité, nie príliš typické príznaky mŕtvice a minimoke – najmä nešpecifické príznaky alebo sťažnosti, ktoré by mohli signalizovať množstvo základných stavov, ako napríklad:
Ale ďalšie vyšetrovanie naznačilo, že existujú obmedzené dôkazy o odlišných symptómoch podľa pohlavia; ktokoľvek s ministrokeom sa môžu vyskytnúť tieto nešpecifické príznaky (hoci výskum naznačuje, že viac ako 90 % ľudí s TIA má aspoň jeden z vyššie uvedených). Vyššia miera nesprávnej diagnózy u žien je pravdepodobnejšie výsledkom toho, ako ženy zvyknú opisovať svoje symptómy alebo ako ich interpretujú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Myslím, že existuje veľa nevedomých zaujatostí, ktoré zohrávajú úlohu, hovorí Dr. Baldwin. Veľa dôkazov naznačuje, že ženy sú častejšie prepustené resp gaslit v lekárskom prostredí a ministeroke pravdepodobne nie je výnimkou. Naozaj výskumu ukazuje, že ženy, ktoré uvádzajú rovnaké symptómy TIA ako muži, majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú túto diagnózu a iné štúdie odhalili, že ženy s cievnou mozgovou príhodou majú tiež menšiu pravdepodobnosť, že budú vyšetrované odborníkmi na cievnu mozgovú príhodu, podstúpia diagnostické testy a dostanú konkrétnu liečbu cievnej mozgovej príhody na rozbitie krvných zrazenín.
auto s písmenom s
Možno, že ženy môžu mať len väčšiu tendenciu pomenovať niektoré z vyššie uvedených nešpecifických symptómov pri opise svojej situácie - čo by mohlo odradiť lekárov od toho, aby spravodlivo zvážili diagnózu ministeroke. Niektoré biológie môžu vyvolať ďalšie zaujatosti. Dr. Baldwin poznamenáva: Ľudia, ktorým boli pri narodení pridelené ženy, sú väčšia pravdepodobnosť migrény s aurou čo môže vyvolať bolesť hlavy a množstvo porúch zraku a zmyslov, ktoré môžu napodobňovať mŕtvicu. Takže lekári môžu byť vhodnejší skok k záveru o migréne pre ľudí z AFAB, namiesto toho, aby robili skutočné hodnotenie pre ministeroke.
Čo všetko ďalej komplikuje? Mať migrénu s aurou štvorhra vaše celoživotné riziko mŕtvice. A mnoho ďalších rizikových faktorov mozgovej príhody je jedinečných pre ľudí, ktorým bola pri narodení pridelená žena, ako sú komplikácie tehotenstva (ako je preeklampsia), užívanie hormonálnej antikoncepcie a predčasná menopauza. Výskum naznačuje, že lekári môžu tieto problémy prekonať pri hodnotení pacientov na minimálnu mŕtvicu alebo mozgovú príhodu, ktoré prispievajú k medzerám v starostlivosti.
Pointa je, že by ste mali ísť na pohotovosť, ak pociťujete symptómy ministroke – aj keď zmiznú.
Mnoho bežných príznakov mŕtvice má tendenciu sa cítiť zvláštne alebo vtipne oproti vyslovene bolestivý (s niekoľkými výnimkami, ako je bolesť hlavy), takže nie je taký silný vodič, aby sa dostal na pohotovosť, ako napríklad pri náhlej bolesti na hrudníku, hovorí Dr. McDermott. Často sa stáva, že pacienti s mŕtvicou alebo TIA si napríklad pomyslia: „Ach, moja ruka nefunguje tak dobre, možno jej dám hodinu, aby som zistil, či sa to zlepší“. Ale čas je v tomto scenári vážne najdôležitejší. Koniec koncov, nemôžete vedieť, či ide o miništrikciu (ktorá sa vyrieši) alebo o plnohodnotnú mozgovú príhodu, ktorá spôsobí trvalé neurologické poškodenie, kým nepovolí... alebo nepoukáže Dr. Miller. Takže to naozaj nie je hra na čakanie, ktorú chcete hrať.
