Ak nepoznáte slovo demyelinizácia, neobviňujeme vás. Ak nemáte zdravotný stav, ako je roztrúsená skleróza (MS), možno vám nie je úplne jasné, čo to znamená alebo akú úlohu môže hrať vo vašom zdraví. Jednoducho povedané, demyelinizácia spôsobuje demyelinizačné ochorenia, ktoré sa vyznačujú rôznymi neurologickými príznakmi.
Pochopenie demyelinizácie začína pochopením myelínu, čo je ochranný obal buniek, ktorý pôsobí ako izolácia okolo nervových vlákien (tiež nazývaných axóny) vo vašom mozgu a mieche. Mayo Clinic . Podľa Národná lekárska knižnica (NLM).
Predstavte si medený drôt, ktorý má okolo seba akýsi plášť – v niektorých ohľadoch robí myelín to isté, Tyrell Simkins, DO, PhD , docentka na oddelení neurológie na LF UK Kalifornská univerzita – Davis ktorý sa špecializuje na výskum myelínu, hovorí SelfGrowth. Myelín chráni axóny. Čo je však na myelíne najdôležitejšie, je to, že v skutočnosti zrýchľuje informácie prenášané našimi nervami. Myelín v podstate pomáha zaistiť, že akonáhle premýšľate o pohybe ruky, pohybuje sa tak, ako to zamýšľate.
Čo sa teda deje počas demyelinizácie a ako to vedie k ochoreniam nervového systému, ako je SM? SelfGrowth hovoril s odborníkmi, aby to všetko rozobrali.
Čo je demyelinizácia? | Čo spôsobuje demyelinizáciu? | Typy demyelinizácie | Príznaky demyelinizácie | Demyelinizačné ochorenia | Demyelinizačné testy na sklerózu multiplex | Liečba demyelinizácie
Čo je demyelinizácia?
Demyelinizácia znamená, že ochranný myelín okolo vašich nervových buniek sa poškodil, čo sťažuje komunikáciu signálov medzi mozgom a zvyškom tela NLM . Keď je myelín poškodený, vaše nervy prenášajú informácie pomalšie alebo vôbec, čo môže viesť k neurologickým symptómom spojeným s demyelinizačnými ochoreniami, ako je roztrúsená skleróza.
mená pre mužskú postavu
V skutočnosti sú demyelinizácia a roztrúsená skleróza neoddeliteľne spojené. Ak nemáte dôkaz o demyelinizácii, nemôžeme vám diagnostikovať sklerózu multiplex, hovorí Dr. Simkins. Predtým, ako sa niekto dozvie, že má SM, demyelinizácia už prebieha – ale nemusíte mať príznaky v počiatočných štádiách, pretože nebolo poškodené dostatočné množstvo myelínu.
Čo spôsobuje demyelinizáciu u ľudí so sklerózou multiplex?
Existuje niekoľko typov demyelinizácie a každý z nich sa vyvíja z iných dôvodov.1Zápalová demyelinizácia je spojená so sklerózou multiplex. V tomto prípade váš imunitný systém omylom napadne váš myelín a poškodí myelínovú pošvu. Imunitný systém sa obráti a namiesto toho, aby napadol napríklad baktérie alebo vírus, rozpozná myelín ako niečo cudzie, vysvetľuje Dr. Simkins. Potom začne robiť veci, ktoré by urobil s baktériami alebo vírusmi s myelínom, ktorý sa ich snaží rozložiť a odstrániť.
diva s okuliarmi meme
Čo spôsobuje, že sa tieto imunitné bunky nevhodne zameriavajú na centrálny nervový systém? To je jedna vec, ktorú nevieme, Ari Green, MD , lekársky riaditeľ o Centrum pre sklerózu multiplex a neurozápaly na Kalifornskej univerzite v San Franciscu , hovorí SelfGrowth. Jednou z prevládajúcich teórií je, že začiatok tohto javu môže súvisieť s vystavením vírusu Epstein-Barrovej, čo je vírus, ktorý spôsobuje mono2Dr. Simkins hovorí. Súvislosť je stále trochu nejasná, ale ľudia, ktorí mali Epstein-Barrovú, majú podľa Dr Simkins väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich neskôr rozvinie SM v porovnaní s ľuďmi, ktorí tento vírus nikdy nemali. To neznamená, že kontrahovanie Epstein-Barr priamo spôsobuje MS, ale táto asociácia sa ďalej skúma.
Aké sú rôzne typy demyelinizácie?
