Alergológ vysvetľuje, prečo vás môže všetko svrbieť, aj keď nemáte vyrážky

Ako alergológ/imunológ vidím pacientov, ktorí im pomáhajú diagnostikovať a liečiť rôzne zdravotné problémy, od alergií po lupus a iné poruchy imunitného systému. V mojej práci ma vždy prekvapí, koľko mojich pacientov je ochotných žiť len s niektorými príznakmi, s ktorými ku mne prichádzajú, ako je zdanlivo obyčajná vyrážka alebo mierny opuch z alergickej reakcie. Dokonca aj keď žili v nepohode oveľa dlhšie, ako by mali, zdá sa, že predpokladajú, že symptóm je celkom normálny, takže nehľadajú názor od niekoho, kto by mohol pomôcť.

Môže za mnou prísť pacient a povedať, už nejaký čas pociťujem zvláštne svrbenie, ale asi to nič nie je, však? Aj keď je možné, že svrbenie tela - lekársky termín pre to je pruritus - s č vyrážka môže súvisieť s niečím veľmi malým, ako je suchý vzduch v zime alebo vynechanie hydratačného krému, existuje aj mnoho ďalších možných, menej známych príčin pocitu svrbenia, ktoré si môžu vyžadovať špecializovanú liečbu. A nikdy by ste nemali len tak zavrhnúť veľmi pretrvávajúci príznak – aj keď sa vám to zdá ako nič strašné – bez riadneho vyšetrenia.

Nižšie sú uvedené niektoré dôvody, prečo môžete pociťovať svrbenie, aj keď nie sú prítomné žiadne vyrážky.

Suchá pokožka, ako pravdepodobne viete, je jasným dôvodom svrbenia. Ale vzhľad vašej pokožky, keď cítite svrbenie, predtým Ak sa ho dotknete a poškriabaním ho sčerveniete, môže vám to pomôcť zistiť, či máte čo do činenia s normálnou suchou pokožkou, ktorá skutočne túži po vlhkosti, alebo po niečom inom.

Typická (nedotknutá) suchá pokožka má tendenciu pôsobiť popolavo. Teraz, ak vás svrbia miesta, ktoré sa zhodujú s viditeľnou vyrážkou, možno máte čo do činenia s iným kožným problémom, ako je psoriáza, ekzém alebo kontaktná dermatitída (čo je prípad, keď pokožka reaguje po kontakte s látkou, ktorá ju dráždi, napríklad pracím prostriedkom). Ak máte vyrážku, ktorá neustupuje, navštívte svojho lekára, ktorý vás v prípade potreby pošle k alergológovi a/alebo dermatológovi.

Späť k suchej pokožke: Zostať hydratovaný a nepremývať sa môže pomôcť vyriešiť suchosť a následne zastaviť svrbenie. A nezabudnite hydratovať. Zvlhčovače pôsobia ako bariéra na utesnenie vlhkosti a tiež hydratáciu pokožky, ale niektoré receptúry fungujú lepšie ako iné na suchú pokožku. Budete si chcieť vybrať ťažší zvlhčovač, napríklad na olejovej báze krém , ktoré účinnejšie uzamkne vlhkosť.

Malý tip na nákup: Krémy na veľké zaťaženie sa často predávajú v tubách oproti fľašiam s pumpičkou, pretože môžu byť príliš hrubé na to, aby sa dali vypumpovať – preto hľadajte obaly do vane.

uctievať chvály

Ak ste si všimli, že svrbenie vášho tela začalo po začatí užívania nového lieku, môže to byť vinník. Určité lieky Ako je známe, statíny (ktoré sa používajú na liečbu cholesterolu), lieky na zníženie krvného tlaku a opioidy prirodzene vyvolávajú pocit svrbenia, ktorý nemusí byť nevyhnutne sprevádzaný kožnými léziami. The presné mechanizmy za liekmi vyvolaným svrbením pre rôzne lieky nie sú úplne jasné a môžu závisieť od konkrétneho lieku. Svrbenie vo všeobecnosti nie je téma, ktorá sa v tomto bode považuje za dobre preštudovanú.

V niektorých prípadoch svrbenie vymizne spontánne, ak prestanete užívať liek. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak začiatok svrbenia môže korelovať s novým liekom, ktorý užívate. Môžu zvážiť prechod na iný liek, ak je to možnosť vo vašom individuálnom prípade.

Svrbenie tela je a dobre známy príznak súvisiace s hypertyreózou a hypotyreózou. Ale svrbenie by sa pravdepodobne objavilo okrem iných bežných symptómov súvisiacich so štítnou žľazou, vrátane zmien hmotnosti a / alebo chuti do jedla a únavy. Váš lekár primárnej starostlivosti alebo endokrinológ vám môže urobiť krvný test, aby skontroloval akúkoľvek abnormalitu funkcie štítnej žľazy a prípadne fyzické vyšetrenie štítnej žľazy, aby ste skontrolovali opuch alebo citlivosť.

Svrbenie môže byť príznakom ochorenie obličiek a zvyčajne sa prejaví, keď je ochorenie v pokročilom štádiu. Obličky sú zodpovedné za filtrovanie krvi a odstraňovanie prebytočnej tekutiny a toxínov z tela; ale keď oni už nefungujú správne , krv môže byť naplnená abnormálne vysokým množstvom odpadu, ktorý nedokázali odfiltrovať (toto sa nazýva urémia).

Ako som už spomenul, patológia svrbenia, pokiaľ ide o rôzne zdravotné stavy, nie je ani zďaleka pochopená. Ale pri zlyhaní obličiek je to možné pruritus má čo do činenia s zápal resp nerovnováha elektrolytov a živín v krvi, ako vysvetľuje National Kidney Foundation.