Dr. Miller zdôrazňuje, že je dôležité skutočne zavolať na číslo 911 (alebo požiadať niekoho iného, aby to urobil), ako protiklad jazdy alebo verejnej dopravy na pohotovosť. Samozrejme, je tu nebezpečná možnosť, že sa vaše príznaky počas cesty zvýšia a stanú sa invalidnými – ale aj keď prídete do nemocnice sanitkou s potenciálnymi príznakmi mŕtvice, preskočíte priamo do prednej časti frontu, hovorí Dr. Miller. Ak je tam mozgové centrum, privedú vás priamo tam; V opačnom prípade budú rýchlo sledovať vaše triedenie a slučku u neurológa na zavolanie buď osobne alebo virtuálne. Cieľom je čo najskôr vyriešiť akékoľvek prebiehajúce zastavenie prietoku krvi do mozgu a zabrániť trvalému poškodeniu. Ako zdôrazňuje Dr. Baldwin, najúčinnejšie lieky na zrážanie krvných zrazenín je potrebné podať do 4,5 hodiny od začiatku príznakov (a čím skôr, tým lepšie).
Aj keď máte to šťastie, že vaše príznaky úplne ustúpia pred vyhľadaním liečby, stále chcete ísť na pohotovosť, hovorí Dr. Miller kvôli zvýšenému riziku, že sa to stane znova (a s horšími následkami). Bez ohľadu na to dodáva, že je dôležité absolvovať vyšetrenie v nemocnici, aby ste zistili, čo pôvodne spôsobilo vaše príznaky.
V skutočnosti môže byť diagnostika TIA trochu hmlistá, pretože MRI by nevykazovala známky poškodenia mozgu tak, ako by to bolo pri mŕtvici. Ale okrem zhromažďovania podrobného popisu vašich symptómov a anamnézy, lekár na pohotovosti v ideálnom prípade vykoná množstvo testov vrátane CT skenov krvných ciev vašich krvných ciev a elektrokardiogramu (ktorý hodnotí funkciu vášho srdca), aby zistil, či máte pravdepodobné mal TIA – predovšetkým vylúčením iných vecí – a ak áno, čo to mohlo vyvolať. Mohli by ste mať niečo ako upchatie vašej krčnej tepny, malú dieru vo vašom srdci, nekontrolovaný vysoký krvný tlak alebo množstvo iných stavov, ktoré zvyšujú vaše riziko nielen ďalšej mŕtvice alebo mŕtvice, ale aj rôznych kardiovaskulárnych problémov, hovorí Dr. Miller.
Na základe ich hodnotenia môže nemocničný lekár vypočítať aj vaše skóre na ABCD2stupnica Dr. Baldwin hovorí, ktorá určuje, aká je pravdepodobnosť, že v najbližších hodinách až dňoch zažijete mozgovú príhodu. (Zohľadňuje veci, ako je váš vek, krvný tlak, keď ste boli prijatí, či máte cukrovku, ako aj symptómy, ktoré ste zažili, a ich trvanie.) Ak dosiahnete vyššie skóre, zostanete v nemocnici asi deň, aby ste boli sledovaní, či sa neopakujú, hovorí Dr. Baldwin; a ak je vaše riziko na dolnom konci spektra, budete prepustení s liečbou, ktorá vám pomôže zmierniť čokoľvek, čo mohlo v prvom rade spustiť ministerok. Podľa Dr. McDermotta je pre každého, kto mal TIA, denné užívanie detského aspirínu (dávka 81 miligramov), čo znižuje pravdepodobnosť zrážania krvi. V závislosti od vášho scenára vám môžu byť predpísané aj lieky na udržanie cholesterolu a krvného tlaku pod kontrolou.
Veľká výhoda rozpoznania symptómov ministroke a rýchleho konania? Dáva vám šancu odhaliť rizikové faktory mŕtvice, o ktorých ste možno nevedeli, hovorí Dr. McDermott – a v ideálnom prípade zasiahnuť predtým dôjde k trvalému poškodeniu.
Súvisiace:
Získajte viac zo skvelých služieb žurnalistiky SELF priamo do vašej doručenej pošty.