Ostatné typy demyelinizácie sú zriedkavé a odborníci sa im stále snažia lepšie porozumieť. Tu je trochu viac o rôznych typoch demyelinizácie:
- Journal of Clinical Pathology , Demyelinizačné choroby
- Veda , Pozdĺžna analýza odhaľuje vysokú prevalenciu vírusu Epstein-Barrovej spojeného so sklerózou multiplex
- Oko a mozog , Optická neuritída ako skorý príznak roztrúsenej sklerózy
- BMC neurológia , Sexuálna dysfunkcia u žien so sklerózou multiplex: prevalencia a vplyv na kvalitu života
- StatPearls, Akútna diseminovaná encefalomyelitída
- ScienceDirect, Mastná kyselina s dlhým reťazcom
- Americká národná lekárska knižnica, Účinok kortikosteroidov na zápal na okraji plakov akútnej roztrúsenej sklerózy
- Ktoré neurologické stavy spôsobujú spasticitu?
- Selma Blair zdieľa, že je teraz „v remisii“ 3 roky po diagnóze SM
- Ako byť sám sebe najlepším advokátom, keď máte chronické ochorenie
Aké sú bežné príznaky demyelinizácie?
Proces demyelinizácie sa môže vyskytnúť kdekoľvek v mozgu alebo pozdĺž miechy. Vo všeobecnosti trvá nejaký čas, kým dôjde k dostatočnému poškodeniu, kým spozorujete príznaky, Daniel Harrison, MUDr , neurológ a riaditeľ k Centrum pre sklerózu multiplex na univerzite v Marylande , hovorí SelfGrowth.
Miesto poškodenia prispieva k príznakom, ktoré môžete pociťovať. Napríklad, ak máte demyelinizáciu v očnom nerve, čo je nerv, ktorý spája váš mozog s okom, môžete mať stratu zraku alebo bolesť oka, najmä pri pohybe oka,3Dr Simkins vysvetľuje. Hoci príznaky roztrúsenej sklerózy sa môžu líšiť od človeka k človeku, existujú rôzne príznaky zakorenené v demyelinizácii, ktoré sa môžu líšiť v závažnosti, podľa Mayo Clinic:
Aké sú niektoré ďalšie demyelinizačné ochorenia?
Okrem SM existujú aj iné choroby, ktoré sú zakorenené v demyelinizácii. Väčšina z nich je však pomerne zriedkavá:
značky áut s písmenom eNeuromyelitis optica (NMO)
Tento stav je podobný ako pri SM, ale kľúčový rozdiel je v tom, že demyelinizácia postihuje predovšetkým miechu a zrakový nerv. SEVER . Symptómy NMO sa výrazne prekrývajú s príznakmi roztrúsenej sklerózy, ale zvyčajne sú závažnejšie a postihujú viac častí tela naraz ako SM. Ochorenie je tiež výrazne zriedkavejšie: podľa NORD ho majú len 4 zo 100 000 ľudí.
Akútna diseminovaná encefalomyelitída (ADEM)Ide o závažný stav, ktorý postihuje predovšetkým mozog a miechu.5Vo všeobecnosti sa to stane po bakteriálnej alebo vírusovej infekcii, ako je hepatitída A, a zvyčajne postihuje deti. Každý rok postihuje približne 1 zo 125 000 až 250 000 ľudí.5
Adrenoleukodystrofia (ALD) a adrenomyeloneuropatiaALD je dedičný genetický stav, ktorý spôsobuje demyelinizáciu, začínajúcu v detstve (adrenomyeloneuropatia je variáciou ochorenia v dospelosti). Hopkinsova medicína . Ľudia s ALD správne nerozkladajú mastné kyseliny s dlhým reťazcom, ktoré dodávajú svalom energiu,6a v dôsledku toho to vedie k demyelinizácii. Podľa odhadov má ALD približne 1 z 15 000 ľudí NLM .
Guillain-Barreov syndróm (GBS)Guillain-Barreov syndróm je zriedkavý, ale najčastejšie je spôsobený infekciou – zvyčajne vystavením kampylobakteru, baktérii nachádzajúcej sa v nedostatočne tepelne upravenej hydine. Podľa Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb , vo všeobecnosti sa ním každý rok nakazí 3 000 až 6 000 ľudí v USA, čo sa rovná 1 až 2 na 100 000 ľudí.
Čo potrebujem vedieť o demyelinizačných testoch na sklerózu multiplex?