Všímajte si, kde na tele pociťujete svrbenie, napríklad či už je to celé alebo viac lokalizované. Ľudia so svrbením spojeným s ochorením obličiek vo všeobecnosti pociťujú najväčšie svrbenie na ich chrbte , ale tiež nie je nezvyčajné, že pociťujú svrbenie na hlave, bruchu a rukách.

Cholestáza je stav, ktorý sa vyskytuje, keď je v tele problém s tokom žlče (tráviacej tekutiny) a môže súvisieť s určitými ochoreniami pečene alebo pankreasu alebo sa môže vyskytnúť, keď je problém so žlčovodom. Keď dôjde k cholestáze, odpadový produkt známy ako bilirubín sa dostane do krvného obehu.

Táto akcia môže spôsobiť svrbenie, pravdepodobne v dôsledku hromadenie bilirubínu v koži.

Cholestáza sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva (najmä v treťom trimestri), ako už skôr uviedol SelfGrowth. Cholestáza v tehotenstve môže byť pre dieťa nebezpečná alebo dokonca život ohrozujúca – takže ak ste tehotná, je dôležité, aby ste akékoľvek pretrvávajúce svrbenie ihneď skontrolovali u svojho lekára. (Svrbenie je hlavným príznakom používaným na diagnostiku cholestázy tehotenstva, ale ďalšie príznaky môžu zahŕňať žltačku, nevoľnosť a stratu chuti do jedla. Mayo Clinic .)

Liečba cholestázy závisí od základnej príčiny, existujú však lieky, ktoré vám môžu predpísať svrbenie, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť svrbenie.

A zovretý nerv , čo je, keď je na nerv vyvíjaný tlakom kosti alebo chrupavky alebo iných tkanív okolo neho, môže stimulovať pocit mravčenia alebo znecitlivenia, ktorý niektorí ľudia môžu opísať ako svrbenie. Pocit svrbenia sa nemusí vyskytnúť priamo v mieste, kde sa nachádza zovretý nerv; ak napríklad pociťujete brnenie v oblasti hornej časti predlaktia, môže to byť spôsobené kompresiou nervov v krku. Môžete sa tiež zaoberať brachioradiálny pruritus , ktorý sa vyznačuje brnením alebo pálením v ramene, krku alebo predlaktí. (Príčina nie je známa, ale môže súvisieť s vystavenie slnku .)

Studené obklady aplikované na oblasť môžu byť užitočné na dočasné zmiernenie nepohodlia, ale svrbenie môže pretrvávať tak dlho, ako samotný nervový problém.

Iné podmienky zahŕňajúce nervový systém — pásový opar, skleróza multiplex a cukrovka, aby sme vymenovali aspoň niektoré — môžu tiež vyvolať svrbenie alebo mravčenie. To je to, čo odborníci označujú ako neuropatické svrbenie , ale výskum, ktorý pomáha vysvetliť, prečo k tomuto javu dochádza, je obmedzený.

Rakovina nie je taká bežná etiológia, pokiaľ ide o svrbenie bez vyrážky, ale určité typy rakoviny vrátane lymfóm , rakovina pankreasu , a rakoviny krvi sú spojené s týmto príznakom. Nezvyčajné svrbenie tela môže v niektorých prípadoch dokonca viesť k diagnóze rakoviny. (Niektorí ľudia vysporiadať sa so svrbením ako vedľajší účinok liečby rakoviny, ako je chemoterapia, ale môže to byť spôsobené aj samotnou rakovinou.)

Ľudia s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) sa môžu vysporiadať so svrbením bez (alebo s) vyrážkou na tele. Môže to byť spôsobené samotným vírusom alebo vedľajším účinkom liekov.

Svrbenie tela môže narastať a slabnúť. Ak však dva týždne alebo dlhšie pociťujete svrbenie, máte akékoľvek iné príznaky alebo ak sa cítite naozaj nepríjemne a nechcete čakať, povedzte to svojmu lekárovi. Niekedy môžete svrbenie vyriešiť sami (pomocou voľnopredajných liekov na suchú pokožku alebo antihistaminikami). Ale v niektorých prípadoch, napríklad ak máte čo do činenia s poruchou štítnej žľazy, musíte liečiť základný zdravotný stav, nielen pocit svrbenia.

Pri príprave na stretnutie je dôležité si všimnúť, či si všimnete vyrážku skôr, ako pocítite svrbenie, alebo či vás svrbí a potom sa u vás objaví začervenanie alebo vyrážka zo škrabania. Hoci sa tento detail zdá zanedbateľný, ako alergológ/imunológ v skutočnosti dramaticky mení spôsob, akým sa pokúsim určiť príčinu a s akým typom iného odborníka by som vás mohol spojiť.

Záver: Zaslúžite si cítiť sa dobre a pohodlne. A svrbenie tela pravdepodobne nie je niečo, čo by ste nazvali pohodlným – je to frustrujúce a môže narušiť vašu schopnosť spať, nehovoriac o celkovej kvalite vášho života. Preto liečte pretrvávajúce svrbenie ako symptóm, ktorý si zaslúži náležitú lekársku starostlivosť.

Ratika Gupta, M.D., je certifikovaný alergológ/imunológ a interný lekár so sídlom v New Yorku.

ženské mená psov

Súvisiace:

• 11 dôvodov, prečo máte suchú pokožku
• Ako zistiť, kedy je vaša suchá pokožka skutočne ekzémom
• 8 dôvodov, prečo vás tak sakra svrbia prsia