Neexistujú žiadne špecifické testy na roztrúsenú sklerózu. To znamená, že testy magnetickej rezonancie (MRI) sú podľa Dr. Simkinsa veľmi užitočné pri zisťovaní príznakov demyelinizácie. Dr. Simkins hovorí, že určité oblasti vášho mozgu sú plné myelínu. A spôsob, akým myelín vyzerá na MRI, je veľmi odlišný. Ľudia s SM budú mať väčšinou abnormálnu MRI, ktorá ukáže oblasti v ich mozgu, ktoré vyzerajú, akoby mali demyelinizované lézie.
Lézie s —množné číslo! — je dôležité z dôvodu viacerých častí SM: Váš lekár musí potvrdiť, že máte niekoľko oblastí demyelinizácie, aby ste dosiahli Diagnóza SM , vysvetľuje Dr. Green. (Skleróza sa vzťahuje na zjazvenie, ktoré sa vyskytuje v demyelinizovaných miestach.)
Pred MRI , môžete dostať injekciu, ktorá pomáha zviditeľniť demyelinizované lézie na obrázkoch zvýšením kontrastu medzi nimi a nepostihnutými oblasťami mozgu, podľa Mayo Clinic. Toto zobrazenie zvyčajne stačí na potvrdenie diagnózy najbežnejšieho typu roztrúsenej sklerózy, recidivujúcej-remitujúcej SM, ale niekedy môže váš lekár chcieť nariadiť ďalšie testovanie, ako napríklad punkciu miechy. Tento test zahŕňa odber časti miechového moku na identifikáciu protilátok, ktoré sú bežné u ľudí so sklerózou multiplex.
mužské americké mená
Ako vyzerá liečba demyelinizácie u tých, ktorí majú SM?
Neexistuje žiadny liek na demyelinizačné ochorenia, ale liečba môže zastaviť alebo spomaliť progresiu demyelinizačného ochorenia. Súčasná liečba SM pomáha predchádzať novej alebo zhoršujúcej sa demyelinizácii a zvládať symptómy spôsobené demyelinizáciou, tvrdí Dr. Simkins. Ak nebudete liečiť SM, budete mať aj naďalej rôzne oblasti mozgu alebo chrbtice zasiahnuté demyelinizáciou a toto poškodenie sa časom nahromadí, hovorí Dr. Simkins.
Bohužiaľ, úplná oprava existujúceho poškodenia myelínu je niečo, čo odborníci zatiaľ nedokážu urobiť. Dr. Simkins hovorí, že náš mozog nie je veľmi účinný pri oprave poškodeného myelínu. Ale pokiaľ ide o prevenciu novej alebo zhoršujúcej sa demyelinizácie, terapie modifikujúce ochorenie sú liečbou prvej línie. Chorobu modifikujúca terapia je zameraná špecificky na zastavenie nových záchvatov. Neopravuje staré, ale len bráni vášmu imunitnému systému napadnúť váš mozog a/alebo chrbticu, hovorí Dr. Simkins. A presne tak fungujú: Tieto imunosupresíva oslabujú váš imunitný systém v celom tele, čo má za následok zastavenie útokov na myelín.
Kortikosteroidy sú krátkodobá liečba, ktorá pomáha znižovať zápal nervov, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu, podľa Mayo Clinic. Tieto perorálne lieky sa zvyčajne používajú počas krátkeho obdobia počas relapsov SM, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu myelínu zápalom a aby sa znížili príznaky.7
Existuje veľa ďalších možností liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky, aby ste sa cítili pohodlnejšie vo svojom tele. Napríklad svalové relaxanciá možno použiť, ak pociťujete stuhnutosť alebo kŕčovitosť jednej z vašich končatín. Fyzikálna terapia a jemné formy cvičenia sú tiež kritickou súčasťou liečby SM na udržanie svalovej funkcie ako formy rehabilitácie. Rozsah symptómov, ktoré pocítite, určí, aké druhy sekundárnych terapií môžu byť najužitočnejšie.
Ak máte čo do činenia s SM alebo inou demyelinizačnou chorobou, je dôležité, aby vás vyhodnotil neurológ.Budú schopní preskúmať váš špecifický priebeh ochorenia a dúfajme, že vás dostanú na cestu k správnej liečbe. Čím skôr to chytíte, tým väčšia je šanca, že zastavíte vývoj nových symptómov. Demyelinizačné ochorenia nepochybne menia život, ale správny liečebný plán vám môže pomôcť cítiť sa viac pod kontrolou.
Zdroje:
Súvisiace:
Redakcia Choice
